看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

妊娠期肝功能异常是孕期女性常见的一种情况，那么它是否需要治疗呢？接下来，我们就来了解一下。

首先，妊娠期肝功能异常的情况有很多种，包括妊娠剧吐、过度滋补、妊娠期脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症以及病毒性肝炎等。

对于轻度的肝功能异常，如妊娠剧吐引起的肝功能异常，通常不需要特殊治疗。此时，孕妇只需要注意饮食，补充葡萄糖、维生素和液体，增加静脉营养物质的摄入即可。

而对于孕中期的肝功能异常，如过度滋补导致的肝脏负担加重，建议孕妇注意休息，停止使用滋补品，减轻胃肠道和肝脏的负担。大多数情况下，肝功能会逐渐恢复正常，不需要刻意使用保肝降霉药。

对于孕晚期的妊娠期脂肪肝和妊娠期肝内胆汁淤积症，一旦确诊，就需要立即进行治疗。妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致胎儿死亡，因此需要格外重视。妊娠期脂肪肝也需要早期诊断和早期治疗，及时终止妊娠。

此外，对于病毒性肝炎孕妇，如果肝功能轻度异常，需要注意饮食和休息，密切随访。在孕晚期，如果乙肝病毒载量较高，可以考虑进行抗病毒治疗。如果肝功能明显异常，可能需要接受治疗。

总之，妊娠期肝功能异常的治疗需要根据具体情况来确定。孕妇应定期进行产检，及时发现并处理肝功能异常问题。

我怀孕35周零4天，最近总是感到疲惫不堪，食欲也大不如前。更令我担忧的是，我的肝功能和血糖似乎出了问题。每次去医院检查，总是要等很久才能拿到结果，这让我更加焦虑。今天，我决定尝试一下互联网医院，希望能快速得到专业的医生建议。

我在京东互联网医院上找到了产科邹医生，详细描述了我的症状和担忧。邹医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我肝功能和血糖都是正常的。这一消息让我如释重负，心中的石头终于落了地。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，无需奔波于医院之间，只需要在家中就能得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也大大减轻了孕妇的身体负担。

孕期皮肤瘙痒是许多孕妇在妊娠中、晚期会遇到的常见问题。这种现象通常表现为四肢和躯干皮肤剧烈瘙痒，有时甚至会出现抓痕。这种瘙痒多由肝内胆汁淤积引起，其确切病因尚不明确，但可能与孕期雌激素水平升高有关，并且有一定的家族遗传倾向。

胆汁主要由胆盐和胆色素组成，由肝脏分泌后，通过肝毛细胆管和肝胆管进入胆囊。正常情况下，进食会刺激胆囊收缩，使胆汁排入十二指肠，帮助消化脂肪，并促进脂溶性维生素的吸收。然而，当发生肝内胆汁淤积时，胆汁会反流至血液循环中，导致血液中胆盐浓度升高。过多的胆盐沉积在皮肤内，刺激皮肤，引发瘙痒。症状的严重程度因人而异，通常四肢瘙痒较重，躯干较轻，有时也会累及面部。治疗方面，可以使用外用止痒剂或口服消胆胺来缓解症状。

部分病例在出现皮肤瘙痒数日至数周后，会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，并伴有恶心、乏力、腹泻和腹胀等症状。这种情况需要引起足够的重视，及时就医，以排除急性病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝以及妊娠期高血压疾病伴发的肝损害等严重疾病。

患有肝内胆汁淤积症的孕妇容易发生胎盘功能不全、胎儿宫内窘迫、死胎、死产，并增加早产、妊娠期高血压疾病和产后出血等风险，对母婴健康构成严重威胁。重症患者需要及时住院治疗，并进行胎儿情况的严密监测。大多数患者产后1-2周内，瘙痒和黄疸症状会迅速消退，预后良好。

此外，孕妇在妊娠晚期还可能出现腹壁皮肤瘙痒，这通常是由于腹壁过度伸展导致妊娠纹出现，以及腹壁感觉神经末梢受到刺激引起的。这种瘙痒症状通常较轻，不需要特别治疗。

2024年3月的一天，我怀孕10周，心头的喜悦与担忧交织。上次检查发现总胆汁酸偏高，14.5，这让我焦虑不已。我深知，作为孕妇，每一次检查都牵动着我的心。

在这个时候，我选择了互联网医院，希望通过线上问诊来了解我的情况。医生***非常耐心地询问了我的病情，包括是否有基础疾病、是否有不舒服的症状等。我告诉他，我之前有胆囊息肉，并且怀孕后有一次流产的经历。

医生***告诉我，总胆汁酸偏高可能需要进一步检查，并且建议我不要过于担心。他解释说，消化内科认为没有大碍，肝胆外科建议控制饮食，肝病科则建议不要吃药，而妇保科则建议我开始吃药。

面对这样的建议，我感到非常困惑。医生***了解我的担忧后，耐心地解释说，目前尚无改善妊娠结局的治疗方法，但可以定期在消化内科随访。他还告诉我，我可以继续服用活性叶酸和维生素，并且要注意饮食和休息。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心。这让我感到非常温暖，也让我更加信任医生***。

现在，我按照医生的建议，定期进行随访，并且继续保持良好的生活习惯。我相信，在医生***的帮助下，我能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

妊娠合并胆汁淤积综合征，简称妊娠胆汁淤积，是一种常见的孕期并发症。这种疾病虽然难以完全治愈，但通过积极的治疗和护理，通常可以控制病情，确保母婴安全。

妊娠胆汁淤积的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括熊去氧胆酸、地塞米松、S-腺苷蛋氨酸和盐酸羟嗪等。这些药物能够降低血液和肝细胞中的胆汁酸浓度，减少胆汁淤积，缓解症状。

熊去氧胆酸是治疗妊娠胆汁淤积的首选药物，一般口服使用。地塞米松主要用于促进胎儿的肺部成熟，但在治疗妊娠胆汁淤积中的作用尚不明确，需在医生指导下使用。S-腺苷蛋氨酸可以通过促进肝细胞分泌，减少胆汁淤积，一般静脉使用。

除了药物治疗，妊娠胆汁淤积患者还需注意日常保养。建议患者适当卧床休息，尽量采取左侧卧位，以促进子宫血液循环，为胎儿提供氧气和营养。同时，患者还需定期检查血液指标，密切监测胎心和胎动。

在极少数情况下，妊娠胆汁淤积病情严重，可能危及胎儿生命。此时，医生会建议进行剖宫产手术，迅速取出胎儿。术后，患者需注意伤口护理，保持伤口周围皮肤清洁，防止感染。同时，合理饮食，保证摄入足够的优质蛋白，限制高脂、高油食物的摄入。

妊娠胆汁淤积综合征虽然难以完全治愈，但通过积极的治疗和护理，通常可以控制病情，确保母婴安全。患者在孕期应密切关注自身症状，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

您好，那天在**医院**的线上问诊中，我向一位经验丰富的医生咨询了关于孕早期肝功能和总胆汁酸偏高的问题。那天是2024年8月4日，早上4点37分，我怀着忐忑的心情敲下了那条信息。医生***回复得非常及时，她耐心询问了我检查的时间和情况，并提醒我，即使去年的检查结果已经出来，怀孕后还是要复查肝功能和胆汁酸，以确保母婴健康。

我回忆起去年11月份的时候，我的总胆汁酸指标确实偏高，但医生并没有建议我进行复查。现在孕早期，我担心这个指标会对我产生不良影响。医生***的回复让我松了一口气，她说，如果现在复查结果正常，那么对怀孕的影响就不大。但如果仍然偏高，就需要去医院找专科医生进一步检查。

在对话中，我了解到胆汁酸偏高可能与多种因素有关，需要通过专业检查来确定原因。医生***的解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。她还提醒我，复查需要空腹进行，并询问了我去年检查的医院，以便了解之前的治疗建议。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。她不仅解答了我的疑问，还提供了详细的建议，让我对孕期的健康状况有了更好的把握。我非常感谢**医院**提供的便捷服务，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我怀孕已经快九个月了，最近一周全身痒得厉害，尤其是晚上更严重，影响了我的睡眠。起初我以为是皮肤干燥或者过敏，但用了各种乳液和药膏都没用。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

我选择了一个有着丰富经验的妇产科医生进行在线问诊。医生听完我的描述后，首先排除了皮肤过敏的可能性，并询问了我是否有其他症状，例如黄疸或尿液颜色变化等。然后，医生告诉我可能是孕期肝内胆汁淤积症（ICP）引起的全身瘙痒，这是一种常见的孕期并发症，需要及时治疗以避免对胎儿的影响。

医生建议我去医院做一些检查，包括肝功能、胆汁酸等，以便确定诊断并制定相应的治疗方案。同时，医生也给了我一些日常调理的建议，例如多喝水、避免油腻食物、适量运动等，以帮助缓解症状。

我非常感谢这位医生的专业指导和关心。通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的根源，也学到了如何更好地照顾自己和宝宝。现在，我已经按照医生的建议去医院做了检查，并开始了相应的治疗和调理。希望我的经历能帮助到其他孕期妈妈们，提醒大家在遇到健康问题时及时寻求专业的医疗帮助。

怀孕初期，许多准妈妈会遇到一些生理变化带来的不适，其中小腹痒痒就是常见的症状之一。这种痒感可能是由于体内激素水平变化、皮肤干燥、妊娠纹等原因引起的。

首先，准妈妈们要注意保持皮肤清洁和滋润。使用温和的保湿乳液或橄榄油涂抹小腹，可以缓解痒感。同时，避免使用刺激性强的洗涤用品，以免加重症状。

其次，孕期小腹痒也可能与妊娠纹有关。随着腹部的逐渐增大，皮肤会逐渐拉伸，形成妊娠纹。此时，可以使用专门的妊娠纹护理产品，如妊娠纹修复霜，帮助预防妊娠纹的产生。

此外，孕期小腹痒还可能与胆汁淤积有关。怀孕期间，胎盘分泌的雌性激素和孕激素会影响肝脏功能，导致胆汁淤积。如果出现瘙痒伴有黄疸、恶心、呕吐等症状，应及时就医，进行相关检查。

在日常生活中，准妈妈们要注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 合理饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。
• 适当进行孕期瑜伽、散步等运动，增强体质。
• 保持愉悦的心情，避免情绪波动。

如果小腹痒感持续严重，影响日常生活，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。

我怀孕34周时，突然发现肝功能异常，胆汁酸升高。起初我以为只是普通的感冒，没想到会发展成这样。从8月19日开始，我在家服用小柴胡颗粒和双黄连口服液三天，之后身上开始发痒，小便变黄。29日我去医院检查，结果显示肝功能异常，胆汁酸升高，于是被安排住院治疗。

住院期间，医生主要通过输液和口服药物来治疗我。经过初步诊断，医生认为我可能患有妊娠期肝内胆汁淤积症，需要口服熊去氧胆酸来降低胆汁酸水平。同时，我的转氨酶值超过100，医生建议我口服思美泰或易善复来保护肝脏。四川地区的孕妇较容易患上这种疾病，医生告诉我每天需要服用四次熊去氧胆酸，每次一颗。

在住院期间，我的症状时好时坏，肝功能指标也一直不稳定。医生建议我在37到38周时终止妊娠。出院后，我的身体依然很痒，医生又增加了一个药物的剂量。最近一次复查后，医生调整了熊去氧胆酸的用量，改为早晚各两粒。现在我体重67.5公斤，医生建议我在饭前或饭后服用药物，并保持清淡饮食，避免食用难以消化的食物。虽然我很想吃辣的东西，但医生说这可能会使我更痒。总的来说，我的情况正在逐渐好转，希望能顺利度过剩下的孕期。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但最近却被一系列的健康问题困扰着。最让人担心的是，我的总胆红素偏高，医生说这可能会对胎儿造成影响。每次去医院，医生都会问我有没有不舒服的感觉，然而除了偶尔的小腹疼痛外，其他都很正常。医生开了地屈孕酮片和固肾安胎丸给我吃，希望能稳定我的情况。虽然我很担心这些药物会对孩子产生副作用，但医生保证它们是相对安全的。

在这段时间里，我也尝试了各种方法来降低胆红素水平。医生建议我注意饮食和生活习惯，多休息，少吃油腻的食物。同时，我也开始吃益生菌，希望能改善肠道环境，帮助身体排毒。虽然我不知道这些方法是否真的有效，但至少我在努力尝试。

通过这次经历，我深刻体会到作为孕妇的责任和压力。我们不仅要照顾好自己，还要保护好未出生的孩子。幸运的是，互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式。即使在家中，我也能及时得到医生的指导和建议，避免了不必要的焦虑和恐慌。