糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在日常生活中，我们经常会听到关于维生素B12和甲钴胺的讨论。很多人不禁会问：这两种物质有什么区别？它们在人体中扮演着怎样的角色？今天，我们就来为大家揭开维生素B12和甲钴胺的神秘面纱。

首先，让我们来了解一下维生素B12。维生素B12是一种水溶性维生素，也被称为钴胺素。它是一种复杂的有机化合物，含有钴元素。维生素B12对人体的生长发育、神经系统健康、红细胞生成等方面都起着至关重要的作用。

那么，甲钴胺是什么呢？甲钴胺是维生素B12的一种衍生物，也是人体内维生素B12的主要活性形式。甲钴胺可以直接参与人体内的多种生化反应，包括DNA合成、神经递质合成等。因此，甲钴胺在预防和治疗多种疾病方面都发挥着重要作用。

那么，维生素B12和甲钴胺有什么区别呢？主要表现在以下几个方面：

1. 化学结构：维生素B12是一种多环状化合物，而甲钴胺是维生素B12的一种衍生物，其结构中含有一个甲烷基团。

2. 生物活性：维生素B12本身没有直接的生物活性，需要转化为甲钴胺才能发挥作用。而甲钴胺可以直接参与人体内的生化反应。

3. 药理作用：维生素B12的药理作用主要表现在促进红细胞生成、维护神经系统健康等方面。而甲钴胺的药理作用更广泛，除了促进红细胞生成和维护神经系统健康外，还可以降低同型半胱氨酸水平、治疗周围神经病变等。

4. 临床应用：维生素B12和甲钴胺在临床应用方面有很多相似之处，但也有一些不同。例如，在治疗巨幼细胞性贫血方面，两者效果相当；而在治疗周围神经病变方面，甲钴胺的疗效和安全性均优于维生素B12。

除了维生素B12和甲钴胺之外，维生素B12家族还包括其他几种成员，如氰钴胺、羟钴胺和腺苷钴胺。这些物质在人体中也都发挥着重要的作用。

总之，维生素B12和甲钴胺是两种非常重要的维生素，对人体健康具有重要意义。了解它们的特点和区别，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。

氰化物中毒是一种严重的急性中毒，主要途径为呼吸道和消化道。当人体吸入或摄入氰化物后，氰化物会迅速与体内的细胞色素氧化酶结合，导致细胞缺氧，从而引发一系列严重症状。

若氰化物通过呼吸道进入人体，应立即脱离中毒现场，并迅速去除衣物。随后，用大量清水反复冲洗眼睛、鼻腔和口腔，以尽可能清除吸入的氰化物。更换衣物后，应尽快前往医院接受进一步治疗。

对于口服氰化物中毒的患者，若意识昏迷，应立即拨打120急救电话。若患者出现呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，按压和人工呼吸的比例为30:2。

若患者意识清醒，建议立即饮用大量白开水或矿泉水，并采取抠喉的方式催吐。催吐后，用清水漱口，更换衣物，并迅速就医。在医院，医生会通过静脉注射亚硝酸钠或硫代硫酸钠等药物进行解毒治疗。

专家提醒，氰化物中毒后，及时脱离中毒环境，进行眼部、鼻腔和口腔的清洗，并通过催吐减少毒物吸收至关重要。症状严重者，应及时拨打120急救电话，争取最佳救治时机。

氰化物中毒的预防和治疗需要我们时刻保持警惕。了解氰化物的危害，掌握氰化物中毒的急救措施，有助于我们在日常生活中更好地保护自己和他人。

近年来，食品安全问题一直是社会关注的焦点。据新华社报道，国务院食品安全委员会办公室近日通报，自2010年7月以来，我国有关部门和地方集中查办了多起非法使用2008年问题乳粉生产、销售原料乳粉和乳制品的案件，抓获犯罪嫌疑人96名，并对相关责任人进行了严肃处理。

去年7月，食品监管部门发现青海省民和县东垣乳粉厂原料乳粉三聚氰胺超标后，国务院食品安全委员会立即部署全国范围内的清查工作。通过拉网式排查、鼓励上缴、奖励举报等措施，共出动执法监管人员330万人次，公安机关出动警力10余万人次，最终发现涉案问题乳粉2131.87吨，全部为2008年问题乳粉和使用2008年问题乳粉生产的原料乳粉。

这些案件充分暴露出一些企业和不法分子见利忘义、无视国家法律、无视消费者健康权益的恶劣行径。同时，也反映出我国乳品安全监管方面仍存在薄弱环节和漏洞。针对这些问题，相关部门将继续深入开展调查，严惩违法行为，切实保障人民群众的食品安全。

为了预防食品安全问题，我们应养成良好的饮食习惯，关注食品来源和质量，提高食品安全意识。同时，国家也应加强食品安全监管，完善相关法律法规，确保人民群众的饮食安全。

在日常生活中，黑米作为一种营养丰富的谷物，越来越受到人们的关注。它含有丰富的蛋白质、脂肪、B族维生素以及钙、磷、铁、锌等矿物质，营养价值远高于普通稻米。黑米不仅能够明显提高人体血色素和血红蛋白的含量，有利于心血管系统的保健，还能促进儿童骨骼和大脑的发育，是产妇、病后体虚者康复的理想食品。

中医认为，黑米具有滋阴补肾、益气强身、健脾开胃、补肝明目、养精固涩的功效，是抗衰美容、防病强身的滋补佳品。对于慢性病人、康复期病人及幼儿，黑米具有良好的滋补作用。

然而，黑米不易煮烂，烹饪时需提前浸泡一夜。对于消化功能较弱的幼儿和老弱病人，不宜食用黑米。

除了黑米，糙米、薏米等谷物也备受关注。糙米含有丰富的膳食纤维，有助于消化系统的健康；薏米则具有利水渗湿、健脾止泻的功效。

在日常生活中，合理搭配谷物，不仅可以满足身体对营养的需求，还能预防和改善多种疾病。

以下是一些与黑米相关的疾病和医疗话题：

1. 缺铁性贫血：黑米富含铁质，有助于预防和改善缺铁性贫血。

2. 心血管疾病：黑米有助于降低血脂、血压，对心血管疾病具有良好的预防和辅助治疗作用。

3. 慢性胃炎：黑米具有健脾开胃的功效，有助于改善慢性胃炎。

4. 便秘：糙米含有丰富的膳食纤维，有助于改善便秘。

5. 神经衰弱：薏米具有利水渗湿、健脾止泻的功效，有助于改善神经衰弱。