糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

胃镜检查作为一种常见的消化系统检查手段，在诊断各种胃部疾病中发挥着重要作用。然而，并非所有患者都适合进行胃镜检查，了解胃镜检查的禁忌症对于保障患者安全至关重要。

首先，消化道穿孔的患者是胃镜检查的禁忌症之一。例如，十二指肠胃穿孔的患者，进行胃镜检查可能会加重病情。其次，处于急性期的患者，如急性咽喉炎、化脓性炎症等，也不适合进行胃镜检查。因为胃镜检查过程中可能将这些炎症带入胃内，增加患者负担。

此外，严重的心脑血管疾病患者，如心梗、脑梗急性期患者，也应谨慎进行胃镜检查。在病情允许的情况下，最好在急性期平稳度过后再进行胃镜检查。肺部严重疾病患者，如哮喘急性发作期患者，也不适合进行胃镜检查，因为患者不耐受，且可能出现低氧等并发症。

胃镜检查过程中还可能出现一些特殊并发症，如黏膜受损、贲门撕裂等。但这些并发症相对较少见。通过充分评估患者情况、轻柔操作，可以最大程度降低并发症风险。

总之，了解胃镜检查的禁忌症对于保障患者安全至关重要。在进行胃镜检查前，患者应充分了解自身病情，并与医生沟通，确保检查的安全性。

贲门失弛缓症，一种常见的食管动力障碍，给患者带来了吞咽困难、胸痛、呕吐等一系列症状。这种疾病目前尚无根治方法，但通过合理治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

治疗贲门失弛缓症的关键在于降低食管下括约肌的压力，促进食管排空。常用的治疗方法包括药物治疗和内镜下治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括硝酸脂类、钙通道阻滞剂等，这些药物可以减少食管下括约肌的压力，缓解症状。但需要注意的是，这些药物的长期疗效有限。

内镜下治疗是治疗贲门失弛缓症的重要手段。常见的内镜下治疗方式包括经口内镜下肌切开术、食管扩张术等。这些治疗方式可以直接作用于食管下括约肌，降低其压力，缓解症状。

除了药物治疗和内镜下治疗，日常保养也至关重要。患者应避免进食过热、过冷、过硬的食物，避免吸烟、饮酒等不良习惯。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是提高生活质量的重要方面。

贲门失弛缓症的治疗需要多学科合作，包括消化内科、内镜中心等。患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

那天，我急匆匆地打开京东互联网医院，心情沉重。母亲吃硬物后吐血，经过胃镜检查，医生告诉我她患有食管撕裂糜烂。那一刻，我的心情如同被雷击中，无助又担忧。我在线上咨询了一位消化内科的专家，他耐心地询问了我母亲的情况，并给出了治疗建议。

专家告诉我，母亲已经服用了一个月的康复新液，但目前吃饭仍有异物感，早上起来吐痰带血丝。他建议我带母亲去医院做进一步的检查，并根据检查结果调整治疗方案。

在等待检查结果的日子里，母亲的心情变得很糟糕，她总是担心自己的病情会恶化。我看着她，心里充满了愧疚，但我知道，我不能让她失去希望。在专家的建议下，我带母亲做了食管镜检查，结果显示食管撕裂糜烂的情况有所改善。

专家根据检查结果调整了治疗方案，给我母亲开了新的药物，并告诉我需要注意饮食和生活习惯。在专家的指导下，母亲的病情逐渐好转，她的笑容也重新回到了脸上。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在京东互联网医院，我能够及时得到专家的指导，为母亲的治疗提供了有力保障。同时，我也感受到了医生的责任感和关爱，他们用专业的知识和温暖的关怀，为患者排忧解难。

在这个特殊的时期，越来越多的患者选择在互联网医院进行线上问诊，享受到专业医生的咨询和建议。在一次线上问诊中，患者描述了自己食管黏膜隆起的情况，引起了医生的关注。

医生耐心倾听患者的主诉，通过询问了解病情细节，要求患者提供相关检查报告。在详细阅读患者病例后，医生给出了专业的诊断和治疗建议，建议患者进行超声内镜检查以明确病情性质。

患者对医生的建议表示理解和信任，决定前往大医院进行进一步检查和治疗。医生在问诊结束前再次强调，医生的建议仅供参考，如需诊疗还需到医院就诊。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。几个月前，我开始经常感到胃部不适，偶尔还会有轻微的疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者饮食不规律所致。然而，随着时间的推移，这种不适感越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定去做一次全面的体检。结果显示，我的胃镜检查结果显示食管喷门炎和糜烂。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。作为一个小说家，我经常在书中描绘各种疾病和治疗过程，但当这些事情发生在自己身上时，才真正体会到那种深深的恐惧和无助。

幸运的是，我很快找到了一个专业的医生进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与这位医生进行了详细的交流。医生告诉我，我的症状可能与胃火旺盛、脾虚湿热有关，并建议我服用奥美拉唑来治疗食管喷门炎和糜烂。同时，医生还给出了很多宝贵的调理建议，包括改善饮食习惯、保持良好的生活作息等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。虽然一开始我还有些担心和疑虑，但随着时间的推移，我逐渐恢复了健康。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。

食管鳞状上皮增生，顾名思义，是指食管表面的鳞状上皮细胞出现异常增生的一种良性病变。这种病变通常在胃镜检查中通过病理活检被发现。食管表面本就由鳞状上皮细胞覆盖，但当这些细胞过度生长时，就形成了食管鳞状上皮增生。

食管鳞状上皮增生大多与炎症有关，但也可能由其他因素引起，如长期吸烟、饮酒、食用过热的食物等。在早期，食管鳞状上皮增生可能没有任何症状，但随着病情的进展，患者可能会出现吞咽困难、胸背部疼痛、反酸、烧心等症状。

针对食管鳞状上皮增生，医生会根据病情严重程度制定相应的治疗方案。轻症病例可能仅需药物治疗，如质子泵抑制剂（埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑）联合胃肠动力药物（吗丁啉、莫沙必利）等。对于症状较严重的患者，可能需要接受内镜下治疗或手术治疗。

在日常保养方面，患者应注意饮食健康，避免辛辣、油腻、过热等刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。此外，定期复查胃镜也是非常重要的，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

食管鳞状上皮增生虽然是一种良性病变，但如果不及时治疗，可能发展为食管癌。因此，患者应重视早期症状，及时就医。

那天，我收到了一条来自京东互联网医院的邀请，内心充满了期待和紧张。作为一名长期饱受胃部不适困扰的患者，我希望能在这里找到专业的帮助。

在线上，我遇到了一位来自消化内科的医生。他首先询问了我的症状，包括腹痛、腹胀、反酸等。面对我的担忧，他耐心地解释说，胃镜图片显示我的食管鳞状上皮黏膜组织有慢性炎症，伴有黏膜糜烂和基底细胞增生。虽然病理结果显示不是癌症，但我还是有些害怕。

医生详细地告诉我，这种情况下需要注意饮食和保持良好的生活习惯。他建议我多吃软烂、易消化的食物，保持新鲜、清淡的饮食，并尽量避免刺激性食物。他还告诉我，可以通过药物来辅助治疗。

在医生的指导下，我开始调整饮食，并按照医嘱服用药物。虽然治疗过程有些艰辛，但我还是坚持了下来。渐渐地，我的症状有了明显改善。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我非常感谢他，也感谢京东互联网医院给我提供了这样便利的服务。