糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

肿瘤治疗中，‘饿死’肿瘤的疗法并不靠谱。事实上，营养不良反而会影响患者的恢复进程。人体内的营养代谢是一个复杂的过程，肿瘤细胞即使在缺乏营养的情况下，仍会以糖酵解的方式消耗机体能量，损害免疫系统。

为了减缓肿瘤生长，提升治疗效果，合理的营养支持至关重要。例如，以脂肪为主、碳水化合物为辅的营养方案，可以改善患者营养状况，同时不刺激肿瘤生长。

术后或放化疗后的肿瘤患者，更应保证足够的营养摄入，以促进体力恢复。

肿瘤患者在进行营养补充时，应注意避免以下误区：

1. 大剂量维生素治疗：维生素A、维生素C等大剂量摄入对治疗肿瘤无益，反而可能造成副作用。

2. 补充大量微量元素：微量元素摄入过量可能引发肿瘤，应谨慎补充。

3. 苦杏仁甙治疗：苦杏仁甙治疗肿瘤无科学依据，且可能导致中毒。

4. 偏方饮食治疗：偏方饮食治疗肿瘤缺乏科学依据，不可作为主要治疗手段。

5. 饥饿疗法：饥饿疗法不仅无法改善病情，反而会加重营养不良，影响恢复。

肿瘤患者在进行治疗和营养补充时，应遵循医嘱，避免误区，以促进康复。

戴老伯是一位资深的烟民，每天都要抽三四包烟。他经营着一家烟店，对各种香烟如数家珍。然而，近段时间，戴老伯发现自己的视力越来越差，两米开外已经辨不清面孔。这让他非常担忧，于是来到医院就诊。

医生诊断，戴老伯的视力下降是由于长期吸烟导致的烟草中毒性视神经病变。烟草中的氰化物、尼古丁等有害物质会干扰人体细胞的正常呼吸，导致视神经缺氧，进而引发病变。

烟草中毒性视神经病变是一种常见的眼科疾病，多见于长期吸烟者。除了视力下降，患者还可能出现视野缩小、色觉异常等症状。

医生建议，戴老伯需要戒烟，并定期进行眼科检查，以防止病情恶化。同时，医生还提醒广大烟民，为了保护视力，最好尽早戒烟。

吸烟不仅对视力有害，还会引发多种疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症等。因此，为了健康，请尽早戒烟。

以下是一些戒烟方法，供大家参考：

1. 替代疗法：使用尼古丁替代品，如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等，帮助减轻戒断症状。

2. 心理支持：寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导。

3. 群体戒烟：加入戒烟互助小组，互相鼓励，共同戒烟。

4. 自我激励：设定戒烟目标，并给自己设定奖励。

5. 健康生活方式：保持良好的作息，合理饮食，适量运动。

一、杏仁的营养价值与食用方式

杏仁是一种营养价值丰富的干果，含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养成分。然而，杏仁的食用方式却备受争议，那么，杏仁是生吃好还是熟吃好呢？

二、生杏仁的潜在风险

生杏仁中含有氰化物，这是一种剧毒化合物。如果食用生杏仁过多，可能会导致氰化物中毒，出现头晕、恶心、呕吐、抽搐等症状，严重者甚至危及生命。

三、熟杏仁的健康益处

熟杏仁经过加热处理，可以破坏其中的氰化物，降低中毒风险。同时，熟杏仁还具有以下健康益处：

1.润肺止咳：杏仁具有润肺止咳的功效，适合患有咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病的人群食用。

2.润肠通便：杏仁含有丰富的膳食纤维，可以促进肠道蠕动，帮助润肠通便。

3.抗肿瘤：杏仁中含有苦杏仁苷，具有一定的抗肿瘤作用。

4.降血糖：杏仁具有降血糖的作用，适合糖尿病患者食用。

四、杏仁的食用建议

1.适量食用：杏仁虽然营养丰富，但过量食用可能会导致脂肪摄入过多，因此，建议每天食用5-10克杏仁为宜。

2.选择熟杏仁：为了安全起见，建议选择熟杏仁食用。

3.搭配食用：可以将杏仁与其他食物搭配食用，如煮粥、炖汤等，以增加口感和营养价值。

在日常生活中，黑米作为一种营养丰富的谷物，越来越受到人们的关注。它含有丰富的蛋白质、脂肪、B族维生素以及钙、磷、铁、锌等矿物质，营养价值远高于普通稻米。黑米不仅能够明显提高人体血色素和血红蛋白的含量，有利于心血管系统的保健，还能促进儿童骨骼和大脑的发育，是产妇、病后体虚者康复的理想食品。

中医认为，黑米具有滋阴补肾、益气强身、健脾开胃、补肝明目、养精固涩的功效，是抗衰美容、防病强身的滋补佳品。对于慢性病人、康复期病人及幼儿，黑米具有良好的滋补作用。

然而，黑米不易煮烂，烹饪时需提前浸泡一夜。对于消化功能较弱的幼儿和老弱病人，不宜食用黑米。

除了黑米，糙米、薏米等谷物也备受关注。糙米含有丰富的膳食纤维，有助于消化系统的健康；薏米则具有利水渗湿、健脾止泻的功效。

在日常生活中，合理搭配谷物，不仅可以满足身体对营养的需求，还能预防和改善多种疾病。

以下是一些与黑米相关的疾病和医疗话题：

1. 缺铁性贫血：黑米富含铁质，有助于预防和改善缺铁性贫血。

2. 心血管疾病：黑米有助于降低血脂、血压，对心血管疾病具有良好的预防和辅助治疗作用。

3. 慢性胃炎：黑米具有健脾开胃的功效，有助于改善慢性胃炎。

4. 便秘：糙米含有丰富的膳食纤维，有助于改善便秘。

5. 神经衰弱：薏米具有利水渗湿、健脾止泻的功效，有助于改善神经衰弱。

氰化物中毒是一种严重的急性中毒，主要途径为呼吸道和消化道。当人体吸入或摄入氰化物后，氰化物会迅速与体内的细胞色素氧化酶结合，导致细胞缺氧，从而引发一系列严重症状。

若氰化物通过呼吸道进入人体，应立即脱离中毒现场，并迅速去除衣物。随后，用大量清水反复冲洗眼睛、鼻腔和口腔，以尽可能清除吸入的氰化物。更换衣物后，应尽快前往医院接受进一步治疗。

对于口服氰化物中毒的患者，若意识昏迷，应立即拨打120急救电话。若患者出现呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，按压和人工呼吸的比例为30:2。

若患者意识清醒，建议立即饮用大量白开水或矿泉水，并采取抠喉的方式催吐。催吐后，用清水漱口，更换衣物，并迅速就医。在医院，医生会通过静脉注射亚硝酸钠或硫代硫酸钠等药物进行解毒治疗。

专家提醒，氰化物中毒后，及时脱离中毒环境，进行眼部、鼻腔和口腔的清洗，并通过催吐减少毒物吸收至关重要。症状严重者，应及时拨打120急救电话，争取最佳救治时机。

氰化物中毒的预防和治疗需要我们时刻保持警惕。了解氰化物的危害，掌握氰化物中毒的急救措施，有助于我们在日常生活中更好地保护自己和他人。

氰化物中毒，一种由氰化物引起的急性中毒症状，是临床常见的急性中毒之一。氰化物中毒的来源广泛，包括工业生产、农药、食品等。氰化物进入人体后，会迅速与细胞内的酶结合，抑制细胞呼吸，导致组织缺氧，严重者可危及生命。

氰化物中毒的临床表现多样，包括头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难、意识模糊、抽搐、昏迷等。严重者可出现呼吸衰竭、心脏骤停等危及生命的情况。

氰化物中毒的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。实验室检查包括血氰化物浓度测定、血气分析、血常规等。

氰化物中毒的治疗原则包括：立即脱离中毒环境、迅速清除体内毒物、给予解毒药物、对症治疗等。常用的解毒药物包括亚硝酸钠、硫代硫酸钠、亚甲蓝等。对症治疗包括氧疗、呼吸支持、循环支持等。

预防氰化物中毒的关键在于加强安全意识，严格操作规程，佩戴防护用品，避免接触氰化物。同时，加强食品安全监管，防止食品污染，也是预防氰化物中毒的重要措施。

氰化物中毒是一种严重的急性中毒，需要引起足够的重视。通过加强预防措施，提高救治水平，才能最大限度地减少氰化物中毒的发生和危害。

近年来，我国乳制品行业三聚氰胺事件频发，令人痛心。从2008年三鹿奶粉事件后，本以为我国乳制品行业会从此风清弊绝，然而事实却令人失望。甘肃、青海、吉林等地又相继出现三聚氰胺毒奶粉事件，让人不禁感叹，唯利是图者根本不会洗心革面。

回顾近两年曝光的三聚氰胺毒奶粉事件，我们发现，这些问题的发现并非质检监督部门主动，而是通过业务员送检样品或委托质检时查出来的。这说明质检监督部门形同虚设，严重失职渎职。三鹿奶粉事件后，虽然政府加大了监管力度，但一些企业依然顶风作案，为何？

民以食为天，食品安全问题不容忽视。要解决三聚氰胺问题，需要建立健全食品安全保障机制，加强质检监督，提高企业自律意识，让人民群众吃上放心奶。

以下是一些与食品安全相关的科普知识：

1. 如何识别三聚氰胺毒奶粉？

2. 食品安全知识普及：如何预防食物中毒？

3. 食品安全法规解读：了解食品安全法律法规。

4. 食品安全科普：如何正确选择和处理食品？

5. 食品安全科普：如何辨别食品真伪？

近年来，食品安全问题一直是社会关注的焦点。据新华社报道，国务院食品安全委员会办公室近日通报，自2010年7月以来，我国有关部门和地方集中查办了多起非法使用2008年问题乳粉生产、销售原料乳粉和乳制品的案件，抓获犯罪嫌疑人96名，并对相关责任人进行了严肃处理。

去年7月，食品监管部门发现青海省民和县东垣乳粉厂原料乳粉三聚氰胺超标后，国务院食品安全委员会立即部署全国范围内的清查工作。通过拉网式排查、鼓励上缴、奖励举报等措施，共出动执法监管人员330万人次，公安机关出动警力10余万人次，最终发现涉案问题乳粉2131.87吨，全部为2008年问题乳粉和使用2008年问题乳粉生产的原料乳粉。

这些案件充分暴露出一些企业和不法分子见利忘义、无视国家法律、无视消费者健康权益的恶劣行径。同时，也反映出我国乳品安全监管方面仍存在薄弱环节和漏洞。针对这些问题，相关部门将继续深入开展调查，严惩违法行为，切实保障人民群众的食品安全。

为了预防食品安全问题，我们应养成良好的饮食习惯，关注食品来源和质量，提高食品安全意识。同时，国家也应加强食品安全监管，完善相关法律法规，确保人民群众的饮食安全。

在日常生活中，我们经常会听到关于维生素B12和甲钴胺的讨论。很多人不禁会问：这两种物质有什么区别？它们在人体中扮演着怎样的角色？今天，我们就来为大家揭开维生素B12和甲钴胺的神秘面纱。

首先，让我们来了解一下维生素B12。维生素B12是一种水溶性维生素，也被称为钴胺素。它是一种复杂的有机化合物，含有钴元素。维生素B12对人体的生长发育、神经系统健康、红细胞生成等方面都起着至关重要的作用。

那么，甲钴胺是什么呢？甲钴胺是维生素B12的一种衍生物，也是人体内维生素B12的主要活性形式。甲钴胺可以直接参与人体内的多种生化反应，包括DNA合成、神经递质合成等。因此，甲钴胺在预防和治疗多种疾病方面都发挥着重要作用。

那么，维生素B12和甲钴胺有什么区别呢？主要表现在以下几个方面：

1. 化学结构：维生素B12是一种多环状化合物，而甲钴胺是维生素B12的一种衍生物，其结构中含有一个甲烷基团。

2. 生物活性：维生素B12本身没有直接的生物活性，需要转化为甲钴胺才能发挥作用。而甲钴胺可以直接参与人体内的生化反应。

3. 药理作用：维生素B12的药理作用主要表现在促进红细胞生成、维护神经系统健康等方面。而甲钴胺的药理作用更广泛，除了促进红细胞生成和维护神经系统健康外，还可以降低同型半胱氨酸水平、治疗周围神经病变等。

4. 临床应用：维生素B12和甲钴胺在临床应用方面有很多相似之处，但也有一些不同。例如，在治疗巨幼细胞性贫血方面，两者效果相当；而在治疗周围神经病变方面，甲钴胺的疗效和安全性均优于维生素B12。

除了维生素B12和甲钴胺之外，维生素B12家族还包括其他几种成员，如氰钴胺、羟钴胺和腺苷钴胺。这些物质在人体中也都发挥着重要的作用。

总之，维生素B12和甲钴胺是两种非常重要的维生素，对人体健康具有重要意义。了解它们的特点和区别，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。

近年来，食品安全问题频发，其中毒奶粉事件更是牵动着全国人民的心。为保障人民群众的饮食安全，国务院决定在全国范围内开展为期十天的乳制品检查整顿工作。

据悉，不法分子利用2008年未销毁的三聚氰胺超标奶粉作为原料，生产乳制品及相关食品，导致食品中三聚氰胺含量超标。为彻底杜绝此类事件再次发生，国务院要求各地迅速组织清查行动，在2月1日至2月10日期间，对乳制品及相关企业进行全面检查，确保相关企业不存放、不使用问题奶粉。

广东省副省长雷于蓝在广东省政协会议下组讨论时透露，广东已要求卫生、药监、工商、质检等部门协同配合，全面开展清查工作，绝不放过问题食品，确保群众放心消费。

与此同时，广东省政府召开全省食品安全整顿工作电视电话会议，强调要严惩顶风作案、屡教不改的食品生产经营者，确保食品安全整顿工作取得实效。

此次全国范围内的大清查行动，旨在彻底清除食品安全隐患，保障人民群众的饮食安全。相信在各级政府和相关部门的共同努力下，食品安全问题将得到有效解决。