糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个阳光明媚的午后，我带着六个月大的宝宝去了京东互联网医院，进行线上问诊。宝宝最近头顶偏后脑勺的位置出现了一根白发，这让作为新手妈妈的我很是担忧。通过与医生的沟通，我了解到了很多关于婴儿白发的知识。

医生告诉我，婴儿出现白发是很常见的现象，一般不会影响宝宝的健康。医生耐心地询问了我宝宝的其他情况，并给出了专业的建议。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，她不仅解答了我的疑问，还安慰了我紧张的情绪。

医生建议我观察宝宝的其他情况，比如头发是否生长正常、头皮是否有异常等。同时，医生还告诉我，宝宝的头发长势与遗传、营养、睡眠等因素有关，建议我在日常生活中注意宝宝的饮食和睡眠质量。

在医生的指导下，我逐渐放下了心中的担忧。宝宝的头发虽然有一根白发，但整体生长状况良好。通过这段时间的观察和护理，宝宝的头发变得更加浓密、健康。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对宝宝的健康更加放心。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，宝宝会健康成长。

我还记得那个夜晚，我的儿子突然发起了高烧，紧接着就是一场可怕的抽搐。我们全家都被吓坏了，赶紧送他去当地的医院。经过一系列的检查，医生告诉我们他可能患有小儿轻度白质病。这个消息如同晴天霹雳，让我们一家人陷入了深深的焦虑之中。

在接下来的几天里，我们不断地寻找答案，希望能找到一个更可靠的诊断结果。我们在网上搜索相关信息，咨询了多位医生，甚至考虑去大城市的医院做进一步的检查。然而，所有的结果都指向同一个方向：小儿轻度白质病。

我开始怀疑当地医院的诊断结果，毕竟他们的设备和技术可能不如大城市的医院先进。于是我决定尝试一下互联网医院，希望能得到更专业的意见。我上传了所有的检查报告和影像资料，等待着专家的回复。

很快，一位经验丰富的神经科医生联系了我。他详细地查看了所有的资料，并与我进行了深入的交流。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。他告诉我，虽然影像报告显示有异常信号，但这并不一定意味着孩子患有白质病。需要结合孩子的临床表现和其他检查结果来做出最终的诊断。

医生建议我们三个月到半年复查一次磁共振，观察是否有变化。同时，他也提醒我们，白质病属于遗传代谢性疾病，需要做基因或者酶测定才能确诊。他的建议让我感到非常踏实，我开始重新审视这个问题，并且更加关注孩子的日常生活和健康状态。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还可以让我们接触到更多的专业医生和最新的医疗技术。它为我们提供了一个更广阔的视野和更多的选择，让我们能够更好地照顾我们的家人。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我正在照顾我的小宝宝。宝宝两个多月大，最近舌苔有些白厚发黄，偶尔咳嗽，让我有些担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到非常放心。在平台上，我详细描述了宝宝的症状，并上传了一些照片。很快，一位中医儿科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心地询问了我宝宝的具体情况，包括吃母乳还是奶粉、奶量如何、咳嗽持续了多久等。我一一回答了医生的问题，同时也分享了我的担忧。

医生告诉我，宝宝舌苔白厚发黄可能是积食的表现，但由于宝宝吃奶量并未受到影响，且没有其他明显不适，暂时不需要担心。医生还提醒我，宝宝咳嗽可能与上礼拜我喉咙痛有关，建议我注意保暖，勤给宝宝拍背，保持室内通风。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他告诉我，如果宝宝咳嗽次数增多或吃奶量减少，就需要及时就医。在医生的指导下，我更加放心了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾宝宝。

现在，宝宝已经恢复了健康，我也要继续努力学习，为宝宝提供更好的护理。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

不大。

这些结果除了睾酮高了一丢丢。

其他都正常的。

不过还是要等17羟基孕酮和雄烯二酮结果出来才能综合评估。

孩子外生殖器和乳腺医师检查了吗？

医生有没有说外生殖器和乳腺的发育有问题没有？

说外生殖器有点大。

那就等结果再说吧。

好的麻烦您了。

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

这两个结果出来了，麻烦您给一看，结合之前的检查来看，是否可以判定没有先天性肾上腺素皮质增生了，我们是否还需要去西安市儿童医院找大夫看一下，那个医院号不好挂。

这两个结果正常的。

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