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执业/助理医师技能操作脾脏触诊

执业/助理医师技能操作脾脏触诊
发表人:急诊小夜莺小童
脾诊触诊考场模拟

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脾周围炎疾病介绍:
脾周围炎是指脾脏本身或腹腔有炎症波及脾被膜及脾周围组织时,脾被膜增生纤维化和(或)脾周围组织发生粘连。本病在临床中并不少见,由于常伴随其他疾病或作为其后果而出现,故通常不认为它是一种独立的疾病。脾周围炎分为急性脾周围炎和慢性周围炎。典型症状有高热、寒战、脾区不适、疼痛,脾区听到局部摩擦音或同时触及摩擦感。脾周围炎多以治疗原发病、控制感染、支持治疗、脾切除术等治疗为主。脾周围炎可迁延不愈、反复发作,进而导致脾脓肿、休克等。本病较难治愈,易反复发作。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 我从小就有肠胃问题,经常肚子疼。最近这段时间,疼痛加剧,尤其是在夜间,总是被疼醒。起初我以为是吃错东西了,或者是压力太大,但情况并没有好转。于是,我决定在线上寻求医生的帮助。

    我登录了京东互联网医院,选择了消化内科,很快就被分配到一位医生。医生问了我很多问题,包括疼痛的位置、频率、持续时间等等。然后,他建议我用毛巾热敷来缓解疼痛,并且推荐了一种新西兰进口的益生菌,用于调节肠道菌群。

    我按照医生的建议去做了,效果真的很好。疼痛减轻了很多,睡眠也改善了。同时,我也开始关注中医的治疗方法,搜索了长尾词中药治疗脾虚肠炎的处方,希望能从多个角度来治疗我的肠胃问题。

    在整个治疗过程中,医生给了我很多宝贵的建议和指导,让我对自己的健康有了更深入的了解。虽然肠绞痛给我的生活带来了很大的困扰,但通过这次在线问诊,我学到了很多关于肠胃健康的知识,也找到了有效的治疗方法。

    肠绞痛就医指南 常见症状 肠绞痛是一种常见的肠胃问题,主要表现为腹部剧烈疼痛,可能伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。易感人群包括长期压力大、饮食不规律、肠道菌群失衡的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 使用毛巾热敷缓解疼痛; 2. 服用益生菌调节肠道菌群; 3. 注意饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物; 4. 保持良好的生活习惯,规律作息,减少压力; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医。

  • 我从小就有胃病,经常腹胀、腹痛,影响了我的生活和工作。最近症状加重,去了一家大医院做了肠镜和胃镜检查。结果出来了,医生说我有脾虚肠炎,需要长期调理。医生开了一些药,包括四联菌群、通肠胶囊和电解质。同时,我也去老家看了中医,开了一半月的中药,主要是疏肝理气解郁健脾开胃消化的。回到沈阳后,我在京东互联网医院上找到了刘教授,详细描述了我的情况。刘教授非常细心负责,告诉我先吃他开的药,等大便正常了再吃中药。刘教授还说结肠血管网不清晰是慢慢养就好的,需要耐心和恒心。现在我每天都在按时服药,希望能早日康复。

    脾虚肠炎就医指南 脾虚肠炎就医指南 脾虚肠炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为腹胀、腹痛、便秘等症状。易感人群包括长期饮食不规律、压力大、缺乏运动的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 合理饮食,少吃辛辣、油腻、刺激性食物; 2. 保持良好的生活习惯,规律作息,适当运动; 3. 按时服用医生开的药物,包括四联菌群、通肠胶囊和电解质等; 4. 中药调理,根据个人情况选择合适的中药方; 5. 心理调节,保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我还记得那天,我的世界仿佛被打翻了。从小到大,我总是被告知要坚强,不能轻易流泪。但是,当我得知自己患有脾虚肠炎时,眼泪就像断了线的珠子一样止不住地流。那种无助和恐惧感,至今仍让我心有余悸。

    我开始四处求医,希望能找到一位能够治愈我的医生。然而,现实总是残酷的。每次去医院,都需要排很长的队,等待时间漫长,甚至有时候还会被告知医生已经不接诊了。这种经历让我感到非常沮丧和无助。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。起初,我对这种线上问诊持怀疑态度,但迫于无奈,我还是决定试一试。结果却出乎意料。整个过程非常顺利,医生也非常专业和耐心。他们不仅给我开了盐酸度洛西汀肠溶胶囊的处方,还详细地解释了我的病情和治疗方案,让我对自己的病情有了更深入的了解。

    通过京东互联网医院,我不仅节省了大量的时间和精力,还找到了治愈的希望。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。感谢京东互联网医院,感谢那些默默付出的医生们!

    脾虚肠炎就医指南 常见症状 脾虚肠炎的常见症状包括腹泻、腹痛、食欲不振、消瘦等。易感人群主要是长期饮食不规律、生活压力大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 合理膳食,避免辛辣、油腻食物; 2. 保持良好的生活习惯,规律作息; 3. 适当运动,增强体质; 4. 根据医生建议服用药物,如盐酸度洛西汀肠溶胶囊; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 线上问诊的温暖体验

    清晨的第一缕阳光透过窗帘,我坐在电脑前,打开京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    医生助理的友好问候让我感到温暖,她提醒我医生助理会辅助医生了解我的病情,让我对这次问诊充满了信心。

    医生很快就开始了问诊,她耐心地询问我的病情,我详细描述了我的症状:早起口苦口干,近期便秘和腹泻交替出现。医生认真聆听,并赠送了我追问包,让我在问诊结束后还可以继续追问。

    医生根据我的病情,给出了初步的诊断:脾胃湿热。她详细解释了病因,并告诉我可以通过中药来调理。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

    医生还为我开具了中药处方,并告诉我可以通过线上预约药品。我按照医生的指示,点击了处方单,药品很快就送到了我的手中。

    在用药期间,我遇到了一些问题,于是我又通过线上问诊与医生沟通。医生总是耐心解答我的疑问,让我对病情有了更深的了解。

    经过一段时间的治疗,我的症状明显改善。我对京东互联网医院的服务和医生的专业素养深感满意,这次线上问诊的经历让我感受到了医患之间的温暖。

  • 我婆婆的健康状况一直是我们家庭的重心。最近,她的脾虚肠炎又发作了,需要服用舍曲林来控制病情。由于疫情原因,我们不想去医院排队等候,于是决定尝试在线问诊和购药。

    通过京东互联网医院,我们很快联系到了一位专业的医生。虽然是线上交流,但医生的态度和专业程度让我感到非常安心。医生详细询问了婆婆的病情和用药情况,并确认了舍曲林的使用方法和剂量。整个过程非常顺利,医生也给出了其他一些中药治疗脾虚肠炎的建议,包括黄连、白术等。

    在医生的指导下,我们成功购买了舍曲林,并且还了解到了一些中药的使用方法。现在,婆婆的病情已经有所好转,我们也更加信任和依赖在线医疗服务了。

    脾虚肠炎就医指南 常见症状 脾虚肠炎的常见症状包括腹泻、腹痛、食欲不振等,易感人群主要是中老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 合理饮食,避免过于油腻或刺激性食物; 2. 适当运动,增强体质; 3. 使用抗生素如舍曲林控制病情; 4. 中药调理,如黄连、白术等; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我从来没有想过,自己会因为肠鸣和大便不成形而感到如此的窘迫和焦急。半个多月来,这种情况一直困扰着我。起初,我并没有太在意,认为可能只是短暂的消化不良。但随着时间的推移,症状并没有改善,反而越来越频繁地出现。我开始感到担忧,于是去了一家离我家不远的医院看病。医生听了我的描述后,简单地做了一些检查,然后告诉我说没事,只是因为饮食不规律引起的,开了一些药让我回家吃。然而,吃了几天的药,我的症状并没有得到缓解,反而有所加重。我的心情变得越来越糟糕,开始怀疑自己的健康状况。

    在朋友的推荐下,我决定尝试一下互联网医院的服务。通过在线问诊平台,我很快就联系到了一位专业的中医医生。医生详细询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等信息,并要求我提供舌苔照片以便更准确地诊断。经过一番分析后,医生告诉我我可能患有脾虚肠炎,需要通过中药调理来改善症状。医生开了一份中药处方,并详细说明了服用方法和注意事项。我按照医生的指示,开始了中药治疗。几天后,我的肠鸣和大便不成形的症状明显减轻,心情也逐渐恢复了平静。

    脾虚肠炎就医指南 常见症状 脾虚肠炎的常见症状包括肠鸣、腹泻、便秘、食欲不振等。易感人群主要是长期饮食不规律、生活作息不正常的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物; 2. 中药治疗:根据医生的处方,按时服用中药; 3. 生活习惯调整:保持规律的作息时间,避免熬夜和久坐; 4. 心理调节:保持心情舒畅,避免过度焦虑和紧张; 5. 适度运动:进行适量的体育锻炼,增强体质。

  • 我是一名患有脾胃病的患者,最近在网上找到了可以在线问诊的医院,方便又省时。通过网上预约,我顺利进入了线上问诊的环节。

    医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很放心。

    医生很快和我建立了联系,他自我介绍说是中国中医科学院西苑医院消化科的吕林大夫。他耐心询问我的症状,询问我的大便次数、喜欢吃冷食、手脚是否发凉等等,让我感到他非常细心和专业。

    医生在了解我的症状后,提出了治疗方案并开出了药方。他为了我的用药安全,还询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否异常等问题,让我觉得他非常负责任。

    最后,医生告诉我,他为我选择了脾虚为主的治疗方案,让我先吃一周药并嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。我感到医生非常细心周到,我决定按照他的建议进行治疗。

    整个线上问诊过程让我感受到医生的专业和贴心,让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

  • 我是一名小腹疼肛门胀痛的患者,最近的日子里,我的生活被这两种不适感完全打乱了。每天早上醒来,第一件事就是感受小腹的疼痛和肛门的胀痛。这种感觉就像有一只无形的手在我的肚子里揉搓着,时不时地还会有刺痛的感觉。即使在工作中,我也无法集中精力,总是被这两种不适感所困扰。

    我尝试了各种方法来缓解疼痛和胀痛,包括改变饮食习惯、增加运动量、甚至尝试了一些传统的中药方。但是,所有的努力都没有带来明显的改善。我的心情越来越低落,开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。出于绝望,我决定试一试。通过线上问诊平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史,并建议我进行肛门镜和肛门指诊检查,以排除肛窦炎和肛周脓肿的可能性。同时,医生也提醒我注意结肠炎的复发风险。

    在医生的指导下,我进行了相应的检查,并最终被诊断出患有直已结肠炎。医生给我开了一些中药方,包括补脾益气汤和四君子汤等,用于调理脾虚和肠道问题。经过一段时间的治疗和调理,我的小腹疼和肛门胀痛逐渐减轻,生活也回到了正常轨道。

    直已结肠炎就医指南 常见症状 直已结肠炎的常见症状包括小腹疼痛、肛门胀痛、腹泻或便秘等。这些症状可能会反复出现,给患者带来很大的困扰和不适感。 推荐科室 如果你怀疑自己患有直已结肠炎,建议尽快就诊于消化内科或肛肠科。 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻和刺激性食物,增加膳食纤维的摄入。 2. 中药治疗:可以使用补脾益气汤、四君子汤等中药方来调理脾虚和肠道问题。 3. 生活习惯调整:保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,定期进行体育锻炼。 4. 心理调适:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 定期复查:定期进行肠镜检查和其他必要的检查,以监测病情的变化和治疗效果。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我坐在电脑前,准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头,是一位来自保定市第一中医院的医生,他温和的声音让我感到安心。

    医生首先询问了我的病情,我详细描述了胃胀、反酸、食欲差等症状,他耐心地听我说完,然后根据我的舌苔和症状,给出了中医上的诊断——肝郁气滞,脾肾湿热。

    医生解释说,这是因为我的情绪压力较大,导致肝气犯胃,胃主降,肝气犯胃就会引起胃失和降,所以出现了食欲差、胃胀的情况。他还说,中医讲究的是整体调理,所以需要用中药来全方位地针对我的情况。

    我听了医生的建议,决定尝试中药治疗。医生为我开具了一个疗程的中药,告诉我每天服用两次,早晚后饭半个小时服用。我按照医嘱服药,感觉症状有所改善。

    在整个问诊过程中,医生不仅专业,还非常关心我的感受。他不仅解答了我的疑问,还提醒我服药期间的饮食禁忌,让我感到非常温暖。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

  • 那天,我如往常一样,忙碌地处理着家务。突然,一阵突如其来的胃痛让我不得不停下手中的活。这并非第一次胃痛发作,但这次似乎特别严重。于是,我决定寻求医生的帮助。

    通过朋友的推荐,我联系了京东互联网医院,这是一家线上问诊的平台。很快,我就与一位经验丰富的中医内科医生建立了联系。

    医生首先询问了我的症状,包括胃痛、嗳气、口苦、口干等。我详细地描述了我的病情,医生也耐心地倾听,不时地提出问题,确保对病情有全面的了解。

    在详细询问了我的饮食、生活习惯以及睡眠状况后,医生为我进行了远程舌诊,并给出了诊断。根据我的症状,医生判断我属于脾肾两虚,湿气重的情况。

    医生为我开具了中药颗粒剂,并详细说明了用药方法和注意事项。由于我工作繁忙,医生建议我选择中药颗粒剂,这样方便我随时服用。

    在用药一周后,我的症状明显减轻,胃痛、嗳气等症状得到了很好的控制。我非常感激这位医生的专业和耐心,他的建议让我对病情有了更深的理解,也让我对自己的身体有了更多的关注。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上,我都能够享受到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

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