糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2006年，马来西亚一名19岁的高中女生小芳（化名）因头面部长巨大肿瘤，被当地大学拒收，成为媒体关注的焦点。经过多方求助，小芳最终来到广州复大肿瘤医院寻求救治。

广州复大肿瘤医院总院长徐克成在看到小芳的照片后，震惊于她面部肿瘤的巨大程度。经过详细检查，确诊为神经纤维瘤病。面对小芳复杂的病情，徐克成院长决定采取多学科联合治疗方案，成功为她切除了肿瘤。

文章详细介绍了小芳的治疗过程，包括血管介入、冷冻治疗和手术切除等环节。其中，徐克成院长巧妙地将肿瘤比喻为“树”，通过阻断肿瘤血管、冷冻肿瘤体部和切除肿瘤“树冠”的方式，最终成功挽救了小芳的生命。

小芳的治疗经历展现了我国医疗技术的精湛和医者仁心，同时也为其他罕见病患者带来了希望。

文章还介绍了神经纤维瘤病的相关知识，包括病因、症状、诊断和治疗方法等，帮助读者了解这一疾病。

最近，我感到头痛难忍，尤其是头顶一周来一直在疼痛。我发现右眼只能远视，近视看不清，斜视更是根本看不见东西。由于疫情的原因，我不能出门就诊，所以一直不清楚自己到底得了什么病。这种症状严重吗？是什么原因导致的？

在我开始为自己的症状担心时，我通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这种病变可能是脑肿瘤或其他问题导致的。医生非常细心地询问了我的症状，建议我进行核磁共振或CT增强检查，以帮助判断病变的性质。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，同时也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我终于决定明天去北京朝阳区的华西医院就诊。我对于自己的病情仍然感到担忧，但我相信在医生的指导下，我一定能够得到合适的治疗和关怀。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生们的专业素养和对患者的关心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的态度与患者交流，让患者感到被尊重和关爱。我对医生们的专业品质深表敬意，感谢他们在这个特殊时期依然如此用心地对待每一位患者。

副神经节起源的肿瘤是一种较为罕见的内分泌系统肿瘤，主要发生在青壮年人群中。由于肿瘤会分泌过多儿茶酚胺类物质，患者常出现高血压、心跳加快、出汗增多、体重减轻等症状，与原发性高血压症状相似，容易造成误诊。

副神经节起源的肿瘤的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要针对症状进行控制，如使用α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。手术治疗是根治性治疗，适用于肿瘤体积较小、位置较表浅的患者。放射治疗适用于肿瘤无法手术切除或术后复发的情况。

在日常生活中，副神经节起源的肿瘤患者需要注意以下几点：

1. 建议患者定期复查，监测血压、心率等指标，及时发现病情变化。

2. 饮食上宜清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大，适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 遵医嘱按时服药，不可随意增减药物剂量或停药。

5. 如出现头晕、头痛、心悸等症状，应及时就医。

副神经节起源的肿瘤患者吃什么好呢？以下是一些建议：

1. 富含钾的食物：如香蕉、橙子、土豆等，有助于降低血压。

2. 富含镁的食物：如菠菜、坚果、豆类等，有助于调节血压。

3. 富含钙的食物：如牛奶、酸奶、奶酪等，有助于降低血压。

4. 富含膳食纤维的食物：如燕麦、玉米、糙米等，有助于降低胆固醇，预防心血管疾病。

5. 富含维生素C的食物：如柑橘、草莓、猕猴桃等，有助于提高免疫力。

癌症晚期患者常常面临疼痛的困扰，但有些患者却报告称在晚期阶段没有感受到疼痛。这种现象可能是由多种原因造成的。

首先，晚期癌症患者出现疼痛感缺失的原因之一是癌细胞扩散导致的神经麻木。当癌细胞侵犯神经组织时，会导致神经传导功能障碍，从而使得患者无法感受到疼痛。

其次，患者可能因为过度压力或精神麻木而出现疼痛感缺失。在癌症晚期，患者承受着巨大的心理压力，这可能导致他们出现精神麻木的现象，从而无法感受到疼痛。

针对癌症晚期患者疼痛感缺失的现象，以下是一些治疗建议：

1. 早期发现：患者应定期进行体检，以便及时发现病情变化，尽早进行治疗。

2. 治疗方案：根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，包括化疗、放疗、靶向治疗等。

3. 疼痛管理：对于疼痛感缺失的患者，医生会根据患者的具体情况制定相应的疼痛管理方案，以减轻患者的痛苦。

4. 心理支持：癌症晚期患者心理压力较大，需要得到心理支持，帮助他们应对疾病带来的困扰。

5. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等，以增强体质，提高生活质量。

总之，癌症晚期患者出现疼痛感缺失的现象需要引起重视。患者应及时就医，积极配合治疗，以提高生活质量，延长生存期。

近年来，随着医疗技术的不断进步，脑垂体瘤作为一种常见的颅内肿瘤，逐渐被人们所熟知。然而，很多人对于脑垂体瘤的了解仍然有限，尤其是关于其无症状的情况。

脑垂体瘤是一种起源于脑垂体腺体的良性肿瘤，它可能生长在垂体腺体的任何部位。令人惊讶的是，并非所有脑垂体瘤都会出现明显的症状。据海军总医院神经外科的赵虎林主任介绍，大约每10个人中就有1人患有脑垂体瘤，但由于肿瘤较小，并未对周围组织造成压迫，因此患者可能终身无症状。

那么，如何判断自己是否患有脑垂体瘤呢？赵虎林主任指出，以下几种情况需要引起重视：

• 头痛、视力模糊、记忆力减退等神经系统症状
• 月经失调、性功能障碍、肥胖等内分泌系统症状
• 睡眠障碍、情绪波动等心理症状

如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查。目前，脑垂体瘤的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和观察随诊。具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议来确定。

此外，赵虎林主任还提醒，脑垂体瘤患者应保持良好的心态，积极配合治疗，并定期进行复查。在日常生活中，患者应保持规律的作息，避免熬夜，适当锻炼，增强体质。

海军总医院神经外科是一家具有悠久历史和丰富经验的科室，拥有一支高素质的医护团队。如果您有任何关于脑垂体瘤或其他神经系统疾病的问题，欢迎咨询海军总医院神经外科专家。

更多信息，请访问海军总医院神经外科官网：http://neurosurgery.navyhospital.com.cn/

在一次医疗问诊中，患者带着自己的核磁共振报告前来咨询医生，希望了解自己的病情情况。医生助理耐心地听取了患者的主诉，并详细记录了患者的症状和诊治经过，以便主任医生准确分析病情。患者提供了去年和今年的检查结果，包括泌乳素水平和垂体瘤情况。在医生的指导下，患者上传了最近的核磁共振报告，希望得到医生的进一步诊断和治疗建议。

经过医生的仔细分析和解释，患者了解到自己的垂体瘤并未有明显变化，是一个良性肿瘤，不需要立即治疗，只需定期复查观察。患者对医生的专业建议感到满意和安心，表示非常感谢医生的耐心解答和支持。

经过一番沟通和交流，医生和患者的问诊结束了，患者心情舒畅，对医生的专业素养和细心关怀深感感激。

脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。针对脑肿瘤的治疗，药物治疗是一种常见的手段。本文将详细介绍脑肿瘤的药物治疗，包括药物类型、作用原理、适用人群以及注意事项。

一、颅内压降低药物

脑肿瘤的发生会导致颅内压升高，进而引发一系列症状，如头痛、恶心、呕吐等。颅内压降低药物可以通过减轻脑组织水肿，降低颅内压，缓解症状。常用的颅内压降低药物包括甘露醇、地塞米松等。

二、抗癫痫药物

脑肿瘤患者容易出现癫痫发作，抗癫痫药物可以有效控制癫痫发作。常用的抗癫痫药物包括卡马西平、苯妥英钠等。对于术后易发生癫痫的患者，术前需要规范使用抗癫痫药物，术后持续使用3个月，预防术后癫痫发作。

三、药物治疗的优势与局限性

药物治疗在脑肿瘤治疗中具有一定的优势，如操作简便、费用相对较低等。然而，药物治疗也存在一定的局限性，如药物副作用、疗效不稳定等。此外，药物治疗只能起到缓解症状、控制病情发展的作用，无法彻底治愈脑肿瘤。

四、手术治疗

手术治疗是脑肿瘤治疗的重要手段，对于可手术的脑肿瘤，手术治疗可以有效切除肿瘤，缓解症状，提高患者生活质量。手术治疗的优点是直接针对肿瘤组织，治疗效果明显。

五、日常保养与随访

脑肿瘤患者需要注意日常保养，如保持良好的作息、饮食，避免劳累，定期进行随访，监测病情变化。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗。

总之，脑肿瘤的药物治疗和手术治疗各有优缺点，患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，遵循医嘱，积极应对疾病。