看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

血管炎是一种常见的自身免疫性疾病，它会导致血管壁发生炎症和损伤，从而引发一系列症状。变应性血管炎是其中一种类型，其病因尚不完全明确，但可能与遗传、环境因素以及自身免疫反应有关。那么，患有变应性血管炎的患者是否可以食用鸡肉呢？下面我们来详细探讨。

首先，我们需要了解变应性血管炎的饮食原则。一般来说，患者应遵循以下饮食原则：

1. 限制摄入高热量食物：过多的热量摄入会导致体重增加，加重病情。因此，患者应限制摄入高热量食物，如油炸食品、甜食等。

2. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质是人体必需的营养素，但应注意选择低脂肪、低胆固醇的蛋白质来源，如鱼类、禽类、豆制品等。鸡肉作为一种常见的禽类，其脂肪含量相对较低，可以适量食用。

3. 丰富膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。患者应多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

4. 限制摄入刺激性食物：刺激性食物如辛辣、油腻、酒精等可能加重病情，患者应尽量避免。

那么，变应性血管炎患者可以食用鸡肉吗？答案是肯定的。鸡肉是一种优质的蛋白质来源，其脂肪含量相对较低，且含有丰富的氨基酸和微量元素。适量食用鸡肉可以为患者提供所需的营养，但应注意以下几点：

1. 选择去皮鸡肉：鸡肉皮中含有较多的脂肪，患者应选择去皮鸡肉食用。

2. 适量食用：鸡肉虽好，但过量食用也可能导致脂肪摄入过多，因此患者应适量食用。

3. 注意烹饪方法：烹饪鸡肉时，应尽量避免油炸、煎烤等高脂肪烹饪方式，以免增加脂肪摄入。

总之，变应性血管炎患者可以适量食用鸡肉，但应注意选择去皮鸡肉、适量食用以及注意烹饪方法。在饮食方面，患者还需遵循以上饮食原则，以维持良好的营养状况，促进病情恢复。

我在重庆沙坪坝区的京东互联网医院进行了一次线上问诊，向柯医生咨询了关于嗜酸性肉芽肿的问题。柯医生非常耐心地和我沟通，询问了我的病情和病史，要求我提供了肿瘤的X光片。在我提供了片子后，柯医生仔细地观察了片子，提出了很专业的建议。他告诉我，根据目前的情况，建议我去医院挂胸外科进行进一步的检查，因为这个问题需要专业的治疗。柯医生非常负责任地提醒我，这个问题可能会随着时间的推移而变得更严重，因此需要及时处理。他还很详细地解释了肿瘤的病理检查对于判断良性恶性的重要性。我对柯医生的专业和耐心表示非常感激，他的建议让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

在这个快节奏的生活中，健康问题成为人们关注的焦点。最近，我遇到了一位医生，通过互联网医院平台为我提供了专业的医疗咨询服务。

我向医生描述了我的症状，包括膝关节酸痛、大腿肌肉酸痛、眼胀、手脚冰凉等情况。医生非常仔细地询问我的病情，给予了我详细的分析和建议。

医生告诉我，我的症状可能与萎缩性胃炎有关，需要综合调理。他建议我先尝试一些药物治疗，如果效果不佳，可以考虑中药调理。

除了药物治疗，医生还提醒我注意生活方式习惯，规律作息、饮食均衡等都对健康很重要。

在结束问诊后，医生还特别强调了治疗的过程需要时间，不能着急，建议我随时向他咨询，非常贴心。

变应性肉芽肿血管炎（AGA）是一种罕见但严重的血管炎疾病，主要累及中小动脉系统。该疾病具有三个显著病理学特点：坏死性血管炎、组织酸性粒细胞浸润和血管外周肉芽肿。AGA可导致多个器官受累，包括肝脏、肾脏、心脏、肺和周围神经。虽然其确切病因尚不明确，但可能与结缔组织疾病、感染和肿瘤等因素有关。

AGA的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。生活方式调整则包括保持健康饮食、适当运动、避免感染和戒烟限酒等。

以下是一些关于AGA的科普信息：

1. AGA的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。常见的临床表现包括发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、乏力、体重下降等。

2. AGA的治疗需要个体化方案，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

3. 保持健康的生活方式对于AGA的治疗和预防复发具有重要意义。

4. AGA患者应定期随访，以便及时调整治疗方案。

5. AGA患者应避免接触已知过敏原，以减少病情加重。

肉芽肿性血管炎是一种罕见的自身免疫性疾病，其主要症状包括呼吸系统、皮肤和肾脏的病变。该疾病会导致患者出现呼吸道的症状，如咳嗽、呼吸困难、鼻腔出血和流脓涕等。

在风湿病ANCA相关性血管炎中，肉芽肿性血管炎可分为两种类型：变应性肉芽肿性血管炎和坏死性肉芽肿性血管炎。这两种疾病都与ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）相关，ANCA是一种存在于风湿病患者血清中的免疫抗体。

变应性肉芽肿性血管炎主要累及人体的小血管或中性血管，患者常伴有变应性鼻炎、鼻息肉或哮喘等症状。血液检查可发现嗜酸性粒细胞明显升高，该疾病可侵犯肺脏和肾脏，出现相应的症状。

坏死性肉芽肿性血管炎，又称韦格纳肉芽肿，主要累及小的动脉、静脉或毛细血管。韦格纳肉芽肿的临床表现包括上呼吸道或下呼吸道的坏死性肉芽肿、全身性坏死的血管炎和肾小球肾炎。严重情况下，会发生肺肾综合征，属于较严重的血管炎。

治疗肉芽肿性血管炎的方法主要包括确定诊断、评估疾病严重程度和范围，选择适当的治疗计划。常用的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。

患者应注意保持皮肤清洁，防止皮肤损伤、溃疡和感染。此外，定期复查、按时服药、保持良好的生活习惯也是治疗过程中需要注意的。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病。

颞动脉炎，又称巨细胞动脉炎，是一种常见的系统性血管炎，主要影响颞动脉，可能导致头痛、视力障碍等症状。了解这种疾病及其治疗方法，对于患者来说至关重要。

针对颞动脉炎的治疗，首选药物是糖皮质激素。泼尼松是常用的糖皮质激素药物，可以有效控制疾病症状。在疾病初期，医生会根据患者的具体情况调整剂量，以达到最佳治疗效果。

在治疗过程中，患者需要严格遵守医嘱，按时服药，并注意观察身体变化。糖皮质激素治疗通常需要持续一段时间，具体时长需根据病情的严重程度和治疗效果来定。部分患者可能在用药1~2个星期后症状缓解，而有些患者则需要几个月的时间。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等，有助于提高治疗效果。同时，患者应定期到医院进行检查，以便及时了解病情变化。

值得注意的是，颞动脉炎具有一定的复发风险。为降低复发率，患者应坚持每年进行体检，并在医生的指导下进行适当的治疗和保养。

颞动脉炎的治疗是一个长期的过程，患者需要有足够的耐心和信心。通过积极的治疗和日常保养，患者可以有效控制疾病，提高生活质量。

此外，以下是一些与颞动脉炎相关的疾病知识、治疗方法和生活保养建议，供患者参考：

1. 疾病知识：了解颞动脉炎的病因、症状、诊断方法等，有助于患者更好地认识疾病。

2. 治疗方法：除了糖皮质激素外，还有其他治疗方法，如免疫抑制剂、生物制剂等，患者可根据自身情况选择。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等，有助于提高治疗效果。

4. 医院科室：颞动脉炎属于风湿免疫科疾病，患者可前往相关科室就诊。

5. 患者心理：保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和生活质量。

那天，我因为上肢肿胀的问题，通过互联网医院预约了心血管内科的专家进行复诊。专家在详细询问了我的病情和用药情况后，耐心地为我提供了专业的建议。

专家告诉我，我的病情已经有所缓解，但是为了确保病情不复发，他为我开具了复方七叶皂苷钠凝胶，并详细说明了用药方法和注意事项。在整个过程中，专家始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。

在收到医生开具的处方后，我通过互联网医院直接预约了药品。药品很快就送到了我的手中，用药期间，专家还通过互联网医院与我保持联系，询问我的用药情况，并针对我的病情调整了用药方案。

然而，有一天，我收到消息说药品订单被取消了，原因是无货。我立刻联系了医生，医生非常耐心地为我解释了情况，并告诉我可以重新开具处方。这让我深感医生的专业和负责。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务，让我对心血管内科的医生们充满了敬意。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

我是一个母亲，我的孩子最近总是抱怨关节疼痛。起初，我以为只是因为他太活跃了，或者是生长痛。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了他的日常生活。我们去看了很多医生，但都没有找到问题的根源。直到有一天，我们在网上找到了一个在线问诊平台，通过这个平台，我们遇到了郜主任。

郜主任非常耐心地听取了我们孩子的病史，并给出了一个可能的诊断：EGPA（嗜酸性肉芽肿性血管炎）。他解释说，这是一种罕见的自身免疫性疾病，可能会导致关节疼痛、皮疹、腹痛等症状。虽然这个诊断让我们感到震惊，但至少我们终于知道了问题的所在。

郜主任建议我们使用奥马珠单抗来控制病情，并提供了一些关于如何管理和治疗这种疾病的建议。他还推荐我们去儿童医院风湿免疫科进行进一步的检查和治疗。他的专业知识和同情心给了我们很大的安慰和希望。

在郜主任的指导下，我们开始了治疗。虽然这条路并不容易，但我们知道我们不再孤单。我们感激郜主任和在线问诊平台，让我们能够在家中就得到高质量的医疗服务和支持。

中枢神经系统肉芽肿性血管炎疾病病因

一、发病原因

中枢神经系统肉芽肿性血管炎的确切病因尚不明确，但研究表明，病毒感染可能与其发病密切相关。研究发现，部分患者体内存在乙型肝炎病毒、水痘-带状疱疹病毒、HIV等病毒感染的血清学证据，提示病毒感染可能是导致中枢神经系统肉芽肿性血管炎的重要因素。

二、发病机制

关于中枢神经系统肉芽肿性血管炎的发病机制，目前存在以下几种假说：

• 病毒直接感染血管组织，造成血管损害。
• 病毒通过免疫机制，引发机体产生自身免疫反应，导致血管炎。
• 病毒感染血管组织后，引起血管细胞自身结构改变，进而引发免疫破坏。

目前尚无直接证据支持免疫复合物在血管炎发病中的作用。但临床观察发现，免疫抑制治疗可有效改善患者症状和病程，提示中枢神经系统肉芽肿性血管炎可能与免疫刺激机制有关。

三、病理改变

中枢神经系统肉芽肿性血管炎的病理改变存在个体差异。常见的病理改变包括：

• 脑部多发性的梗死灶或出血灶。
• 脑与脊髓的血管受累，以软脑膜上无名小血管最易受累。
• 血管出现节段性坏死或肉芽肿性血管炎，血管壁出现淋巴细胞、单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润。

四、诊断与治疗

中枢神经系统肉芽肿性血管炎的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。治疗方法主要包括药物治疗、免疫抑制治疗和手术治疗等。

五、预后

中枢神经系统肉芽肿性血管炎的预后与病情严重程度、治疗方法及患者个体差异等因素密切相关。早期诊断和治疗可提高患者预后。

患者***于某天通过互联网医院进行线上问诊，主诉为嗜酸性肉芽肿。医生***提醒患者需要定期体检，因为这种病变通常不会对健康造成危害。患者***担心自己的病情，医生***耐心解释并建议患者每年复查一次CT，以便及时了解病情变化。医生***告诉患者这种病通常不需要治疗，除非病变明显增大或有其他不适症状。患者***感谢医生的耐心解答，对病情有了更清晰的认识。