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妇产科学之胎儿窘迫

妇产科学之胎儿窘迫
发表人:急诊打工人欧阳
四年多了,至今中西医结合医院不提供完整病历

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慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)疾病介绍:
胎儿窘迫,指的是胎儿在子宫内发生急性或慢性的缺氧从而威胁胎儿的生命健康,是一种综合症状,又可称为胎儿窘迫综合征。可分为急性和慢性,且发生的时间也不一致。急性胎儿窘迫大多发生在分娩期;慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期。,慢性胎儿窘迫在临产后期常常表现为急性胎儿窘迫。胎儿在母体子宫内生长发育需要足量的氧气,若长时间缺氧,超过了胎儿对氧气的忍受代偿能力,会导致胎儿的代谢功能出现紊乱,造成以及多个脏器的损害。胎心率异常、胎动异常(减少或消失)等为该病主要症状临床表现。不同类型的胎儿窘迫治疗方案也不尽相同。急性胎儿窘迫应迅速采取措施(如应用缩宫素抑制剂或尽快终止妊娠等)纠正胎儿缺氧;慢性胎儿窘迫应针对病因,根据胎儿的缺氧程度以及其生长情况拟定合适方案。早期发现并积极治疗者的胎儿预后较好;若长期重度缺氧或窒息者的胎儿会合并严重的并发症(如肾、脑、心等器官的损害),预后较差[1][2]。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

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    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 我和老公一直渴望有个孩子,经过多次尝试,终于在这个春天,我怀孕了。然而,今天早上我突然感到肚子痛,下体有少量出血。我立即联系了我们在广州市的医生,安排了紧急检查。医生告诉我,我的胎儿只有8周大,原始心血管搏动极微弱,可能会存在停育表现。我和老公都非常担心,希望能尽一切努力保住这个孩子。

    医生建议我使用地屈孕酮片,并且需要休息一周观察情况。虽然他说保胎的希望比较小,但我们还是决定要尝试。医生也提到,如果真的停育,多数是胚胎自身原因,顺其自然可能是最好的选择。我们也问了医生,是否和五一出去玩累着了有关,医生说劳累也会有一定关系。

    如果流产了,我们还能再要孩子吗?医生告诉我们,流产后月经恢复后可以备孕,备孕没有时间限制,只要还有月经理论上都有怀孕可能。老公马上40岁了,我们都希望能尽快再次尝试。

  • 孕期胎动是许多孕妇关注的重点,但有些孕妇会发现胎儿活动较少,这让他们感到担忧。胎儿活动减少可能与多种因素有关,如胎儿性格、缺氧、活动空间等。本文将针对胎儿活动减少的原因和应对方法进行详细介绍,帮助孕妇了解如何应对这一情况。

    一、胎儿活动减少的原因

    1. 胎儿性格:部分胎儿天生性格较为安静,活动量较少,这是正常的生理现象。

    2. 缺氧:胎儿缺氧会导致其活动减少,孕妇应密切关注胎动情况,如有异常应及时就医。

    3. 活动空间:胎儿活动空间较大时,活动量可能相对较少。

    4. 脐带绕颈:脐带绕颈可能导致胎儿活动受限,引起活动减少。

    5. 胎位不正:胎位不正也可能导致胎儿活动减少。

    二、应对胎儿活动减少的方法

    1. 保持良好心态:孕妇不必过度担心胎儿活动减少,保持良好的心态有助于胎儿健康成长。

    2. 适量运动:孕妇可进行适量运动,如散步、瑜伽等,促进胎儿活动。

    3. 注意饮食:孕妇应保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和易消化的食物,保证胎儿营养需求。

    4. 规律作息:孕妇应保持规律作息,避免熬夜,为胎儿创造良好的生长环境。

    5. 定期产检:孕妇应定期进行产检,及时发现并处理胎儿活动减少等问题。

    三、如何判断胎儿活动减少

    1. 记录胎动:孕妇可记录每天胎动次数,如发现胎动明显减少,应及时就医。

    2. 注意胎动频率:胎动频率减少可能提示胎儿活动减少。

    3. 注意胎动持续时间:胎动持续时间短也可能提示胎儿活动减少。

    总之,胎儿活动减少可能与多种因素有关,孕妇不必过度担心。通过保持良好心态、适量运动、注意饮食、规律作息和定期产检等方法,可以有效应对胎儿活动减少的情况,保障母婴健康。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于胎心微弱的问题。刘洪洁医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情描述,并建议我进行进一步的检查。她提醒我需要持续观察,同时给予了一些饮食和注意事项的建议。在整个问诊过程中,刘洪洁医生展现出了丰富的妇科知识和良好的沟通能力,让我感受到了医生的专业和关怀。

    在接下来的复查中,我将按照医生的建议进行,希望能够早日康复。感谢刘洪洁医生的耐心和专业,让我在互联网医院也能够得到及时有效的医疗服务。

  • 我怀孕了,心中充满了期待和喜悦。但是,最近的产检结果却让我心情沉重。医生告诉我,胎儿心率过高,需要进一步检查。我的心情从未如此复杂过,既担心又害怕,仿佛整个世界都在我头顶上塌陷。

    我决定寻求第二意见,于是通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位专业的妇产科医生。我们进行了长时间的交流,医生详细地解释了我的情况,并提供了多种可能的解决方案。他的专业知识和同情心让我感到安慰和信任。

    在医生的建议下,我进行了一系列的检查,包括羊水穿刺和血液测试。虽然等待结果的过程非常煎熬,但我知道这是为了确保我和宝宝的健康。最终,结果显示胎儿存在一些问题,医生建议引产并进行遗传学检测以确定病因。

    这是一段艰难的时期,但我很感激有京东互联网医院这样的平台可以提供及时、专业的医疗服务。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在这个困难的时刻得到了最好的支持和帮助。

    胎儿心率过高的处理方法 常见症状 胎儿心率过高可能是多种原因引起的,包括胎儿缺氧、甲状腺功能亢进、心脏问题等。孕妇可能会出现胎动不安、肾虚证等症状。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行产检,及时发现问题; 2. 根据医生建议进行相应的检查和治疗; 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 4. 合理安排休息和饮食,保持身体健康; 5. 如果需要,接受心理咨询和支持。

  • 孕期腰椎疼痛是许多孕妇都会遇到的困扰,许多人都认为这是胎儿过大压迫造成的。然而,事实并非如此。

    人体的骨盆结构复杂,由骶骨、尾骨、髋骨等骨骼组成,并通过关节和韧带连接。在孕期,孕妇体内的激素水平发生变化,尤其是松弛素水平的升高,会导致骨盆关节和韧带的松弛,从而为分娩做准备。

    这种松弛可能导致孕妇在孕期出现腰椎疼痛,尤其是在站立、行走或进行一些活动时。此外,孕期体重增加、腹部压力增大等因素也可能加重腰椎疼痛。

    为了缓解孕期腰椎疼痛,孕妇可以采取以下措施:

    1. 保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势。

    2. 进行适当的孕期运动,如瑜伽、游泳等,增强腰背肌肉力量。

    3. 使用孕妇枕或腰垫,减轻腰椎压力。

    4. 注意休息,避免过度劳累。

    5. 如果疼痛严重,应及时就医。

  • 2024年9月5日,广州市的一位孕妇在七周的孕期中遇到了困扰。她的胎心搏动缓慢,并在宫内发现了一个大小为1.2×0.8㎝的暗区。孕反也很严重。医生建议她服用地屈孕酮来保胎。这个建议引发了孕妇的担忧和疑问。她开始在网上搜索相关信息,希望能找到更多的帮助和建议。

    在一家互联网医院的在线问诊平台上,孕妇遇到了一位非常专业和耐心的医生。医生首先详细询问了孕妇的症状和病史,然后解释了胎心搏动缓慢和宫内暗区的可能原因。医生还向孕妇解释了地屈孕酮的作用和副作用,并强调了在服用药物时需要注意的事项。

    医生不仅提供了专业的医学建议,还给予了孕妇精神上的支持和安慰。孕妇感激医生的关心和指导,决定遵循医生的建议,并定期进行复查和在线咨询。这个经历让孕妇深刻认识到互联网医院和在线问诊的重要性和便利性。

  • 怀孕是女性人生中重要的时刻,了解孕期相关知识对于保证母婴健康至关重要。其中,胎心是评估胎儿健康状况的重要指标。那么,胎儿最迟几个月有胎心?如何判断胎心是否正常?本文将为您详细解答。

    一般来说,正常情况下,胎心会在怀孕第6周左右开始出现,大约在孕8周左右可以通过超声波检查清晰地看到胎心搏动。但是,由于个体差异,有些孕妇的胎心出现时间可能会稍晚一些。

    如果月经周期准确,一般来说,在怀孕第50天左右就可以出现胎心。如果受孕时间稍微错后,胎心出现的时间也会相应错后,但最迟不会超过60天。如果60天还没有出现胎心,建议及时就医,由医生进行诊断。

    胎心正常范围是每分钟120-160次,有时会稍微快一些,不太规律,尤其在怀孕早期。随着孕周的增加,胎心率会逐渐变得规律。如果胎心率频繁、长期出现异常,例如过快或过慢,应及时就医。

    胎心异常的原因有很多,包括胚胎发育异常、胎盘问题、母体因素等。以下是一些可能导致胎心异常的因素:

    (1) 胚胎或胎儿因素:胚胎发育异常、胎盘异常等。

    (2) 母体因素:急性传染病、严重贫血或心衰导致胎儿缺氧死亡、内分泌失调、子宫发育不良、子宫颈内口松弛、强烈的精神刺激、外伤或性交。

    (3) 外界因素:有毒物质、其他放射性物质等。

    (4) 免疫因素:母儿双方免疫不合。

    (5) 母儿血型不合:ABO血型、RH血型不合等。

    了解胎心出现时间及其重要性,有助于孕妇及时关注胎儿的健康状况。在孕期,孕妇应定期进行产检,及时发现并处理胎心异常等问题,确保母婴健康。

  • 怀孕期间,胎心胎芽的发育情况是准妈妈们非常关心的问题。许多准妈妈在怀孕初期都会焦虑地询问,胎心胎芽大概需要多长时间才能看到?其实,胎心胎芽的发育是有一定规律的,以下我们将为您详细解答。

    胎心胎芽的发育过程

    在受精卵发育的过程中,最初的两个月被称为孕卵。随后,各种器官逐渐形成,在怀孕8周之前,称为胚胎(或胎芽)。妊娠三周至妊娠第一个月四周称为胎芽期。

    胎芽期是胎儿生长发育最快的时期。在胎芽期,胎儿的神经系统、血液循环器官的原型(形成基础的组织)几乎都已出现,肝脏开始明显发育;眼睛和鼻子的原型还未生成,但嘴和下巴的原型已能看到;与母体相连的脐带也从这个时期开始发育。

    B超可见胎芽的时间

    一般来说,在怀孕6至7周,做B超检查可以看见胎芽。随着怀孕周数的增加,可以很清楚明了地看见胎芽及胎心跳。

    以下是胎芽在不同孕周的大小(B超值):

    4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

    5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。

    6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。

    7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的1/3。

    8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。

    9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。

    10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。

    11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。

    12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。

    胎心监测

    胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音,音色清脆,节律整齐,通过听胎心可了解胎儿健康情况。一般在怀孕7周左右,就可以用B超设备看到胎儿心跳;怀孕12周左右,多普勒胎心仪可检测到胎儿心跳。

    正常胎心跳动为每分钟120-160次,听上去应当是规则的、无间隙的。如正好在胎动时,胎心会略增快。如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停,中间有间隙等均属不正常。

    胎心监测是了解胎儿健康情况的重要手段。在怀孕8周末,B超能探测到胎儿心脏的搏动。妊娠20周末,用胎心听诊器从孕妇腹部可以清晰地听到胎心音,并且能判断胎心的频率与强弱,从而了解胎儿在子宫中的生长发育状况。

  • 在这个忙碌的生活中,我们经常忽略了自己的健康。有时候,我们可能会感到一些不适,但又不知道该如何处理。幸运的是,有互联网医院这样的平台可以为我们提供便捷的医疗服务。

    一天,我感到胎心过高,一直在160以上,让我有些担忧。我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的症状和病史。经过仔细的评估和建议,医生告诉我胎心过高并不是大问题,只需留意并定期复查即可。

    医生的专业知识和细心的态度让我感到很安心。他不仅给予我正确的治疗建议,还耐心解答我的疑问。我相信,在互联网医院这样的平台上,我可以得到及时、有效的医疗服务。

  • 预产期,即孕妇预计分娩的时间,是根据末次月经日期计算得出的。正常情况下,孕妇的预产期在40周左右。然而,有些孕妇在预产期过后,会发现自己的胎动次数明显减少,这究竟是为什么呢?

    胎动减少可能与胎儿缺氧或胎盘老化有关。当胎儿在子宫内缺氧时,胎动会相应减少。此时,孕妇应及时进行胎心监护,观察胎儿的具体状况。如果确认胎儿缺氧,应尽快终止妊娠,选择自然分娩或剖宫产。

    进入预产期阶段,孕妇应加强产前检查,密切关注胎儿在宫内的发育情况,特别是胎心监护。正常情况下,胎儿每小时胎动次数应在三次以上,或12小时内不少于20次。如果孕妇自觉胎动减少或胎动减弱,应立即就医检查。

    当预产期过后胎动减少时,孕妇应保持警惕。预产期超过两个星期可视为过期产。此时,孕妇应时刻关注胎动情况,确保胎儿安全。

    为了预防胎动减少,孕妇在孕期应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 适当进行孕期运动,增强体质,促进胎儿发育。

    3. 保持愉悦的心情,避免过度紧张和焦虑。

    4. 定期进行产检,密切关注胎儿发育情况。

    5. 若出现胎动减少等异常情况,及时就医。

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