糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我奶奶的健康问题一直让我很担忧。最近，她开始抱怨下肢无力，甚至连走路都变得困难。我们一家人都很着急，毕竟她已经年迈，患有冠心病、高血压和糖尿病。为了尽快找到答案，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。

首次使用线上问诊，我感到有些紧张。然而，医生的专业和耐心很快就打消了我的顾虑。通过详细的问诊和查看奶奶的检查报告，医生初步排除了肝肾功能异常和电解质紊乱的可能性。他们认为，下肢无力可能与神经内科、血管外科或骨科有关，并建议我们去医院进行进一步检查。

我奶奶的经历让我意识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议。即使在疫情期间，像我们这样的家庭也可以安心地获取医疗服务。现在，我已经开始向身边的人推荐京东互联网医院的线上问诊服务。

下肢动脉粥样硬化的成因及预防

下肢动脉粥样硬化是一种影响下肢血管健康的疾病，它会导致血管内壁的脂肪沉积和斑块形成，进而影响血液流动。这种疾病通常发生在45岁以上的成年人身上，特别是那些有高血压、高胆固醇或糖尿病等慢性病的人群。

下肢动脉粥样硬化的成因主要有以下几个方面：

1. 遗传因素：家族中有此病史的人患病风险较高。
2. 生活方式：长期吸烟、缺乏运动、饮食不健康等不良生活习惯会增加患病风险。
3. 慢性病：如高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病会加速动脉粥样硬化的进程。

为了预防下肢动脉粥样硬化，我们可以采取以下措施：

1. 戒烟：吸烟是导致动脉粥样硬化的主要原因之一，戒烟有助于降低患病风险。
2. 均衡饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维和水果蔬菜的摄入。
3. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
4. 控制体重：保持健康的体重有助于降低患心血管疾病的风险。
5. 定期体检：通过定期检查血压、胆固醇水平以及足部检查来早期发现并治疗潜在问题。

如果已经确诊患有下肢动脉粥样硬化，除了上述预防措施外，还应积极治疗原发性疾病，如高血压、高胆固醇、糖尿病等。此外，医生可能会建议服用药物来降低血脂水平，改善血液循环。

总之，了解下肢动脉粥样硬化的成因及其预防方法，可以帮助我们更好地保护自己的血管健康。

我最近一直为姥爷的脚疼而烦恼。他今年73岁，最近两年来，他总是抱怨脚底有灼烧疼痛感，而且越来越严重。晚上睡觉也受到了影响。我想尽快为他找到合适的治疗方案。我在网上咨询了医生，他非常耐心地询问了姥爷的病情并给出了专业的建议。医生告诉我们，这种症状可能是与动脉粥样硬化有关，导致了血管狭窄和缺血，引起了足底的疼痛。医生建议姥爷去医院进行下肢彩超检查，并考虑服用一些药物来缓解症状。我感到非常感激医生的耐心和专业，姥爷现在也更加放心了。

通过与医生的沟通，我了解到了一些关于脚疼的常见病因和治疗方法。希望姥爷能尽快康复，重新享受生活。

京东互联网医院为我们提供了很好的医疗咨询服务，让我们在家就能得到专业的建议和指导。对于像我这样不能随时带着姥爷去医院的人来说，这种便捷的线上医疗服务真的很有用。

我是南昌市的一位七旬老人，最近总感觉下肢不适，走路时脚部发麻，甚至有时会突然疼痛。这种情况让我非常焦虑，担心自己的健康问题会影响日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位心血管内科医生进行了交流。

医生首先询问了我的慢性病情况，得知我有糖尿病和痛风。然后，他问及了我的血糖和血脂情况，并建议我开始服用阿司匹林和他汀类药物以预防动脉硬化。虽然我之前没有服用这些药物，但医生解释说，这些药物对于有糖尿病和动脉硬化的患者来说是非常重要的预防措施。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并提供了详细的治疗建议。他的专业知识和亲切态度让我感到安心和放心。最终，医生建议我先进行药物治疗，并定期复查，以监控病情的变化。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊为我们提供了一种安全、快捷的就医方式。我非常感谢医生的帮助，也希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务。

走路跛行可能是由多种疾病引起的临床症状，如髋关节骨关节炎、腰椎间盘突出、下肢动脉粥样硬化、髋关节滑膜炎等。这些疾病可能导致患者出现敏感、自卑、沉默寡言、抑郁等性格特点。建议患者及时就医，通过CT等检查明确病因，并在医生指导下进行治疗。日常生活中应注意休息，避免过度劳累，戒烟戒酒。

我是一个50多岁的女性，最近半年来，我的膝盖关节开始出现积液，走路走不了多远就会感到疼痛。尤其是在梅雨季节，受凉后疼痛会加剧。起初，我并没有太在意，认为只是因为年纪大了，关节有些问题。但是，随着时间的推移，疼痛越来越严重，影响了我的日常生活。我去医院做了彩超检查，结果显示我的关节腔内确实有积液。医生告诉我，这可能与我的下肢动脉硬化和高血压有关。

我本身就有高血压和下肢动脉硬化的病史，平时需要服用降脂药和降压药来控制病情。由于我对西医抽积液的方法持有疑虑，担心复发问题，所以我开始寻找其他的治疗方式。通过朋友的介绍，我了解到中医可以通过调理身体来缓解关节积液的问题。于是，我决定尝试中医治疗。

在与一位中医大夫的线上问诊中，我详细描述了我的症状和病史。医生询问了我的饮食、排便情况、体力等方面，并要求我提供舌头和舌苔的照片。通过这些信息，医生初步判断我可能存在肾虚和血瘀的问题。医生建议我可以尝试中药治疗，并告知我中药治疗需要定期复查肾功能，以避免对肝肾造成过大的负担。

经过一周的中药治疗，我感觉到膝盖关节的疼痛有所缓解。虽然我知道中药治疗需要时间和耐心，但我对这个方法充满了信心。我会继续与医生保持联系，定期复诊，并遵循医生的建议来调理我的身体。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身躯走进了当地的小医院。我的双腿疼痛难忍，尤其是小腿，一揉一按都像针扎一样疼。我知道，这并非普通的疼痛，它严重影响了我的生活质量。

在等待医生的间隙，我仔细回想了病情。我患有糖尿病，病程已有七八年。最近，我的双腿开始出现异常，正常走路不到500米，小腿就开始胀痛，超过一公里更是难以忍受。我尝试过跑步、上楼梯等运动，但都因为疼痛而放弃。

医生***耐心地听我讲述病情，他安慰我说，这并非不治之症。他告诉我，他已经为我安排了下肢动静脉彩超和腰部磁共振检查。当我询问为什么我的症状如此严重时，他解释说，虽然我的下肢有动脉粥样硬化斑块，但病程不足以引发如此症状。

然而，我仍对病情感到担忧。医生似乎看出了我的忧虑，他告诉我，还有一些其他的病因可能引起这个症状，但目前我们先不考虑这些。他还建议我去当地的大三甲医院咨询，看是否有更多的检查项目可以进一步确诊。

在离开医院的时候，我感到一丝希望。虽然病情仍需进一步检查，但至少我知道，我不是孤身一人。医生的专业和耐心给了我很大的安慰。我知道，只要我积极配合治疗，一定能够战胜病魔。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的病情让我不得不再次面对医院，面对那些冰冷的仪器和忙碌的身影。我的主治医生***，一个温柔而专业的医生助理，通过互联网医院与我进行了远程问诊。

一开始，***医生助理详细询问了我的病情，包括主要症状、用药情况、过敏史以及既往病史。她耐心地听着，不时地点头，让我感受到了一种莫名的安心。

在了解了基本情况后，***医生助理告诉我，我的病情可能是由于下肢动脉粥样硬化引起的，并建议我继续服用之前医生开的利伐沙班和西洛他唑。然而，我对这种治疗方式有些怀疑，因为我觉得吃贝列前素并没有什么效果。

***医生助理安慰我说，她理解我的担忧，并建议我到医院进行进一步的检查，以确定血管闭塞的严重程度。她还告诉我，如果闭塞严重，可能需要开通血管。

听到这里，我感到有些害怕，但同时也对治疗充满了希望。我知道，自己必须面对现实，勇敢地接受治疗。于是，我决定按照***医生助理的建议，去医院进行检查。

在医院的检查中，我感受到了医生的专业和细致。他们不仅为我进行了详细的检查，还为我提供了专业的治疗方案。虽然我知道治疗过程可能并不轻松，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它让我在无需离开家的情况下，就能得到专业的医疗建议和治疗方案。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为越来越多的人带来健康和希望。