看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我最近感觉身体很虚弱，而且很瘦，总是觉得没有精力，经常出现贫血的症状。我在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议。医生告诉我，身体虚弱可能是肾虚，需要调整饮食结构，少吃寒冷食物，多进行适当运动来增加身体的阳气。医生还给我开了一些中药，帮助调理身体。最后，医生还提醒我，身体状况需要我和家人共同关注，不要频繁手淫，保持健康的生活方式。通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和专业，对自己的身体状况也更加有信心了。

我是一位肾性贫血患者，在线上互联网医院进行了问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉，并对我的病情进行了细致的评估。在诊疗过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，友善地与我交流，让我感到非常舒心。医生还提醒我关于医疗行为的一些事项，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

在医生的指导下，我了解到自己的肾性贫血病情，并得到了专业的治疗方案和用药建议。医生为我开具了合适的处方，并在用药期间给予了必要的关注和支持。我感到非常幸运能够在互联网医院接受到这样专业、细心的医疗服务。

通过互联网医院的诊疗，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任和依赖医生的治疗建议。在医生的帮助下，我已经开始了针对肾性贫血的治疗，并对未来的康复充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，我的脸色苍白，明显是贫血的症状。医生***温和地询问我的情况，我告诉他我正在服用促红素针，但最近感觉效果不佳。

医生***询问了我以前是否使用过这种药物，以及是否有过敏史。我回答说以前用过，但没有任何过敏反应。

医生***进一步询问我患的是什么病，我回答说肾功能衰竭，正是因此导致了贫血。医生***又询问我是否有高血压，我摇了摇头。

我告诉他以前用的就是这种促红素针，医生***询问我需要开几支，我回答只需要一支。医生***尝试了一下，但很遗憾，药库中没有这种药物。

医生***告诉我需要去医院里开药。虽然有些失望，但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，医生的专业和关怀依然是我们健康的重要保障。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，等待着医生的回复。屏幕那头的医生，总是那么耐心，无论我何时发问，他总是不厌其烦地解答，仿佛我们之间隔着的不是千山万水，而是温暖的陪伴。

那天，我告诉医生我的血红蛋白值是101，心里有些忐忑。医生没有立刻回答，而是让我把血常规单子发给他看。几分钟后，他回复了，告诉我这种贫血可能是由于缺铁性贫血或地中海贫血引起的。

医生详细询问了我的病史，得知我前两个月做了两次手术，肾结石一次是经皮肾手术，一次是输尿管镜手术。他告诉我，手术后的出血可能会引起血红蛋白下降，但若是没有尿路出血，我的贫血可能与手术有关。

医生建议我可以吃琥珀酸亚铁口服液来补铁，并建议我抽血检查铁蛋白。我告诉他，我平时会头晕，晚上会失眠，心烦气躁，喉咙会干。医生安慰我说，这些症状都是贫血的表现，吃补铁药物后会有所缓解。

当我询问能否在放置双J管后立即服用药物时，医生告诉我可以。他告诉我，治疗和我的手术没有关系，只要按照他的建议服用药物，我的贫血就会得到改善。

这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个虚拟的世界里，医生和患者之间的距离被拉近，医患关系变得更加和谐。

晚上好，医生。

医生：您好，最近感觉头晕眼花，昏昏沉沉的，有多久了呢？

我：你好，医生。我上周在医院打了10000人促红素针，打了以后第二天就开始出现头晕脑胀现象了。

医生：哦，您是慢性肾功能不全，贫血，医生就给您打了这个针，上周三打的，周五就开始持续出现头晕现象。

医生：可以吃点头晕的药，缓解不适，舒适过渡。

我：为什么到晚上就舒服点，白天就特别难受呀，这个药是不是会有这种副作用？

医生：关注一下血压情况。

我：睡眠可好？

医生：是否熬夜？缺少运动？

我：晚上睡觉总是做梦。

医生：每天晚上11-12点睡觉，我睡着就整夜做梦。

医生：这也是睡眠不好的一种表现，长期这样，会引起血管性头痛。

那是一个普通的午后，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的咨询信息。我点开一看，是一位名叫小王的年轻患者，他询问的是他家人的健康状况。

小王告诉我，他家人患有再生障碍贫血，目前正在服用一种名为环孢素的药物。然而，最近他的家人出现了肾功能受损的情况，肌酐值明显升高。我仔细查看了小王提供的病历和检查报告，发现环孢素的使用可能对肾脏产生了影响。

我耐心地向小王解释了环孢素对肾脏可能产生的影响，并询问了小王家人的近期健康状况。小王说，他家人并没有服用偏方或中药，只是近期检查出肾功能问题。我建议小王家人尽快入院检查，以便进一步明确诊断和治疗方案。

在接下来的几天里，我通过京东互联网医院与小王保持联系，了解他家人的病情进展。小王告诉我，他已经安排家人入院检查，医生建议进行进一步的检查和治疗。我再次提醒小王，虽然我在京东互联网医院为他提供了初步的建议，但最终的治疗方案还需要在医院由专业医生根据实际情况制定。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。作为一位肾病内科医生，我能够借助京东互联网医院这个平台，为患者提供及时、专业的咨询服务，帮助他们更好地了解自己的病情，及时就医。

在互联网医疗的背景下，我们医生的责任更加重大。我们需要不断提升自己的专业素养，利用互联网技术，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着“京东互联网医院”的字样，心中既紧张又充满期待。作为一名患有糖尿病18年、高血压20年，且近5年开始出现泡沫尿的患者，我对这次线上问诊充满了信心。我知道，这将是我了解病情、寻求专业建议的重要一步。

我点击了“咨询医生”的按钮，页面跳转到了一个对话框。一位医生的专业形象出现在了屏幕上，他/她微笑着对我说：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待。”

我立即将我的血常规及其他化验结果发送了过去，心里默默祈祷着。没过多久，医生回复了：“目前看来，轻度贫血，可能和肾功能不好有关系，也可能和您糖尿病饮食控制有关系，目前看不出来其他血液病问题。”

我顿时松了一口气，但紧接着又问：“您担心骨髓瘤？”医生耐心地回答：“担心怕是自发性骨髓瘤。”

接下来的对话中，医生详细地询问了我的病情，并对我的担忧一一进行了解释。他/她建议我做一个免疫固定电泳，以便更准确地判断病情。

在医生的指导下，我按照他/她的建议进行了检查。最终的结果显示，并没有骨髓瘤的迹象。医生告诉我：“至少从目前这些结果看来，看不出来骨髓瘤的迹象，除了有点轻度贫血。”

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生又建议我查查血清促红细胞生成素，贫血三项看看。他/她告诉我：“肾脏不好的人，产生促红素有时候低的，会导致贫血。”

这次线上问诊，让我深刻感受到了医生的专业素养和敬业精神。他/她不仅耐心解答我的问题，还为我提供了合理的建议。在此，我要对这位医生表示衷心的感谢。

医生还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加坚定了治疗的信心。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学会了如何更好地与医生沟通。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位肾病内科的医生进行线上问诊。医生***的态度温和，让人倍感亲切。我向他发送了血肌酐的检查报告，他仔细查看后告诉我，血肌酐值虽然接近临界值，但并不一定代表肾功能有问题。他解释说，不同医院的检测方法和正常值范围可能有所不同，而且血肌酐受饮食、运动等因素影响较大。

随后，我上传了血常规和凝血的报告，医生***逐一分析了各项指标。他告诉我，胱抑素水平正常，因此肾功能不全的可能性不大。不过，我有点轻度贫血，他建议我适当补充铁剂。对于球蛋白偏低、白球比值稍高的情况，他说这并不影响健康。碱性磷酸酶的偏低也没有太大的临床意义。

在问诊过程中，我有些疑问，比如为什么球蛋白低，白球比值却高了一点点。医生***耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。他告诉我，这些指标的变化并不一定代表严重的健康问题，只需注意饮食和生活习惯即可。

通过这次线上问诊，我对医生***的专业知识和耐心印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了合理的建议。我觉得，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，让我们的生活更加便捷。

那是一个普通的周二早晨，我像往常一样带着不安的心情来到了***医院，这里是我在京东互联网医院预约的线上问诊服务。我的妈妈，已经76岁高龄，最近身体一直不太好，反复出现贫血的症状，但一直找不到明确的原因。

在京东互联网医院，我通过视频咨询的方式，向一位来自心血管内科的专家***医生说明了妈妈的病情。她细心地听我描述，不时地点头，不时地询问细节。我告诉她，妈妈最近不仅贫血，还出现了腹泻、多脏器衰竭等症状，这让我的心情愈发沉重。

***医生在详细了解了妈妈的病情后，给出了初步的诊断：肾性贫血。她告诉我，妈妈的情况非常严重，肾功能不全，肌酐水平高，同时伴有感染和炎症。她表示，这种情况下，治疗难度非常大。

尽管如此，***医生并没有放弃希望。她告诉我，虽然目前没有特别有效的治疗方法，但可以通过补充蛋白质、输血、营养支持等方式来增强妈妈的抵抗力，有利于感染的控制。她还告诉我，妈妈现在正在接受透析治疗，肌酐水平有所下降，但排尿仍然困难。

在接下来的日子里，我和妈妈一直按照***医生的指导进行治疗。虽然过程艰难，但我们没有放弃。在京东互联网医院的帮助下，我们找到了一位值得信赖的专家，这让我们倍感安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是在外地，只要有网络，就能及时得到专家的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我接到了互联网医院的电话，对方说我的病情需要咨询一位专家。我有些紧张，但更多的是期待。电话那头，***大夫的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情。

我向她详细描述了老人的症状，包括神智不清、卧床多年等。她一边听，一边在纸上记录，偶尔会问一些细节。我感受到了她的专注和细心。

经过仔细分析，***大夫给出了诊断和建议。她告诉我，老人可能患有感染、贫血、低白蛋白血症、低钾血症等疾病，并建议我调整饮食，增加营养，注意保暖，并按时服用药物。

在与***大夫沟通的过程中，我感受到了她的耐心和关怀。她不仅关注病情，还关心老人的生活，提醒我要注意老人的情绪变化，保持良好的家庭氛围。

在接下来的日子里，我按照***大夫的建议照顾老人，她的病情逐渐有了好转。我深深感谢***大夫，是她的专业和耐心帮助老人走出了困境。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。