糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

　　一、发病原因

　　红细胞增多症视网膜病变的发病原因主要是各种原因引起的红细胞增多。常见的病因包括遗传性红细胞增多症、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。

　　二、发病机制

　　红细胞增多症视网膜病变的发病机制与红细胞增多症本身有关。当红细胞数量增多，血液黏稠度增加，会导致眼底血管扩张、迂曲，甚至阻塞。具体表现为：

　　1. 眼底血管扩张：红细胞增多导致血液黏稠度增加，使眼底血管扩张，尤其是静脉更为明显。扩张的血管呈暗紫色或成熟的紫葡萄色。

　　2. 眼底血管迂曲：由于血液黏稠度增加，眼底血管迂曲，尤其是静脉。迂曲的血管有时如腊肠状。

　　3. 眼底血管阻塞：当血液黏稠度过高或血管壁受损时，会导致眼底血管阻塞，引起视网膜出血、水肿甚至脱落。

　　4. 视盘水肿：红细胞增多症视网膜病变的患者，视盘色泽正常或略有增红，也可出现充血水肿。视盘水肿的原因可能与颅内压升高有关。

　　三、临床表现

　　红细胞增多症视网膜病变的临床表现主要包括：

　　1. 视力下降：由于眼底血管阻塞或视网膜脱落，可导致视力下降。

　　2. 视物变形：眼底血管扩张、迂曲可导致视物变形。

　　3. 视网膜出血：眼底血管阻塞可导致视网膜出血。

　　4. 视盘水肿：视盘充血水肿，颜色增红。

　　四、诊断

　　红细胞增多症视网膜病变的诊断主要依靠眼底检查。眼底检查可见眼底血管扩张、迂曲、阻塞、出血等改变。

　　五、治疗

　　红细胞增多症视网膜病变的治疗主要包括：

　　1. 控制红细胞增多：通过放血、药物治疗等方法降低红细胞数量，减轻血液黏稠度。

　　2. 抗凝治疗：预防眼底血管阻塞、出血。

　　3. 光动力疗法：用于治疗眼底血管病变。

　　4. 激光光凝：用于治疗视网膜出血、水肿。

　　5. 手术治疗：对于视网膜脱落等严重病变，可行手术治疗。

最近我的眼睛总是感觉不舒服，视力也有所下降。由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院就诊。在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊服务。那天，我预约了京东互联网医院的眼底科专家。

医生***详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。当我提到自己一天需要吃6片激素药，担心会增肥时，医生告诉我，激素治疗是视盘血管炎的基本治疗，但个人体质有关，短时间一般不会很明显。

我接着询问，如果打激素针是否比吃药效果好，医生告诉我，注射激素可能会增胖，有副作用，而口服激素则需要注意补充钙、补钾和保护胃粘膜。他让我按照医嘱复诊。

在接下来的治疗过程中，医生***始终关心我的病情，并给予我专业的建议。当我提到眼内出血有所减轻，但炎症依然严重时，医生告诉我，主要是控制炎症，小出血可以慢慢吸收。他还询问了我是否做过眼底照相，我上传了报告，医生在仔细查看后告诉我，出血情况有所改善，治疗还是有效果的。

在咨询的最后，医生告诉我，病因不好查，很多种可能，包括血管因素、免疫因素和全身情况，但无论原因如何，治疗方案都是一样的。他还告诉我，免疫力低可能与我的病情不完全相关，让我好好治疗。

通过与医生***的线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

我眼睛的上下眼皮红肿，一眨眼睛眼眶就疼，有个三四天了。因为在哺乳期，刚出月子，不知道能用什么药。这种情况下，最好还是咨询专业医生的意见。眼睑腺炎可能需要进行特定的治疗，而在哺乳期使用药物也需要特别谨慎。建议及时就医，寻求专业医生的建议。

我最近眼睛总是感觉不舒服，眼球红血丝越来越多，而且还有点涨。本来以为是睡眠不好引起的，可是冷敷了几天眼睛情况并没有好转。于是我决定在网上寻找医生进行咨询。

京东互联网医院的医生非常亲切地和我交流，详细询问了我的症状和个人情况。他告诉我最近的工作生活是否有特别的地方，我说最近工作比较忙，经常需要长时间使用电脑。医生听完后，耐心解释了我眼球红血丝的可能原因，他建议我少用手机电脑，平常吃一些清淡的食物，尽量避免熬夜。对于治疗方法，由于我正在哺乳期，医生并没有给我开眼药水，而是建议我通过冷敷来缓解症状。

在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅给我提供了治疗建议，还告诉了我一些预防方法，让我感觉到他真心关心我的健康。最后，医生祝我早日康复，让我感到非常温暖。

　　视盘水肿，即视神经乳头水肿，是眼科常见的疾病之一。引起视盘水肿的原因多种多样，主要包括以下几类：

　　一、炎症性疾病

　　1. 巨细胞动脉炎：这是一种常见的系统性血管炎，主要累及50岁以上患者的颈动脉颅外分支，严重时可导致不可逆的视觉丧失。

　　2. 全身性血管病变：如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等，这些疾病会导致血管硬化、狭窄，影响视盘血液供应。

　　二、血液性疾病

　　1. 真性红细胞增多症：血液中红细胞增多，导致血液粘稠度增加，影响血液循环。

　　2. 镰状细胞病：红细胞呈镰状，容易发生堵塞，影响血液循环。

　　三、眼部疾病

　　1. 眼压过高或过低：眼压过高或过低都会导致视盘血液供应不足。

　　2. 眼部感染：如青光眼、眼内炎等，也可能导致视盘水肿。

　　四、其他原因

　　1. 眼部手术：如白内障手术等，也可能导致视盘水肿。

　　2. 药物：如某些抗高血压药物、抗抑郁药物等，也可能导致视盘水肿。

我是一位年轻的妈妈，在产假期间发现了一些不寻常的症状，我开始感到担忧。我的眼睑下面开始微微颤动，我以为只是因为劳累和睡眠不足，但是这种情况持续了几个月，我开始感到有些焦虑。由于正在哺乳期，我没有去医院咨询医生，直到最近才决定寻求医疗建议。

我通过***互联网医院进行了线上问诊，陈医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细地询问了我的症状。在与我交流过程中，他给予了我充分的支持和建议，让我感到非常安心。陈医生非常专业地为我解答了各种问题，并给出了详细的治疗方案。他还提醒我在哺乳期应该注意的事项，并给予了一些建议。

通过和陈医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗和预防。我感到非常幸运能够在互联网上得到这样专业的医疗建议，让我少了很多烦恼。我会按照陈医生的建议进行治疗，并且注意休息和饮食，希望能够尽快康复。

我是一名年轻的妈妈，在哺乳期间发现了宝宝眼睛角红肿的情况，这让我非常担心。为了给宝宝提供最好的护理，我决定在线上问诊平台寻求帮助。

问诊开始后，医生非常耐心地询问我的情况，并建议我先进行热敷处理。医生告诉我可以使用左氧氟沙星滴眼液，每天3-4次，让我感到很放心。医生还提醒我，即使滴了眼药水继续喂奶也没问题，这让我感到很温暖。

通过医生的建议和指导，我开始按照医生的要求进行治疗，同时停止哺乳几天。经过一段时间的治疗，宝宝的眼睛情况得到了明显改善，让我感到非常欣慰。

医生的专业建议和细心关怀让我深受感动，也让我对互联网医院这种便捷的医疗方式充满信心。

2021年的冬天，我像往常一样去做了年度体检，却意外地发现了一个问题——双眼视神经乳头水肿。这突如其来的消息让我措手不及，心中充满了担忧和不安。

我立刻预约了***医院的青光眼科专家，医生详细询问了我的症状，并建议我进行眼底造影、脑部核磁共振和视野检查。经过一系列的检查，结果显示我的脑部健康，视野也没有问题，医生告诉我这可能是假性的视神经乳头水肿。

尽管如此，我仍然感到十分担忧。2022年的春天，我再次来到***医院，这次是同仁医院。我带着去年一月份和七月份的眼底照片，向医生展示了我的病情变化。医生告诉我，我的病情并没有太大的变化，而且根据目前的检查结果，我的眼睛健康状况良好。

在与医生的沟通中，我提到了我最近在按摩眼睛时偶然发现上眼皮有硬颗粒的问题。医生安慰我说，这并不需要特别担心，可以继续观察。

我还询问了关于视盘玻璃膜疣的问题，医生告诉我这不会直接导致失明，一般也不会引发其他严重的眼部问题。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的便利。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，他们用专业的知识和温暖的态度为我解答了所有的疑问。

我是一名24岁女性，在哺乳期间出现了眼睛疼痛、困倦和流泪的情况。我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的诊断和治疗建议。

医生首先询问了我的眼睛疼痛的具体情况，并根据我的描述，判断出了我可能是患有干眼症和视疲劳。他建议我尽量减少看电子产品的时间，并给我开了施图伦滴眼液、玻璃酸钠滴眼液以及红霉素眼膏进行治疗。另外，他还建议我可以进行热毛巾热敷来缓解疲劳。

在医生的建议下，我开始按时用药并进行热敷，一周后我的症状有了明显的改善。我非常感谢这家医院和医生的专业服务，让我在家就能得到及时的治疗和关怀。

那是一个周末，我发现自己右眼视力开始模糊，一开始我以为只是暂时的疲劳，但是随着时间的推移，视力逐渐恶化。在8月8日，我意识到右眼已经完全看不见了，这让我非常恐慌。我立刻联系了当地医院，并被告知需要住院治疗。

在医院里，我遇到了一位经验丰富的眼科医生。他详细询问了我的病情，并告诉我我被诊断为视盘血管炎[视神经乳头静脉炎]。医生向我解释了这种疾病的严重性，并告诉我需要立即开始治疗。

医生为我制定了一套治疗方案，包括口服药物、眼药水和静脉注射。在治疗过程中，医生定期与我沟通，询问我的感受和治疗效果。他总是耐心地解答我的疑问，给我带来了很大的安慰。

在治疗过程中，我得知医生曾在北京解放军总院工作过，对那里的治疗手段非常了解。我非常感激医生的专业知识，他建议我找那里的专家进行进一步的咨询。于是，我预约了北京解放军总院的专家门诊。

在昆医一附院，我找到了马嘉教授。他是一位非常和蔼可亲的医生，他详细询问了我的病情，并为我提供了专业的建议。他告诉我，后续需要做脑脊液的检查，查两个抗体，AQP4和MOGE，并完善眼眶增强核磁。马教授的耐心和专业让我深感安心。

在北京解放军总院，我得到了更加全面的治疗。医生们为我进行了详细的检查，并为我制定了个性化的治疗方案。虽然治疗过程中充满了挑战，但是医生们的专业和关心让我感到温暖。在这里，我不仅得到了治疗，更得到了心灵的慰藉。

这次经历让我深刻体会到医生的品质和专业素养的重要性。在未来的日子里，我会继续与医生们合作，为了恢复视力而努力。