糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中发现了阴唇上的一颗小颗粒和阴道口的一块肉。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，这些小问题并没有消失，反而让我越来越焦虑和困扰。作为一个小说家，我总是善于编织故事，但面对自己的健康问题，我却一筹莫展。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，结果却让我更加迷茫。各种可能的疾病和症状都被列举出来，我的心情也随之起伏不定。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的担忧。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并通过图片诊断，告诉我可能是假性湿疣和残留的处女膜组织。虽然听起来有些吓人，但医生解释说这都是正常的生理现象，不需要过度担心。同时，医生也给出了许多宝贵的建议，包括保持外阴清洁、避免刺激和滥用抗生素等。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。作为一个小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一则关于两性关系和健康的故事。或许，这将成为我下一部作品的灵感来源。

我是一名年轻的女性，最近在网上看到了一些关于女性健康的文章，突然发现自己也有一些不寻常的症状。每次洗澡时，我都会注意到阴道口有小颗粒，摸起来有些粗糙。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题。但随着时间的推移，这些小颗粒并没有消失，反而让我越来越焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加担心。一些文章说这可能是性病的表现，而我并没有不洁的性行为。我的心情变得非常低落，甚至开始影响我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过上传照片和描述症状，医生很快就给出了诊断结果：这是假性湿疣，非常常见，不传染，也不需要特殊治疗。医生建议我保持外阴卫生，穿宽松透气的裤子，并且不用过于担心。

听到这个结果，我如释重负。医生的专业解答让我重新找回了自信和平静。现在我知道了如何正确对待自己的身体，也明白了在面对健康问题时，及时寻求专业帮助的重要性。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。作为一个年轻的女性，我总是很注意个人卫生，尤其是私处的清洁。但是，最近我发现自己外阴长了一个硬硬的痘痘，摸起来很疼。更让我担心的是，我并没有进行过任何性行为，这让我开始怀疑这是否是一种性病。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。起初，我很紧张，不知道该如何描述我的症状。但是，医生非常友善和专业，指导我拍摄了清晰的照片，并详细询问了我的生活习惯和健康状况。

在了解了我的情况后，医生告诉我这可能是毛囊炎，而不是性病。这种情况通常是由于长时间坐着、出汗、不透气等原因引起的细菌感染。医生建议我保持外阴清洁干燥，使用流动的温水清洗，并涂抹莫匹罗星软膏来治疗痘痘。同时，医生也提醒我不要用手总摸外阴，以免引起更多的感染。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于个人卫生和健康的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且也更加注意自己的生活习惯和健康管理。

我是一位年轻的母亲，生活在长春市。我的宝宝，一个可爱的小女孩，最近总是因为私密处感染而哭闹不止。起初，我并没有太在意，认为只是普通的皮肤问题。然而，情况逐渐恶化，宝宝的私密处开始出现红肿和破皮的症状，甚至影响了她的日常生活和睡眠。我心急如焚，四处寻求帮助。

我首先尝试了红霉素软膏，按照医生的建议涂抹了近一个月，但效果并不理想。接着，我又尝试了百多邦，涂抹了五天后，情况有所改善。然而，停药后不久，感染又复发了，变得更加严重。我开始感到绝望，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行咨询。医生耐心地听取了我的描述，并查看了我拍摄的照片。他们告诉我，宝宝的私密处感染可能与体重过重有关，建议我控制宝宝的体重，并保持外阴清洁。医生还建议我可以长期使用红霉素软膏来治疗感染。

经过一段时间的治疗和调理，宝宝的症状逐渐消失了。现在，她可以安心地玩耍和睡觉了。我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和温暖的关怀帮助我度过了难关。

我一直以来都是一个很注重个人卫生的人，但最近却遇到了一个让我非常尴尬的问题。姨妈期结束后，我发现外阴长了一个小疙瘩，按压会有轻微的疼痛感，虽然不痒，但总是让人心神不宁。起初我以为是穿的牛仔裤太紧了，或者是姨妈巾摩擦造成的，但随着时间的推移，这个小疙瘩并没有消失，反而让我越来越焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。然而，各种搜索结果都让我更加困惑和不安。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，通过线上问诊，我的问题终于得到了解决。

医生首先询问了我的用药情况和是否有线下就诊记录。由于我之前并没有去医院看过，所以医生建议我拍一张照片来更好地判断问题所在。虽然我觉得拍照有些尴尬，但为了解决问题，我还是决定配合医生。然而，实际操作起来却很困难，毕竟这个部位并不容易拍摄到清晰的照片。最终，我只能描述疙瘩的位置和大小，希望医生能从中获取足够的信息。

医生根据我的描述，初步判断可能是毛囊炎引起的。他们建议我局部涂抹百多邦，并避免穿紧身牛仔裤，改穿宽松的长裤。同时，医生也提醒我要勤换内裤，保持外阴的清洁和干燥。这些看似简单的建议，却对我来说是非常重要的。因为在姨妈期外出旅游时，我有时候一天都没有换姨妈巾，这可能也是导致毛囊炎的原因之一。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天清水清洗外阴两次，然后涂抹百多邦。医生还告诫我不要吃辛辣刺激的食物，也不要熬夜。经过四五天的治疗，我的小疙瘩终于消失了，外阴也恢复了正常的状态。整个过程中，医生一直很耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和指导。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

2024年9月5日，20点32分59秒，郑州市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生向医生描述了自己在阴道下面肛门上面的位置长了两个小痘痘的症状，并上传了照片供医生参考。医生初步判断可能是毛囊炎引起的，建议李先生使用百多邦软膏进行局部涂抹，并注意外阴卫生。李先生表示内裤可能与此有关，医生解释说内裤的材质不太可能是主要原因，关键在于保持透气性和避免长时间捂着。李先生对医生的专业态度和详细解释表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，给予他们支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其对医疗行业相关法规和道德规范的遵守。京东互联网医院的线上问诊服务为广大患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务，帮助他们更好地管理自己的健康。

我总是对自己的身体变化感到焦虑。最近，我的月经周期开始每个月提前几天。起初，我并没有太在意，认为这可能是压力或生活习惯的改变所致。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇和求助的心态，我决定试一试。注册并登录后，我选择了与一位妇科医生进行在线咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我月经周期在22天以上都是正常的，随着年龄增大，周期会越来越短。听到这番话，我松了一口气，但仍然有疑问。

我向医生描述了我的月经来潮的具体情况，包括提前几天、持续时间和颜色等细节。医生分析认为，我的情况可能与肾虚有关，建议我尝试一些中药调理。同时，医生也提醒我注意保持外阴清洁，避免霉菌感染，并且告诫我要避免过多的甜食。

在医生的指导下，我开始了中药调理和生活习惯的改善。经过一段时间的努力，我的月经周期逐渐恢复正常，心情也变得轻松了许多。这个经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康。

我是一个在株洲市上学的女大学生，最近总是感到私处反复痒，尤其是在晚上睡觉时最为严重。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，甚至影响了我的日常生活和学习。起初，我尝试使用凡士林来缓解症状，但效果不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提出了可能的诊断和治疗方案。根据我的描述，医生认为我可能患有外阴炎或湿疹之类的疾病，建议我使用高锰酸钾浴坐浴和外涂百多邦软膏来缓解症状。同时，医生也强调了保持外阴卫生和避免刺激性饮食的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我在宿舍里使用高锰酸钾浴坐浴有些不方便，但我还是坚持了下来。经过几天的治疗，我的症状有了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活和学习状态，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

2024年9月5日，早上6点56分，武汉市的一位孕妇在京东互联网医院上进行了在线问诊。孕妇主诉孕晚期分泌物阳性，担心影响胎儿健康。医生首先询问了是否有相关检查报告，并指导孕妇上传了报告。经过查看，医生发现孕妇的分泌物中存在大量阳性杆菌，但不一定是乳酸杆菌。医生建议孕妇使用苯扎氯铵溶液进行外阴清洁，并使用硝呋太尔制霉菌素和克林霉素凝胶进行阴道用药。同时，医生强调了孕期分泌物增加是正常的生理现象，并告知孕妇如果无乳链球菌阳性，需要在分娩时使用药物预防胎儿感染。孕妇表示感谢，并对医生的专业知识和细心服务给予了高度评价。

2024年9月5日，早上8点11分，郑州市的一位孕妇在京东互联网医院上发起了线上问诊。她主诉孕8周+5出现褐色分泌物，孕7周+4时能B超看见胎心胎芽了。医生详细询问了她的情况，并查看了之前的检查报告。医生建议她注意休息，避免劳累，禁止同房，并每天清水清洗外阴保持清洁。同时，医生还开具了地屈孕酮片的处方，指导她每8小时服用一片。患者表示当地无法购买该药，医生则建议她静养，并可以复查彩超看看胚胎发育情况。整个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。医生不仅提供了专业的医疗建议，还关注了患者的实际情况，尽可能地为她提供帮助和支持。这种高效、便捷的线上问诊模式，为广大患者提供了极大的便利和安心感。