看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

十二指肠腺癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，其发病原因尚不完全明确。目前认为，胆汁和胰液中的某些物质，如石胆酸等二级胆酸可能具有致癌作用。此外，十二指肠溃疡、憩室恶变以及遗传因素也可能与十二指肠腺癌的发生有关。

十二指肠腺癌的症状在早期往往不明显，患者可能会出现上腹部不适、疼痛、乏力、贫血等症状。随着病情的发展，症状可能会加重，包括恶心、呕吐、厌食、贫血、出血等。疼痛是常见的症状，常表现为上腹部不适或钝痛，进食后疼痛不缓解，有时疼痛可向背部放射。

十二指肠腺癌的治疗主要依赖于手术切除。术后护理至关重要，患者需要定期到医院复查，以监测病情变化并及时处理并发症。术后饮食需要注意，初期需要禁食3-4天，待肠蠕动恢复后，可以逐渐过渡到流质饮食，并逐渐增加食物种类。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

除了饮食调整外，患者还可以通过服用抗肿瘤中成药口服液等方式辅助治疗。此外，保持良好的心态和积极的生活方式也对疾病的恢复具有重要意义。

十二指肠腺癌的治疗是一个复杂的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗和护理，许多患者可以改善生活质量，延长生存期。

我曾经是一个健康活泼的人，直到有一天，我的生活被反流性食管炎、十二指肠水肿和慢性胃炎所困扰。每天的打嗝和憋气让我感到非常不适，甚至有时候放屁也会带来一丝短暂的舒适。这种痛苦的生活状态持续了很长一段时间，直到我在海淀区的一家互联网医院找到了专业的医生。

通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并开出了中药方进行调理。虽然中药的效果较慢，但它没有依赖性和耐药性，非常适合我这种长期病程的老年人。医生还建议我使用奥美拉唑镁肠溶片40mg来缓解症状，并告知我不能将其分成两半服用，因为这会影响疗效。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。比如，奥美拉唑镁肠溶片40mg是否可以分成两半服用？是否可以在睡觉前服用？医生都一一解答了我的疑问，并根据我的身体恢复情况进行了调方。现在，我的病情已经有所改善，打嗝和憋气的症状减轻了许多，胃部也变得更加舒适。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一位患有十二指肠癌的患者，坐在沙发上，心情复杂。自从三年前被确诊后，我经历了胰十二指肠切除术，现在又因为胆管结石需要治疗。

我决定尝试互联网医院的服务，希望能在家门口就能得到专业的医疗建议。于是，我打开电脑，登录了京东互联网医院，等待着与医生的初次交流。

医生是一位经验丰富的专业人士，他首先提醒我一些诊疗的基本原则，比如必须完整查看病例、为儿童患者提供服务时的注意事项，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我对医生的专业性更加信任。

当我询问可以吃什么退烧药物时，医生耐心地告诉我布洛芬是可以的，并建议多喝水、注意休息。得知我之前做过肝内胆管取石术，现在体内还有引流管，医生又细心地询问了我之前的用药情况，并告诉我短时间吃布洛芬一般不会有影响，最好饭后服用，并建议如果胃不好，可以同时吃点胃药。

在了解了我家里的药物情况后，医生再次强调不要两种布洛芬一起服用。整个交流过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。

在结束问诊时，医生还提醒我新冠就是对症处理+休息+营养，并告诉我抗生素不吃，其他的也不要乱吃。我听了心里暖暖的，感到自己不再孤单，有医生的专业支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅节省了时间和精力，更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，我会更加勇敢地面对疾病，积极治疗，与病魔抗争到底。

我是一名年迈的老人，生活在海淀区。最近，我经历了一系列健康问题，包括反流性食管炎、十二指肠水肿和慢性胃炎。每次吃东西后，我都会感到难受和不消化，甚至在活动一段时间后也会感到极度疲劳。这种情况让我非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先要求我拍摄舌苔照片，并询问了我的大便情况和呕吐频率。通过这些信息，医生初步判断我可能存在肾虚问题，并建议我尝试使用他拉达菲进行治疗。

在接下来的对话中，医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括我是否经常感到心脏不适、是否总体感觉良好等。最后，医生调整了我的药方，并告知我可以适量饮用蛋白粉来补充营养。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生专业的态度和详细的解释让我感到安心和放心。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

那个周三的下午，阳光透过窗帘洒在小小的客厅里，我坐在沙发上，心里满是忐忑。自从被诊断出十二指肠绒毛管状腺瘤伴高级别瘤变后，我就像一只迷失方向的小船，不知道该往哪个方向航行。***医生***的电话成了我唯一的依靠。

“已经做了手术切除，医生建议做基因检测，考虑靶向药治疗。这个高级别瘤变是否有靶向治疗的必要呢？”我小心翼翼地问道。

“高级别瘤变属于早期，不需要靶向治疗，十二指肠癌也没有对应的靶向药物，所以不需要做基因检测。”医生的声音平静而坚定，让我心中的石头稍微落下了。

“那基因检测有必要去做吗？”我又问。

“没有。”医生简洁地回答。

“那医院一直建议我们去做基因检测……”我还有话要说。

“不需要。”医生打断了我的话。

“说是可以考虑使用肠癌的靶向药物去治疗。”我又提出了一个新的疑问。

“重复的话就不赘述了。”医生耐心地回答。

“那医生可以麻烦您告诉一下我们，这个图片的意思是什么吗？”我指着病历上的图片问。

“ki67 p53什么的，这些是用来辅助诊断肿瘤类型的，你不需要太关注。”医生解释道。

“那医生他这个高级别就是早期的癌症是吧，后续需要考虑化疗这些治疗吗？”我继续追问。

“早期，不需要化疗。”医生肯定地回答。

“好的，那就是定期复查就可以了？”我松了一口气。

“对。”医生回答。

挂断电话的那一刻，我心中涌起一股暖流。虽然癌症的到来让我措手不及，但***医生***的耐心和专业让我感受到了希望。这段经历让我更加坚信，无论生活带给我们多少挑战，只要我们有信心，有勇气，就一定能够战胜一切。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好。

好。

医生您帮我看看这个是肿瘤吗？

大夫我22年住院的时候查过肿瘤标志。

我当时是肝脓肿住院。22年3月底。

好的，没有问题，定期复查。

那就是肛门的可能大一些吧。

恩。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

十二指肠肿瘤是一种较为常见的消化系统肿瘤，由于其症状早期并不明显，往往容易被忽视。本文将为您详细介绍十二指肠肿瘤的早期症状，帮助您提高警惕，及时发现并治疗。

一、十二指肠肿瘤的早期症状

1. 上腹部疼痛：这是十二指肠肿瘤最常见的早期症状之一。疼痛通常为钝痛或隐痛，可放射至背部、肩部或腰部。疼痛与饮食无关，且休息后难以缓解。

2. 食欲不振：患者可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，可能与肿瘤压迫胃肠道或影响消化功能有关。

3. 体重下降：肿瘤患者由于消化吸收不良、营养不良等因素，容易出现体重下降、消瘦等症状。

4. 腹部肿块：部分患者可在上腹部触及肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，活动度差。

5. 贫血：肿瘤侵犯胃肠道血管，可能导致出血，引起贫血症状，如头晕、乏力、心悸等。

6. 消化不良：患者可出现消化不良、腹胀、腹泻等症状，可能与肿瘤侵犯胃肠道或影响消化功能有关。

二、如何预防十二指肠肿瘤

1. 健康饮食：保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致消化系统肿瘤的重要因素，戒烟限酒有助于降低肿瘤风险。

3. 定期体检：定期进行体检，尤其是有消化系统肿瘤家族史的人群，更应重视定期体检。

4. 注意个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，避免食用变质、污染的食物。

5. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑等负面情绪。

我妈最近总是说肚子疼，去大连的医院做了CT，结果显示十二指肠乳头肿瘤，医生说要手术。但我总觉得哪里不对劲，于是上网查找相关信息，发现了京东互联网医院这个平台。通过线上问诊，我联系到了一位专业的医生。

医生建议我们先做胃镜，获取肿瘤标本，以判断肿瘤性质。然而，大连的医生却催促我们尽快手术，不用再做胃镜了。这种矛盾的信息让我更加焦虑和困惑。

在医生的建议下，我们决定先做胃镜。虽然大连的医生说CT显示恶性肿瘤的可能性很高，但医生坚持认为，明确的病理诊断是非常重要的。最终，我们决定让妈妈来上海做手术，因为这里有更好的医疗资源和技术。

整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还能帮助我们避免不必要的恐慌和误解。

2024年8月的一个周末，我收到了京东互联网医院的通知，说我上传的检查资料需要医生的评估。医生建议我进行术后辅助化疗，并提出了XELOX方案的六个周期作为治疗方案。

面对化疗可能带来的副作用，我心中充满了担忧。于是，我向医生询问是否有可能使用靶向或者免疫疗法。医生告诉我，目前情况下化疗是首选。

由于我有乙肝病史，我担心化疗会对肝脏造成损伤。我询问医生是否需要保肝用药，医生建议我复查一下肝肾功能。

在医生的指导下，我进行了肝功能检查，结果显示肝功能正常。随后，我继续询问治疗时间的问题，医生建议我在术后一个月内开始治疗。

我非常关心自己的病情，询问医生病理结果，得知是十二指肠乳头中分化腺癌，医生告诉我这是晚期，但扩散几率不大。

由于我父亲有乙肝，我担心化疗的副作用，因此我向医生表达了使用靶向或免疫疗法的意愿。医生告诉我，即使基因检测没有合适的靶向药，化疗也是必要的。

在医生的安排下，我将在基因检测报告出来后，前往医院面诊，进一步确定治疗方案。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀，我非常感激。

那天，我站在医院的长廊里，心中充满了忐忑。6月20号，我完成了胰十二指肠切除手术，而今天，我要与医生探讨病情的发展情况和后续治疗方案。

医生微笑着与我打招呼，那亲切的笑容让我感到一丝安慰。我迫不及待地询问病情和治疗方案，医生耐心地回答，为我解释了化疗方案叫做白蛋白紫杉醇+卡培他滨，并告诉我五年生存率有80%。

当我询问术后饮食建议时，医生详细地告诉我应该多吃营养丰富的食物，如豆制品、西红柿、牛奶、鸡蛋等，并提醒我避免辛辣和油炸食物。医生还特别强调，保持愉快的心情对病情恢复至关重要。

当我询问肿瘤分期时，医生告诉我已经是早期。我心中的一块大石终于落地，但医生也提醒我，每个人的情况都不一样，影响因素很多。

整个咨询过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的情绪，让我感到被尊重和关怀。最后，医生提醒我，这些回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

离开医院的时候，我心中充满了感激。感谢医生的专业和关怀，让我对未来充满信心。