糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

脓疱疮，又称传染性脓疱病，是一种常见于婴幼儿的皮肤传染病。其主要病原体为金色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，主要通过皮肤和黏膜接触传播。脓疱疮可分为非大疱型、大疱型、深脓疱疮和新生儿脓疱疮，不同类型的脓疱疮症状表现各异。

非大疱型脓疱疮：最常见类型，多发生于唇部、面部和耳廓附近。表现为红色丘疹或水疱，6-10天后溃破结痂，不留痕迹。

大疱型脓疱疮：多见于婴幼儿和艾滋病患者，好发于躯干和四肢。表现为发散性水疱，直径可达2cm以上，液体黄色或清亮。

深脓疱疮：又称臁疮，多见于老年人和营养不良儿童。好发于腿部和臀部，表现为小脓疱，后期形成黑色皮痂，伴有红肿充血和疼痛，病程2-4周。

新生儿脓疱疮：多发生于出生后1个月左右，传染性强。皮损广泛，溃破后出现红肿溃烂，易诱发肺炎和脑膜炎等并发症。

诊断脓疱疮时需注意与痤疮、疖子、脂溢性皮炎等疾病鉴别，可通过细菌学检查、血清学检查确诊。治疗上，常用广谱抗生素，严重者可配合使用万古霉素或夫西地酸。

脓疱疮，又称脓包病，是一种常见的皮肤感染性疾病。患者在患病后，常常会感到疼痛，尤其是在患病部位出现脓疱时。除了疼痛，脓疱疮还会对患者的形象造成一定影响，因此预防工作尤为重要。

脓疱疮的高发季节为夏秋两季，这可能与高温、潮湿的气候环境有关。该疾病可发生在身体任何部位，如嘴唇周围、鼻子周围、四肢等。起初，患者可能会在皮肤上发现红色斑点，随后逐渐发展为脓疱。

脓疱疮患者常常伴有瘙痒感，此时切勿用手抓挠。因为手上可能携带大量细菌，抓挠可能导致细菌感染，进而引发溃疡等问题。

部分严重患者还会出现发烧症状，此时需及时就医，通过退烧药和物理降温方法进行治疗。除了药物治疗，患者还需注意饮食调理，保持清淡饮食，多吃营养丰富的食物，避免食用刺激性食物和油炸食品。

若脓疱疮得不到及时治疗，可能会引发猩红热、荨麻疹等并发症。因此，患者应及时前往正规医院就诊，并在治疗期间注意预防并发症的发生。

治疗脓疱疮的药物主要包括抗生素、抗病毒药物等。在使用药物时，应在医生指导下进行，切勿自行购买药物。同时，患者还需注意个人卫生，勤洗手、保持皮肤干燥，避免与他人共用毛巾、床上用品等。

若出现脓疱疮症状，应及时就医，避免病情加重。同时，加强日常保养，提高自身免疫力，有助于预防脓疱疮的发生。

脓疱疮，又称黄水疮，是一种常见的急性化脓性皮肤病，具有接触传染性，主要由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌B引起。这种细菌侵入皮肤后，会迅速繁殖，导致皮肤出现脓疱、红肿等症状。因此，及时治疗脓疱疮至关重要。

针对脓疱疮的治疗，主要分为外用药和口服药物两种。

1. 外用药：对于病情较轻的脓疱疮，可以采用外用药进行治疗。常用的外用药包括：

• 左氧氟沙星软膏：具有消炎、抗菌作用。
• 鱼腥草软膏：具有清热解毒、抗菌消炎作用。
• 白多邦软膏：具有抗菌、抗炎、收敛作用。
• 伏地酸软膏：具有抗菌、抗炎、抗过敏作用。
• 环丙沙星软膏：具有抗菌、抗炎作用。

此外，还可以使用小檗碱溶液或高锰酸钾溶液进行清洗，以清除皮肤表面的细菌。

2. 口服药物：对于病情较重、皮损广泛的脓疱疮，应及时口服抗生素进行治疗。常用的抗生素包括：

• 头孢菌素类抗生素：如头孢克洛、头孢地尼等，具有广谱抗菌作用。

在使用抗生素之前，患者需要进行细菌培养和药敏实验，以便选择合适的抗生素。

3. 日常保养：脓疱疮患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓皮肤。
• 穿着宽松、透气的衣物。
• 多饮水，保持大便通畅。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 医院和科室：脓疱疮患者应及时就诊于皮肤科，由专业医生进行诊断和治疗。

总之，脓疱疮是一种常见的皮肤病，患者应及时治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。

脓疱疮是一种常见的皮肤感染疾病，主要由金黄色葡萄球菌和链球菌引起。了解脓疱疮的预防措施对于保护我们的健康至关重要。

首先，要避免前往人群密集的场所，如商场、电影院等，因为这些地方容易滋生细菌和病毒，增加感染风险。可以选择去公园、郊外等空旷的场所进行活动。

其次，增强自身免疫力是预防脓疱疮的关键。可以通过以下方式提高免疫力：

1. 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和矿物质的食物。

2. 适量运动：进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强体质。

3. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 保持乐观的心态：学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。

此外，注意个人卫生也是预防脓疱疮的重要措施。要勤洗手、勤洗澡，保持皮肤清洁干燥。

如果不幸感染了脓疱疮，应及时就医。医生会根据病情开具合适的药物进行治疗，如抗生素、外用药等。同时，患者需要保持良好的生活习惯，避免病情加重。

总之，预防脓疱疮需要我们从日常生活中做起，提高自身免疫力，养成良好的卫生习惯。只有这样，才能有效地保护我们的健康。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个生活在繁忙都市的上班族，突然遭遇了皮肤上的小麻烦。起初，阴茎前段皮肤开始有些灼热，疼痛感让我不禁皱起了眉头。没过多久，两三个小水泡就冒了出来，我慌了神，担心是不是得了什么皮肤病。

想到自己平时工作繁忙，去医院实在不方便，于是我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，她温柔地询问了我的病情，并耐心地倾听我的描述。

医生让我拍了个照片，仔细观察后，她告诉我可能是因为疱疹，并建议我涂抹红霉素软膏。虽然我之前没有使用过这种药膏，但医生的专业和耐心让我感到安心。

接下来的日子里，我按照医生的指导用药，虽然患处有时会有些不适，但总体上病情有所好转。医生也一直关注我的病情，每隔几天就会询问我的恢复情况，并给予相应的建议。

然而，当我涂抹红霉素软膏两天后，效果并不明显，溃疡处还是未能结痂。我又联系了医生，她让我用棉签擦干净患处，再次拍照。经过仔细观察，医生告诉我，肿的时间有点久了，可能需要慢慢消退。她安慰我说，只要不刺激，慢慢能消退。

在医生的指导下，我继续用药，静等病情的好转。期间，医生一直给予我鼓励和支持，让我感受到了医患之间的温暖。最终，在医生的精心治疗下，我的病情得到了控制，生活又恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。在未来的日子里，我会继续选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

我发现自己在丁丁上有小疙瘩，很担心是不是什么严重的问题，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并建议我上传相关部位的图片供医生参考。

经过医生的详细询问和分析，医生认为可能是生理性的珍珠疱疹，建议我使用红霉素软膏涂抹一周。

医生还提醒我观察一周，保持卫生，并穿着棉质吸汗透气的内裤。

我对医生的建议感到满意，决定按照医生的要求进行治疗和观察，同时注意个人卫生。

在某互联网医院进行了线上问诊，患者向医生描述了自己长了一个很大的脓包的情况。经过医生询问得知，患者曾用三棱针扎过，后出现脓液和血液流出，脓包变得更大。医生建议消炎抗炎治疗，若效果不佳需要进行切开引流。

患者表示在儿童医院被建议进行手术，医生解释了手术的必要性，并再次提出切开引流是首选。患者对医生的建议表示感谢，医生再次强调了处理方式，并结束了问诊服务。

医生的回复仅为建议，患者可在问诊记录中发起复诊。若需诊疗，请前往医院就诊。

我从来没有想过自己会在某个夜晚突然冒出一堆脓疱。那种感觉就像一场突如其来的暴风雨，毫无预兆地将我卷入其中。起初，我只是在下巴附近发现了几个小疙瘩，没太在意。可是一夜之间，它们就像雨后春笋一样疯狂生长，甚至蔓延到了鼻子周围。每当我触摸它们时，总会感到一阵刺痛和痒感，简直让人抓狂。

我知道我不能再忽视这个问题了。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

医生告诉我，这种情况可能是由于细菌感染引起的脓疱疮。他建议我首先用碘伏消毒，然后涂抹百多邦乳膏消炎。如果三天后症状没有改善，可以考虑口服消炎药。同时，他也提醒我不要用手挤压或扣它，以免引发更严重的感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这种新型的线上问诊方式有些疑虑，但实际操作起来却非常方便和高效。无需排队等候，也不用担心交通问题，只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。这种体验让我深刻感受到互联网技术在医疗领域的巨大潜力。

经过一段时间的治疗，我的脓疱疮终于得到了控制。虽然这次经历让我有些惊恐，但也让我更加珍视自己的健康。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务产生了深深的信任和依赖。希望更多的人能够了解并利用这一便捷的医疗服务，早日恢复健康。