看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

肿瘤的预防及护理

副肿瘤性小脑变性是一种较为罕见的神经系统疾病，其发病原因可能与肿瘤有关。预防副肿瘤性小脑变性，首先要了解其发病原因，从而采取有效的预防措施。

一、预防方法

1. 定期体检：定期进行体检，特别是针对肿瘤的筛查，有助于早期发现肿瘤，降低副肿瘤性小脑变性的发病风险。

2. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于降低肿瘤的发生率。

3. 避免接触有害物质：尽量避免接触有害物质，如石棉、苯等，这些物质可能增加肿瘤的发生风险。

4. 积极治疗肿瘤：如果已经患有肿瘤，应积极进行治疗，降低副肿瘤性小脑变性的发病风险。

二、日常护理

1. 保持良好的生活习惯：养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于提高患者的免疫力，促进康复。

2. 保持良好的心理状态：保持积极乐观的心态，有助于提高患者的抗病能力，促进康复。

3. 定期复查：定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

4. 注意饮食调理：根据患者的具体情况，进行合理的饮食调理，保证充足的营养摄入。

5. 适当休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

肝豆状核变性（Wilson病）是一种常见的常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病，主要影响神经系统、肝脏和肾脏。近年来，随着影像学技术的不断发展，越来越多的研究者开始关注Wilson病的影像学表现，尤其是头颅核磁共振成像（MRI）的非典型表现。

本文介绍了4例Wilson病患者的MRI表现，分析了其影像学特征和临床表现，并与典型的Wilson病MRI表现进行了比较。结果显示，这4例患者的MRI表现具有以下特点：

1. 异常信号主要分布在额叶和顶叶，而非典型的基底节区。

2. 异常信号呈片状、斑点状或囊状，部分病灶可逆。

3. 异常信号在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈高信号，在FLAIR像上呈高信号。

4. 患者除典型的锥体外系症状外，还伴有智能障碍和癫痫发作。

5. 经过驱铜治疗，部分患者的病灶可缩小或消失。

本文的研究结果表明，Wilson病的MRI表现具有多样性，且与患者的临床表现密切相关。因此，在诊断Wilson病时，除了临床症状和实验室检查外，MRI检查也具有重要的辅助诊断价值。

此外，本文还讨论了Wilson病的治疗和预防措施。驱铜治疗是治疗Wilson病的主要手段，患者需要终身服药。此外，患者还需要注意饮食和生活习惯，避免铜的摄入过多。

总之，本文通过对Wilson病MRI非典型表现的研究，为临床医生提供了更全面、更深入的疾病认识，有助于提高Wilson病的诊断和治疗水平。

脑肿瘤，作为常见的神经系统疾病，给患者带来了巨大的痛苦。晚期脑肿瘤的治疗是一个复杂的挑战，需要综合多种治疗方法。

首先，针对晚期脑肿瘤患者强烈的疼痛感，医生通常会开具止痛药物，如曲马多等。如果止痛效果不佳，医生会根据患者情况调整药物，如吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药。需要注意的是，止痛药物的使用需要遵循医嘱，避免过量。

其次，硝酸毛果芸香碱片在治疗晚期脑肿瘤中也发挥着重要作用。该药物主要用于治疗头颈部肿瘤，具有明显疗效。但需要注意的是，该药物容易导致口干舌燥，患者需要在用药期间多喝水。如有不适，应立即停药。

提高患者免疫力是治疗晚期脑肿瘤的重要环节。甘露聚糖肽胶囊是一种常用的增强免疫力的药物，可以有效减轻化疗或放疗带来的不适感。此外，健脾益肾颗粒也是一种双向调节药物，可以增强免疫力并抑制肿瘤生长。这些药物的使用需要在医生指导下进行。

除了药物治疗，晚期脑肿瘤患者的日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，有助于提高患者的生活质量。

在晚期脑肿瘤的治疗过程中，选择一家专业的医院和科室至关重要。神经外科是治疗脑肿瘤的主要科室，拥有专业的医生和先进的设备，可以为患者提供优质的医疗服务。

我是一名患有鼻咽癌的患者，经历了放化疗后遗症神经痛的折磨。在京东互联网医院上，我得到了一位神经内科医生的帮助。医生助理告诉我，医生会尽快给我回复，我只需要稍等。经过问诊，医生很耐心地倾听了我的主诉，并为我提供了专业的诊疗建议。

医生从我的描述和病历资料中判断，我可能患有放射性脑病，是放疗后继发的神经痛。面对我的情况，医生非常理解并给予了针对性的治疗方案，建议我使用普瑞巴林进行止痛治疗。然而，我对目前的治疗效果并不满意，甚至怀疑治疗后症状加重。医生也很理解我的担忧，建议我到疼痛科请疼痛专科的老师指导止痛药物的应用。

在面对病情的严重性和治疗效果不佳时，医生并没有放弃我，而是给予了更多的建议和关怀。即使面对病情无法根治的现实，医生也为我提供了对症治疗的建议，尽可能减少我的痛苦。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，耐心倾听我的诉求，给予我专业的诊疗建议。我深深感受到了医生的专业和关怀，也让我对治疗和生活充满了希望。

在肿瘤患者的治疗过程中，副肿瘤综合征（Paraneoplastic syndrome）是一个不容忽视的问题。副肿瘤综合征是指在肿瘤发生发展的过程中，由于肿瘤本身或其代谢产物、免疫反应等因素导致的非肿瘤性临床表现。许多患者在发现自己身上的肿瘤之前，最先发现的就是副肿瘤综合征。因此，医生对副肿瘤综合征的深入了解和正确处理至关重要。

（1）药物治疗：针对不同的副肿瘤综合征，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。例如，针对自身免疫性副肿瘤综合征，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等；针对内分泌性副肿瘤综合征，则可能需要使用抗甲状腺药物、胰岛素等。

（2）免疫抑制剂治疗：免疫抑制剂治疗主要针对自身免疫性副肿瘤综合征。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。免疫抑制剂能够抑制患者的免疫系统，减少自身免疫反应，从而缓解副肿瘤综合征的症状。

（3）手术治疗：对于肿瘤本身引起的副肿瘤综合征，手术治疗是首选方法。通过手术切除肿瘤，可以有效减轻或消除副肿瘤综合征的症状。然而，手术治疗的适用范围有限，主要针对肿瘤体积较大、生长迅速、压迫重要器官等情况。

（4）放疗治疗：放疗治疗主要针对肿瘤本身，通过放射线杀死肿瘤细胞，减轻肿瘤对周围组织器官的压迫，从而缓解副肿瘤综合征的症状。放疗治疗适用于肿瘤体积较大、手术难度较大、患者身体状况较差等情况。

（5）化疗治疗：化疗治疗主要针对肿瘤细胞，通过使用化疗药物杀死肿瘤细胞，减轻肿瘤对周围组织器官的压迫，从而缓解副肿瘤综合征的症状。化疗治疗适用于肿瘤生长迅速、广泛转移等情况。

总之，副肿瘤综合征的治疗方法多样，医生需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，提高治疗效果。

脑肿瘤是一种常见的儿童神经系统疾病，其发病原因复杂，可能与遗传、环境等因素有关。早期识别脑肿瘤的症状对于及时治疗至关重要。本文将详细介绍小孩脑肿瘤的四个常见症状，帮助家长更好地了解这一疾病。

一、头颅增大

头颅增大是脑肿瘤的一个重要症状，尤其在婴儿期更为明显。这可能与肿瘤体积增大，颅内压力升高有关。当家长发现孩子头部明显比同龄孩子大时，应及时就医。

二、性早熟

性早熟是脑肿瘤的另一个常见症状，可能与肿瘤影响下丘脑-垂体-性腺轴功能有关。家长若发现孩子出现青春期发育特征，如乳房发育、月经初潮等，应警惕脑肿瘤的可能。

三、头痛

头痛是脑肿瘤的常见症状之一，可能与颅内压升高有关。头痛的性质多样，可表现为钝痛、胀痛或刺痛，部位不固定。若孩子出现持续性头痛，应引起重视。

四、视力减退

视力减退是脑肿瘤对视神经造成压迫所致。家长若发现孩子视力下降，甚至出现复视、视野缺损等症状，应及时就医。

五、其他症状

除了上述症状外，脑肿瘤还可能引起呕吐、恶心、走路不稳、语言障碍等症状。家长在关注孩子的日常行为时，若发现异常，应及时就医。

六、预防与治疗

预防脑肿瘤的关键是关注儿童健康，定期进行体检。若发现上述症状，应及时就医，进行进一步检查。目前，脑肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。

神经系统副肿瘤综合征，又称癌性神经病，是一种由恶性肿瘤引发的神经系统并发症。常见的原发肿瘤包括肺癌、卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌和肝癌等。这些肿瘤通过产生某些肽类和抗体，影响神经系统，导致一系列神经系统症状。

神经系统副肿瘤综合征的临床表现多样，包括周围神经病变、颅神经损伤、四肢无力等。周围神经病变表现为四肢麻木和无力，颅神经损伤可能导致视力、听力、吞咽困难等，四肢无力则表现为肌肉无力和运动障碍。

治疗神经系统副肿瘤综合征主要从神经系统治疗的角度出发，对症治疗。常见的治疗方法包括滋养神经、改善微循环等。药物治疗方面，甲钴胺胶囊可以口服，用于滋养神经；三维B 片、肌苷片以及静脉注射使用神经妥乐平和神经烯静服等药物，可以改善神经系统的微循环。

除了药物治疗，饮食调节在患者康复过程中也具有重要意义。患者应保持清淡饮食，多摄入高蛋白食物，避免窒息和咳嗽，确保营养供应。

神经内科是治疗神经系统副肿瘤综合征的专业科室，患者应前往神经内科就诊，寻求专业医生的帮助。通过积极的治疗，许多患者的神经系统症状可以得到改善，预后良好。

总之，神经系统副肿瘤综合征是一种严重的神经系统并发症，患者应引起重视。早期发现、早期治疗是改善预后的关键。

在这个快节奏的社会中，人们越来越注重健康问题，尤其是疾病的预防和治疗。随着互联网的发展，互联网医院已经成为人们获取医疗服务的一个便捷选择。

通过互联网医院，患者可以方便地在线咨询医生，获取诊断和治疗方案。在这里，医生们不仅具备丰富的医疗知识，还拥有良好的沟通能力，可以耐心倾听患者的主诉，并为他们提供专业的建议。

在互联网医院中，医生们不仅关注患者的病情，还注重与患者建立起良好的信任关系。他们会根据患者的症状和疾病历史，制定最合适的治疗方案，并在治疗过程中给予患者充分的支持和关怀。

总的来说，互联网医院为患者提供了一个便捷、高效的就医途径。在这里，医生们以其专业的医疗知识和优质的服务，为患者的健康保驾护航。

小儿颅咽管瘤是一种起源于颅咽管的良性肿瘤，多见于儿童和青少年。颅咽管瘤可发生在脑室内、脑实质内、脑膜上或脊柱内，其治疗方式包括手术、放疗和化疗等。

在贵阳冬季，由于气温较低，儿童容易感冒，从而增加颅咽管瘤的发病率。以下是一些针对贵阳冬季的预防措施：
1. 增加室内湿度，避免空气干燥，预防呼吸道疾病。
2. 注意保暖，避免儿童受凉。
3. 增加户外活动，增强儿童体质。
4. 做好个人卫生，预防感冒。
5. 定期带孩子进行体检，早期发现并治疗。

治疗策略方面，根据肿瘤的大小、部位和儿童的整体状况，医生会制定个体化的治疗方案。
1. 手术治疗：是颅咽管瘤的首选治疗方法，通过手术切除肿瘤。
2. 放疗治疗：适用于无法手术切除或手术切除不彻底的病例。
3. 化疗治疗：对于肿瘤复发或转移的患者，化疗是一种辅助治疗方法。

在家庭护理方面，家长需要关注孩子的病情变化，合理调整饮食，保证营养摄入，并按照医嘱进行用药。

POEMS综合征症状诊断

一、症状

POEMS综合征，全称为多发性神经病、器官肿大、内分泌异常、单克隆浆细胞病和皮肤改变综合征，是一种罕见的神经肌肉疾病。

1. 神经系统症状

POEMS综合征的首发症状通常是神经系统症状，主要包括进行性多发性神经病。患者会出现四肢对称性运动和感觉障碍，下肢症状较上肢重，远端较近端重。常见的表现包括足下垂、肌萎缩、腱反射减弱或消失，以及套式感觉障碍。

2. 器官肿大

POEMS综合征患者常常会出现器官肿大的症状，其中以肝和(或)脾肿大最为常见。部分患者也可能出现淋巴结肿大。

3. 皮肤改变

POEMS综合征患者的皮肤可能会出现弥漫性色素沉着、皮肤增厚、坏死和多毛等症状。部分患者可能出现类似皮肌炎或硬皮病的皮肤改变。

4. 内分泌改变

POEMS综合征患者可能出现内分泌腺功能紊乱的症状，如男性乳房发育、阳痿、女性乳房增大、溢乳、闭经等。部分患者也可能出现糖耐量异常、甲状腺功能低下、水肿等症状。

5. 合并浆细胞增生性疾病

POEMS综合征患者常常合并浆细胞增生性疾病，如骨髓瘤、髓外浆细胞瘤等。

6. 辅助检查

POEMS综合征的诊断需要进行一系列的辅助检查，包括血液检查、脑脊液检查、尿液检查、骨髓穿刺、X线检查、肌电图检查等。

二、诊断

POEMS综合征的诊断需要根据患者的临床表现和相关检查结果进行综合判断。诊断时需要排除其他类似的疾病。

三、治疗

POEMS综合征的治疗需要个体化，根据患者的具体情况制定治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、放疗、化疗等。

四、预后

POEMS综合征的预后因人而异，部分患者预后良好，部分患者预后较差。