糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

腮腺肿大是一种常见的症状，可能与多种因素有关。为了更好地了解腮腺肿大，我们需要了解其可能的病因、检查手段以及治疗方法。

腮腺肿大的病因多种多样，常见的包括腮腺炎、自身免疫性疾病以及良性肥大等。腮腺炎是引起腮腺肿大的最常见原因，通常由病毒感染或细菌感染引起。自身免疫性疾病如干燥综合征也可能导致腮腺肿大。良性肥大则是一种随着年龄增长而出现的生理现象。

诊断腮腺肿大需要通过多种检查手段，包括B超、影像学X线片子、腮腺造影以及腮腺唾液内镜等。这些检查可以帮助医生明确腮腺肿大的原因，从而制定相应的治疗方案。

腮腺肿大的治疗方法因病因而异。对于腮腺炎，可以通过治疗去除堵塞因素、促进腮腺分泌以及缓解炎症等方式进行治疗。对于自身免疫性疾病，通常需要使用免疫调节药物进行治疗。良性肥大可以通过改善生活方式、调节血脂和血糖等方式进行治疗。

在日常生活中，患者可以通过热敷等方式缓解腮腺肿大的疼痛。如果出现腮腺肿大的症状，建议及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

腮腺肿大是一种常见的症状，了解其病因、检查手段和治疗方法对于患者来说至关重要。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地缓解症状，提高生活质量。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和专业。我向医生描述了我手术后3年腮腺囊肿疤痕一直在长，偶尔发痒的情况。医生要求我上传了一张照片，经过详细分析后，医生告诉我这种情况属于疤痕增生，并给出了同位素照射和局部注射复方倍他米松注射液的治疗建议。我询问了是否需要手术以及是否会癌变，医生都给予了耐心的解答，并建议我长期治疗。在我提出不愿去医院的情况下，医生还为我推荐了复方肝素钠尿囊素凝胶等外用药物，并告诉我治疗后会变小。对于医生的建议，我非常满意，准备尝试医生推荐的治疗方案。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒主要通过飞沫传播，感染者及带毒者均为传染源。该病主要侵袭儿童和青少年，尤其在冬春季节流行。

腮腺炎的潜伏期一般为2-3周，感染后部分患者可能出现发热、头痛、乏力等前驱症状，随后出现一侧或双侧腮腺肿大，局部疼痛，咀嚼时加剧。腮腺炎病毒还可侵犯其他器官，如神经系统、胰腺、睾丸等，引起脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症。

腮腺炎感染后，人体可产生特异性抗体，获得一定程度的免疫力。但个体差异可能导致免疫力低下，从而增加再次感染的风险。此外，腮腺炎病毒与流感病毒、副流感病毒等存在交叉感染的可能，需注意鉴别诊断。

预防腮腺炎的措施包括：加强个人卫生，勤洗手、戴口罩；避免与患者密切接触；接种腮腺炎疫苗，提高免疫力。若出现腮腺肿大等症状，应及时就医，避免病情加重。

腮腺炎的治疗主要包括对症治疗和支持治疗，如抗病毒药物、退热药、止痛药等。对于并发症，需针对具体病情进行治疗。

总之，腮腺炎并非一过性疾病，需引起重视。了解腮腺炎的病因、症状、并发症、预防和治疗等相关知识，有助于我们更好地预防和应对该病。

那天，我因为腮裂囊肿的问题，怀着忐忑的心情来到了一家互联网医院。在等待的时间里，我翻看了医生的个人简介，了解到他/她丰富的医疗知识和良好的口碑。

医生很快就接了我的咨询，他/她耐心地询问了我的症状和病史，然后根据我的情况给出了初步的诊断。他/她说，腮裂囊肿是一种常见的良性囊肿，目前不需要手术，可以通过药物和生活方式的调整来控制。

医生推荐了一些常用的药物，如龙珠软膏、青鹏软膏等，并告诉我如何正确使用。他还强调了饮食和生活习惯的重要性，建议我多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，保持良好的作息。

在医生的指导下，我按照建议进行了治疗和调整，一段时间后，囊肿的症状明显减轻，人也感觉舒服多了。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业和耐心充满了敬佩。

感谢那位不知名的医生，他/她的专业建议让我避免了不必要的手术，也让我对健康有了更深的认识。

腮腺炎是一种常见的疾病，其病因复杂，包括感染性、免疫性、阻塞性和未明原因等。那么，由炎症引起的腮腺炎是否具有传染性呢？下面我们来详细了解一下。

首先，我们需要明确腮腺炎的传染途径。腮腺炎病毒主要通过呼吸道传播，如咳嗽、打喷嚏等。因此，感染性腮腺炎具有传染性。常见于儿童，尤其是5~15岁年龄段。

其次，免疫性腮腺炎通常是由于免疫系统异常导致的，不具有传染性。阻塞性腮腺炎是由于腮腺导管阻塞引起的，同样不具有传染性。未明原因腮腺炎则是指病因不明的情况。

对于成人腮腺炎，其传染性取决于病因。细菌性腮腺炎，如化脓性腮腺炎，具有传染性。病毒性腮腺炎，如流行性腮腺炎，也具有传染性。而免疫性、阻塞性或症状性腮腺肿大则不具有传染性。

针对腮腺炎的治疗，主要包括抗病毒、抗生素和手术治疗等。患者应保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力。此外，注意口腔卫生，避免感染。

在日常生活中，预防腮腺炎的关键是增强免疫力，避免接触传染源。以下是一些建议：

• 保持良好的作息，保证充足的睡眠。
• 加强体育锻炼，提高身体素质。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
• 避免接触感冒患者。
• 接种腮腺炎疫苗。

总之，炎症引起的腮腺炎是否具有传染性，取决于病因。了解腮腺炎的病因、传染途径及治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗该疾病。