糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

外阴色素痣作为一种常见的良性肿瘤，其形成原因可能与遗传、激素水平、局部刺激等因素有关。为了促进外阴色素痣的恢复，患者在日常生活中需要注意饮食保健，以下是一些相关的建议：

一、合理膳食，均衡营养

1. 增加富含维生素C的食物摄入，如新鲜蔬菜和水果，有助于增强皮肤抵抗力，促进色素痣的恢复。

2. 多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等，有助于促进细胞修复和再生。

3. 适量摄入富含锌的食物，如贝壳类海产品、瘦肉等，有助于调节皮肤色素沉着。

二、避免刺激性食物

1. 尽量避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免加重病情。

2. 避免食用发物，如海鲜、鸡头、鸭头等，以免加重炎症。

三、保持良好的生活习惯

1. 保持外阴部清洁干燥，避免局部摩擦和刺激。

2. 避免穿着紧身衣物，以免加重局部摩擦和刺激。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

四、定期复查

外阴色素痣患者应定期到医院进行复查，以便及时发现并处理异常情况。

五、药物治疗

对于一些症状较重的患者，医生可能会建议使用药物治疗。常见的药物包括：

1. 皮质类固醇激素：具有抗炎、抗过敏作用，可减轻局部瘙痒和炎症。

2. 光动力疗法：通过光敏剂和特定波长的光线照射，破坏色素痣细胞，从而达到治疗目的。

总之，外阴色素痣患者需要重视饮食保健，保持良好的生活习惯，并定期复查，以便及时发现并处理异常情况，促进病情的恢复。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己的生殖器部位有一个黑点，虽然不痛不痒，但总是让我感到不安。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤上的小问题。然而，随着时间的推移，这个黑点并没有消失，反而似乎变大了一些。我的心开始忐忑不安，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

我开始在网上搜索相关信息，试图自我诊断。结果却让我更加困惑和恐惧。各种可能的疾病和症状在我面前展开，我的心情变得越来越焦虑。我知道我需要专业的医疗帮助，但又不确定该去哪里寻求帮助。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和登录过程后，我被连接到一位经验丰富的男科医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯等信息，并要求我上传患处的清晰图片以便更好地进行诊断。

医生告诉我，这个黑点可能是生殖器部位的黑痣，属于易摩擦部位黑痣，手术切除更安全。听到这个消息，我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是，至少我现在知道了问题的所在；担忧的是，手术切除是否真的必要？我向医生提出疑问，医生解释说，虽然目前没有任何症状，但由于这个黑痣位于易摩擦部位，长期摩擦可能会导致癌变的风险增加。因此，手术切除是最安全的选择。

我也问了医生是否可以先观察一段时间，医生同意了我的想法，并建议我戴套来减少摩擦。同时，医生还提醒我要注意观察黑痣的变化情况，如果有任何异常，应立即就医。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。通过这种方式，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。更重要的是，医生的建议和解释让我对自己的健康状况有了更清晰的认识和更科学的管理方法。

我从小就对自己的身体格外敏感，尤其是私处。所以当我在包皮内侧发现一颗黑痣时，心里的恐惧和不安油然而生。这个黑痣看起来很黑，摸起来却不凸，总让我觉得它在暗示着什么可怕的事情。于是我开始疯狂地上网搜索，希望能找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生看了我上传的图片后，告诉我这只是普通的色素痣，不必过于担心。他的话让我松了一口气，但我仍然有些疑虑。因为当我把包皮拉开时，黑痣的形状看起来并不对称，这让我想起了网上看到的鲍温样丘疹的图片。医生听了我的描述后，告诉我这只是个普通的痣子，并不需要太过在意。他的专业解释让我放下了心中的大石头。

然而，我的好奇心并没有就此止步。我开始想象，如果这个黑痣真的不是普通的痣子，而是某种性病的征兆该怎么办？我和女朋友的关系一直很好，我们都非常注重安全和卫生。但是，人总是会有那么一点点的恐惧和不安。于是我开始在网上搜索各种与性病相关的信息，试图找出一些蛛丝马迹。结果，我发现了一个关于多人性行为和情趣用品的故事。这个故事让我不禁想起了自己和女朋友的一些经历，虽然我们从来没有涉及过那些危险的行为，但我还是不由自主地开始担心起来。

最终，我决定再次咨询医生。医生听了我的描述后，告诉我我的担忧完全是多余的。色素痣和性病没有任何关系，除非有其他明显的症状出现，否则不需要太过在意。他还建议我，如果真的很在意这个黑痣，可以考虑激光或手术切除。但他强调，这完全是出于美观考虑，并非必要的治疗手段。

我听了医生的建议，决定放下心中的疑虑，专注于生活和工作。这个经历让我深刻地认识到，网络上的信息并不可靠，专业的医疗帮助才是最重要的。同时，它也让我更加珍惜和女朋友的关系，更加注重安全和卫生。生活中总会有各种各样的困扰和挑战，但只要我们保持冷静和理智，总能找到解决问题的方法。

我从来没有想过自己会因为一个小小的黑痣而感到如此焦虑和不安。昨天，当我在洗澡时无意中发现阴茎龟头上长了一个像黑痣的东西时，我的心跳加速，脑海中充满了各种可怕的猜测。我立即上网搜索相关信息，但结果只让我更加恐慌。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的影响，我选择了在线问诊。经过简单的注册和填写基本信息后，我被分配到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生很友善地询问了我的症状和担忧，并要求我拍摄一张清晰的照片发送给他。几分钟后，医生回复了我，建议我尽快去医院进行皮肤镜病理学检查，以排除黑色素瘤的可能性。

虽然我知道这可能只是一种普通的皮肤问题，但医生的建议让我感到安心。接下来的几天，我按照医生的指示进行了检查，并等待结果。最终，结果显示这只是一种良性的皮肤病变，完全可以通过简单的治疗方法解决。我的心情终于放松下来，感谢医生和互联网医院为我提供的及时和专业的帮助。

我和我的女朋友有个问题，最近发现她阴唇上出现了一些黑点，她说没有任何感觉，不痛不痒。我很担心，所以我们决定向医生咨询一下。我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。

助理医生张晓很快回复了我们的咨询，她询问了很多关于病情的问题，并告诉我们需要等待主治医生的答复。

主治医生告诉我们，根据图片来看，性病可以排除，但需要切除并进行病理检查，以确定是否是恶性肿瘤。我很担心，但医生告诉我，如果肿瘤排除，可能是黑痣，建议切除送病理检查。医生的专业建议让我感到安心。

我和女朋友决定听从医生的建议，去医院进行进一步的检查。我很感激医生们的耐心解答和专业建议。

今天的咨询结束了，我明天会继续询问医生关于治疗方案的问题。

服务已结束，我对医生的专业素养和耐心解答表示感谢。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早上醒来，发现自己的阴茎包皮上长了一个黑痣。起初，我并没有太在意，毕竟我知道很多人都有色素痣。但是，随着时间的推移，这个小黑点开始让我感到不安。它看起来不像普通的色素痣，颜色更深，形状也更不规则。我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加担心。有人说这可能是性病的症状，有人说这可能是癌症的前兆。我越想越害怕，决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我，并要求我拍摄一张清晰的照片。通过照片，医生初步判断这个黑痣可能不是色素痣，而是发炎的迹象。他建议我去医院做进一步的检查，包括皮肤镜检查和必要的实验室测试。我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的阴茎包皮确实有轻微的发炎现象，需要及时治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我需要保持局部清洁，避免再次感染。其次，我需要使用一些外用药物来缓解发炎症状。最后，医生还建议我注意穿着，避免过紧的内裤对阴茎包皮造成摩擦。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失，黑痣也慢慢变淡，最后完全消失了。

这次经历让我深刻认识到，面对身体上的不适，不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院为我提供了便捷、高效的线上问诊服务，帮助我及时解决了健康问题。