看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

　　婴儿时期，家长们总是小心翼翼地呵护着孩子，生怕他们受到任何伤害。然而，有时候，一些看似普通的症状却可能是严重疾病的信号。就像51天的田田，他两次因肺炎住院，让家长们焦急不已。

　　田田的病情引起了医生的关注，经过仔细检查和询问病史，医生发现田田的肺炎并非由呼吸道感染引起，而是与他的胃部结构有关。原来，田田患有先天性胃韧带松弛，这导致胃部发生扭转，奶水回流至食管，最终误吸入气道，引发了肺炎。

　　先天性胃韧带松弛是一种较为罕见的疾病，它会导致胃部移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转。这种异常的胃部结构会引发多种症状，如频繁吐奶、吞咽困难、生长发育迟缓等。

　　针对田田的病情，医生采取了一系列的治疗措施。首先，医生为田田进行了体位疗法，通过调整体位，使胃部恢复正常位置，减少了奶水回流。其次，医生为田田进行了抗感染治疗，以控制肺部感染。经过一段时间的治疗，田田的病情得到了明显好转。

　　这起案例提醒家长们，如果孩子出现反复肺炎、频繁吐奶等症状，应及时就医，排除胃部结构异常的可能性。同时，家长们在喂养孩子时，也要注意观察孩子的反应，避免过度喂养，减少胃部负担。

　　先天性胃韧带松弛是一种需要长期关注的疾病，家长们在日常生活中要注意以下几点：

• 　　1. 观察孩子是否有频繁吐奶、吞咽困难等症状。
• 　　2. 避免过度喂养，控制孩子食量。
• 　　3. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理胃部结构异常。
• 　　4. 如果孩子出现肺炎等症状，要及时就医，排除胃部结构异常的可能性。

　　通过家长的细心观察和医生的及时干预，像田田这样的孩子可以得到有效治疗，健康成长。

在日常生活中，许多人认为结肠梗阻和前列腺癌之间没有关联。然而，事实并非如此。前列腺癌作为一种恶性肿瘤，其生长过程中可能会压迫或损伤结肠组织，从而引发结肠梗阻的症状。

除了前列腺癌，以下因素也可能导致结肠梗阻：

1. 腹腔手术：由于手术创伤较大，可能导致结肠或其他器官组织受损，引发疾病。

2. 腹腔内肿瘤：腹腔内肿瘤可能压迫或损伤结肠组织，导致狭窄或梗阻，出现剧烈腹痛、食欲减退等症状。

3. 肠道扭转：肠道扭转会导致肠道血运性障碍，引发肠梗阻或肠坏死。

4. 肠腔内异物：肠腔内异物可能刺激损伤结肠组织，引发疾病。

5. 肠管动力性减弱：肠管动力性减弱或肠道蠕动较差，容易导致肠腔内容物集聚，出现肠梗阻。

6. 肠管痉挛：肠管痉挛可能导致结肠官腔狭窄，引发肠粘连或肠梗阻。

因此，结肠梗阻的出现可能与多种因素有关。一旦出现此类症状，应及时就医，根据病因进行科学处理，以消除危害，恢复健康。

在治疗恢复期间，患者还需注意饮食，避免食用辣椒、烟酒等刺激性食物，以免加重病情，影响恢复。

我从未想过，14岁的儿子会因为肠扭转而让我陷入恐慌。那个晚上，他突然抱着肚子，痛苦地呻吟着。我们立即带他去了当地的医院，经过一系列检查后，医生告诉我们他需要做CT扫描以排除肠扭转的可能性。结果显示，他确实患有肠扭转，需要住院观察和治疗。

我感到非常焦虑和无助，担心他的病情会恶化。幸运的是，我们在好大夫官方网站上找到了一个在线医生咨询服务。通过图文问诊，我向医生描述了儿子的症状和CT结果。医生非常专业和耐心，解释了肠扭转的严重性和治疗方案。他建议我们将儿子送往胃肠外科或普外科进行进一步的治疗和观察。

虽然我仍然很担心，但医生的建议让我感到安慰。我们决定按照医生的建议行事，并在好大夫官方网站上继续关注儿子的病情更新。这个在线医生咨询服务真的帮了我们大忙，让我们在关键时刻得到了专业的医疗建议和支持。

我还记得那天晚上，我的一岁宝宝突然开始哭闹不止，拒绝进食。作为一个新手妈妈，我心急如焚，立即带他去了县医院。经过一系列检查，医生告诉我宝宝的肠子打结了，需要紧急手术。我的世界瞬间崩塌了。

在等待手术的过程中，我不停地回想起过去的日子。我们一家人住在一个小山村，日子虽然清贫但也充满了温暖。宝宝的出生给我们带来了无限的欢乐和希望。然而，这突如其来的打击让我感到无助和绝望。

手术进行得很顺利，医生说宝宝的肠子已经严重扭曲，幸亏及时发现和治疗，否则后果不堪设想。听到这个消息，我不禁流下了眼泪，感谢上苍保佑了我的宝宝。

在宝宝康复的日子里，我开始反思自己的生活方式和育儿方法。我们一家人都很忙，经常忽视宝宝的饮食和健康问题。从那以后，我下定决心要改变这种状态，更加关注宝宝的成长和健康。

现在，宝宝已经完全康复了，活泼可爱如初。每当我看到他笑脸，我都会想起那段艰难的日子，感恩生命的脆弱和珍贵。同时，我也想提醒所有的父母们，健康没有小事，平日里要多注意孩子的身体变化，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时采取行动，保护好自己和家人的健康。

那天下午，我和朋友约好打羽毛球。我们在小区的运动场上挥洒汗水，享受着运动带来的快乐。然而，结束后不久，我开始感到肚子隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为可能是运动过度引起的。但是，疼痛并没有减轻，反而逐渐加剧。

我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生问我具体哪个部位疼痛，疼痛的性质是什么，是否有加重的趋势等问题。我告诉他疼痛位于肚脐周围，性质是隐痛，持续了大约半小时，没有明显加重的趋势。医生还询问了我的大小便情况，确认我没有出现异常。

医生排除了肌肉劳损的可能性，并建议我用热毛巾敷一敷，观察是否能缓解疼痛。如果不能缓解，可能需要去医院急诊做进一步检查，排除肠扭转等严重情况。同时，医生还问我肚子是否胀痛，进一步了解我的症状。

在医生的指导下，我用热毛巾敷了20分钟，疼痛有所缓解。虽然还没有完全消失，但我已经感到安心多了。医生的专业建议和关心让我感到非常温暖和放心。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们往往忽视小小的不适，认为它们会自行消失。但实际上，这些小问题可能是更大问题的前兆。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，也不要忽视，及时就医是非常重要的。特别是在疫情期间，去医院可能会带来一些不便，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一个新手妈妈，面对三个月大的宝宝吐奶问题，心中充满了焦虑和无助。每次喂奶，宝宝都会吐出大量的奶水，甚至有时还会喷出来。这种情况已经持续了很长时间，我开始担心宝宝的健康问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和历史，包括出生时的早产情况和之前的过敏诊断。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了可能的原因和解决方案。他们建议我带宝宝去做胃肠道彩超或拍片，以排除胃食管反流、胃扭转等疾病的可能性。同时，医生也给出了日常调理的建议，例如控制喂奶的频率和量，避免过度喂养等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到医生的指导，避免了繁琐的挂号和排队过程。更重要的是，医生对我的问题进行了深入的分析和解释，消除了我的疑虑和恐惧，帮助我更好地照顾宝宝的健康。

我还记得那天早上，宝宝突然从鼻子和嘴巴喷出奶来，吓了我一大跳。这种情况已经发生了四五次，都是在满月以后。每次看到宝宝这样，我都心如刀绞，担心他是不是生病了。

我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。医生问了很多问题，包括宝宝最近是否有生病、有没有感冒、发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。我告诉医生，宝宝有鼻塞，早上起来会咳嗽，换尿布也会咳嗽一两声，但我不确定是否是感冒。医生说需要注意两种情况：一是呼吸道问题，可能是支气管炎或肺炎；二是胃肠道问题，可能是胃食管反流或胃扭转等。

我越听越担心，问医生是否需要带宝宝去医院看。医生说需要看看，网上有局限性，没见着孩子，情况不是特别明确。听到这话，我更加焦虑了，心想：如果宝宝真的生病了，我该怎么办？

医生安慰我说，先不要太担心，可能只是消化不太好，溢奶是常见的现象。但如果宝宝频繁喷奶，可能是胃食道返流，需要及时治疗。医生建议我观察宝宝的症状，如果情况没有改善，还是要带他去医院检查一下。

我感谢医生的建议，决定密切关注宝宝的状况。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同关心宝宝的健康成长。

夜幕降临，城市的喧嚣渐渐消退，我的心跳却像一只不安的鸟儿，扑腾着无法平静。每当我闭上眼睛，心率变异性44ms的数字就像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏。这种感觉就像在黑暗中行走，总担心下一步会踩空。

我记得那天晚上，躺在床上，心脏偶尔传来一阵刺痛，仿佛在提醒我它的存在。这种不适感让我无法入眠，于是我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开手机，点开应用，输入我的症状，很快就有医生接待了我。

“你好，你能详细说说你的情况吗？”医生的声音从手机中传来，温暖而专业。我向他描述了我的症状，包括晚上睡觉时心率变异性平均值44ms，之前体检有窦性心律不齐和逆钟转向位的情况，以及心脏偶尔的刺痛感。医生听完后，建议我上传心电图以便更好地了解我的情况。

我找出心电图，上传给医生。等待的过程中，我的心情像过山车一样起伏不定。医生查看完心电图后，告诉我逆钟向转位在正常人中也可能出现，如果没有高血压等疾病和症状，可以不用太担心。窦性心律不齐在年轻人中也可能出现，如果出现心慌胸闷等症状可以吃点药治疗，如果没有症状可以定期复查就可以。

听到医生的解释，我的心情逐渐平静下来。原来，我的担忧大部分是多余的。医生还提醒我，血压高是需要关注的，建议我定期监测血压，并保持良好的生活习惯。他的话语像一盏明灯，照亮了我心中的迷雾。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，不要让小问题变成大问题。

我昨天晚上开始打嗝，一连打了好几个小时。前天还发烧，烧退了之后就开始打嗝。我没去检查，就吃了一粒散利痛，烧就退了。社区做了一次核酸阴性。今天在线问诊了一位医生，医生很耐心地询问了我的症状，然后给我开了口服莫沙必利的处方。我很感谢医生的建议，不过我还是有些担心，因为我不确定打嗝是不是从胃里返气的那种。医生说可能是呃逆，如果吃药不缓解，需要去医院打针。我很感激医生的用心建议，虽然我并不确定这个药是否就能解决我的问题，但我还是觉得医生很贴心。问诊结束后，我对这次线上问诊很满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我是一名患者，最近因为胃气上逆、胃酸上逆，连续打嗝不止而感到非常难受。我来到了互联网医院，开始了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。

医生建议我完善胃肠镜检查和c14呼吸试验检查，以排除胃部幽门杆菌感染。对于中医脾胃气滞导致的打嗝反酸，医生建议我可以服用中药调理或者中成药，如四磨汤、香砂六君丸等，以健脾理气降逆助消化。

在医生的配合下，我完成了处方审核，并一键预约了药品。医生还特别提醒我在用药过程中要注意均衡饮食，保证充足的睡眠，并在用药期间如有不适要及时线下就诊。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业、细心让我倍感安心。如果您也有类似的健康问题，不妨尝试一下线上问诊服务，或许会给您带来意想不到的便利和舒心体验。