看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我妈妈心脏不适，夜间疼痛，想了解恢复情况。我们一家人都很担心，尤其是我爸爸，他总是陪着我妈妈去医院，日夜操劳。每次去医院都要排很长的队，等待时间也很长，真的很辛苦。有一次，我妈妈半夜突然心慌，憋气不舒服，我们赶紧带她去急诊。医生说她心功能不全和缺钾，需要继续治疗和休息。我们很焦虑，希望能找到更好的治疗方法。

后来，我们听说了京东互联网医院，可以在线咨询医生，非常方便。我们决定试一试，找了一位心脏专科的医生进行在线问诊。医生很专业，详细询问了我妈妈的病情和症状，并查看了她的检查报告。医生告诉我们，室壁瘤是急性心肌梗死之后心室变形造成的，超声上没有写室壁瘤的大小，室壁瘤的危害一般是恶性心律失常，心衰和血栓。只要坚持吃药，一般室壁瘤不会破。我们听了医生的解释，心里踏实多了。

通过这次在线问诊，我们深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们更好地了解了我妈妈的病情和治疗方案。我们会继续使用京东互联网医院，希望更多的人也能受益于它。

室壁瘤，作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗一直是患者和家属关注的焦点。患上室壁瘤后，及时采取有效的治疗措施至关重要，因为延误治疗可能会导致病情恶化，甚至威胁生命。

室壁瘤的治疗方法多样，包括手术治疗、放射治疗、化疗以及中医治疗等。以下是针对不同阶段室壁瘤的治疗方法详细介绍：

1. 早期室壁瘤：手术治疗是首选方法。早期室壁瘤患者通过手术切除肿瘤，治疗效果显著，治愈率较高，复发率低，存活时间长。

2. 中期室壁瘤：放射治疗是主要治疗手段。放射治疗能够破坏肿瘤细胞，控制其生长和扩散，减轻患者痛苦，提高生活质量。

3. 晚期室壁瘤：化疗成为重要治疗手段。化疗通过抑制肿瘤细胞生长和分裂，甚至杀死癌细胞，延长患者生存时间。

4. 中医治疗：在晚期室壁瘤治疗中，中医治疗可以辅助提高患者免疫力，减轻化疗副作用，提高生活质量。

除了以上治疗方法，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

2. 注意日常保养，保持良好的生活习惯。

3. 定期复查，密切监测病情变化。

4. 遵医嘱用药，不要自行停药或换药。

总之，室壁瘤的治疗需要综合运用多种方法，患者应根据自己的病情选择合适的治疗方案，并在医生指导下进行治疗。

心脏病是现代生活中常见的疾病，许多人对心脏病有着或多或少的了解，但仍有很多人对心脏病存在误解。本期我们将通过心血管专家崔亮的在线问答，为大家解答关于心脏病的相关问题。

1. 如何判断自己是否患有心脏病？

心脏病是一种复杂的疾病，需要通过多种检查手段才能确诊。常见的检查方法包括心电图、心脏超声、冠脉造影等。如果您出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，进行相关检查。

2. 心电图低电压是什么意思？

心电图低电压是指心电图上的一些波形幅度低于正常范围。低电压可能是由多种原因引起的，如心脏疾病、肺疾病、电解质紊乱等。如果心电图低电压，需要进一步检查明确病因，并进行相应的治疗。

3. 如何诊断冠心病？

冠心病的诊断需要结合症状、体征、心电图、心脏超声、冠脉造影等多种检查手段。常见的冠心病症状包括胸痛、胸闷、心慌、气短等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

4. 心脏病患者可以怀孕吗？

心脏病患者是否可以怀孕，需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，如果患者的心功能良好，没有严重的并发症，可以尝试怀孕。但是，在怀孕期间，患者需要定期进行产前检查，密切监测心脏功能。

5. 如何治疗室壁瘤？

室壁瘤是一种严重的心脏疾病，需要及时进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括使用ACEI类药物、β受体阻滞剂等。手术治疗包括冠脉搭桥术、室壁瘤切除术等。

6. 如何治疗低血压？

低血压的治疗需要根据病因进行。常见的治疗方法包括调整饮食、增加运动、使用药物治疗等。如果低血压症状严重，需要及时就医，进行相关检查和治疗。

7. 如何治疗房颤？

房颤是一种常见的心律失常，治疗方法包括药物治疗、射频消融术等。药物治疗包括使用抗心律失常药物、抗凝药物等。射频消融术是一种微创手术，可以根治房颤。

8. 如何预防心脏病？

预防心脏病的关键在于控制危险因素，包括吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，也是预防心脏病的重要措施。

我是李女士，今年65岁，患有多种疾病，包括慢性心力衰竭、陈旧性心肌梗死、室壁瘤内血栓形成、冠状动脉支架置入术后、青光眼（术后）和右肺叶切除术等。最近，我因反复咳嗽、咳痰、憋喘30余年，加重伴咯血3天而住院治疗。经过一系列的检查和治疗，我的心慌、胸闷、憋喘有所缓解，但近期又出现了咯血和便血的情况，血压也降低了，感到头晕和虚弱。

在当地的三甲医院接受了专家的诊治后，他们认为没有更好的医疗手段，只能通过调整药物来控制病情。然而，我的家人并不甘心，希望能找到更好的治疗方法。于是，我们决定寻求互联网医院的帮助，希望能够得到更专业的意见和建议。

通过在线问诊平台，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细了解了我的病史和当前的症状后，给出了宝贵的建议。首先，医生认为我需要继续住院治疗，特别是针对咯血和便血的情况。其次，医生建议我在大城市的医院进行进一步的检查和治疗，因为那里可能有更先进的设备和技术。最后，医生还提醒我注意营养摄入，可能需要通过输液或其他方式来补充营养。

在医生的指导下，我和家人决定转院到大城市的医院进行治疗。虽然这意味着要经历一段艰难的旅程，但我们相信这将是值得的。我们深知，面对疾病，不能轻易放弃，必须要勇敢地面对和挑战。感谢互联网医院和那位医生，给了我们新的希望和方向。

我爸爸在十多年前做过心脏手术，安装了一个支架。最近他回医院复查，医生说需要停一周阿司匹林来做头部手术。我们一家人都很担心，毕竟心脏手术后的恢复是非常重要的。我们赶紧找了一个在线医生平台，希望能得到专业的意见。

通过视频连线，我们向医生描述了我爸爸的情况。医生非常耐心地听完了我们的描述，并要求我们上传了最新的检查报告。等待了几分钟后，医生给出了他的诊断结果：我爸爸的心脏功能不太好，存在心衰、室壁瘤和心脏扩大等问题。医生说这些问题都可能导致他在手术中出现危险，需要非常小心地处理。

医生建议我们先做一些必要的检查，包括心脏超声、动态心电图和冠脉CTA检查，以便更好地评估我爸爸的健康状况。同时，医生也强调了生活方式的重要性，建议我爸爸戒烟、戒酒，避免体力活动，并且要定期复查。医生还说，如果情况恶化，可能需要考虑心脏移植。

听到这些结果，我们一家人都非常震惊和担忧。我们从来没有想过我爸爸的健康问题会这么严重。但是，通过这次在线问诊，我们至少知道了应该怎么做才能更好地照顾他。我们决定按照医生的建议去做，希望我爸爸能够早日康复。

近日，中山大学附属第一医院心脏外科联合多学科成功救治了一名71岁老人，他因心肌梗塞入院，被发现左心室巨大室壁瘤与室间隔穿孔。为了挽救患者生命，医生为其进行了高难度的三台手术：左心室巨大室壁瘤切除+左心室成形术及室间隔穿孔修补术。术后患者恢复良好，已痊愈出院。

该患者原本患有冠心病，长期胸闷不适。入院后，医生发现其心脏功能已降至20%，生命危在旦夕。经过冠脉造影等检查，确诊为心肌梗塞、室间隔穿孔和左心室巨大室壁瘤。手术难度极高，需要切除室壁瘤并修补室间隔穿孔，否则患者将面临生命危险。

手术过程中，医生小心翼翼地切除了室壁瘤，并用心包组织修补了室间隔穿孔。术后，患者心功能逐渐恢复，已达到正常人的55%左右。

中山大学附属第一医院专家提醒，对于有冠心病、胸闷胸痛病史或“三高”人群，建议定期进行体检，包括心电图、冠脉造影等，以便早期发现疾病，及时治疗。

此外，医生还提醒，心电图并非万能，对于冠心病患者，心电图可能显示正常，因此建议结合其他检查手段进行诊断。

我爸爸的病情一日千里，西安交大一附院的医生说他有室壁瘤，需要尽快手术。作为他的女儿，我心急如焚，四处寻找最好的治疗方案。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个非常专业的医生。

我们通过视频连线进行了详细的咨询，医生问了很多问题，包括爸爸的日常活动能力、是否有心脏症状等等。通过这些问题，医生初步判断了爸爸的病情，并建议我们做进一步的检查。

在医生的指导下，我们完成了心脏超声、心电图和冠脉检查。结果显示，爸爸的冠脉有问题，需要手术治疗。医生详细解释了手术的风险和预期效果，并给我们推荐了一些知名的心脏外科专家。

整个过程中，医生非常耐心和专业，解答了我们所有的疑问。虽然手术的风险让我们有些担忧，但我们也明白这是目前最好的治疗方法。感谢京东互联网医院，让我们在家就能得到如此优质的医疗服务。

我父亲的健康问题始于几年前的一次脑梗，随后又被诊断出室壁瘤和前列腺增生。我们一家人都很担心，但他总是乐观地面对生活。然而，新冠疫情的到来改变了一切。父亲因新冠住院，出院后突然发现自己走路困难。经过医生的检查，确诊为血管型帕金森。我们全家都很震惊，尤其是父亲，他从未想过自己会患上这种疾病。

随着时间的推移，父亲的症状越来越严重。每次感冒后，他的走路能力都会大幅下降。最近一次感冒后，他甚至连一步都迈不出去。我们都很着急，四处寻找治疗方法。终于，在互联网医院上，我们找到了一个专业的医生，开始了线上问诊。

医生详细了解了父亲的病情，并查看了之前的走路视频。他们建议我们继续服用艾地苯醌和美多芭，同时增加锻炼。医生还提醒我们要注意父亲的感冒问题，避免再次加重症状。我们按照医生的建议进行了调整，希望父亲的健康状况能有所改善。

　　急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其后果不容忽视。除了心肌梗死本身带来的风险外，其后遗症同样不容小觑。今天，我们就来了解一下急性心肌梗死后常见的一些严重并发症。

　　武汉协和医院心血管科魏宇淼教授和杨仕俊主治医师指出，一半以上的急性心肌梗死患者，在发病前1~2天或1~2周，身体会发出预警信号。最常见的信号是原有的心绞痛加重，此外还可能表现为恶心、呕吐、上腹胀痛、心动过速等。由于许多患者对疾病不了解或因症状不明显而轻视，没有及时就医，导致严重并发症，甚至死亡。

　　常见的并发症包括：

　　1. 心律失常

　　由于心肌大面积坏死或伴有不同程度的心肌缺血和继发的炎症反应，可能导致心源性休克和心律失常（特别是室性心律失常）。这种并发症多发生在发病早期，也可在发病1～2周内发生，以室性早搏多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。

　　2. 严重的机械并发症

　　包括心室游离壁破裂、室间隔穿孔、缺血性二尖瓣返流、心室壁瘤形成等。其中，缺血性二尖瓣返流是急性心梗后常见的并发症，发生率可达13%～50%。二尖瓣如同一个左房和左室之间的“单向活门”，保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量。二尖瓣返流严重者可出现包括心力衰竭或心律失常等症状。

　　心室壁瘤约占梗死病例10％～38%。室壁瘤常见于左心室，可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性地向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤形成后又可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全等一系列疾病，就像推倒了多米诺骨牌。室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。

　　3%的急性心肌梗死患者可发生心室游离壁破裂，这是心脏破裂最常见的一种，心肌梗死后导致心室的“墙体”受损，出现薄弱区。心室游离壁破裂也可为亚急性，即心肌梗死区不完全或逐渐劈裂，形成包裹性心包积液或假性室壁瘤，患者能存活数月。

　　约有0.5%~2%的心梗患者会出现室间隔穿孔，室间隔就像是左心室和右心室之间的一堵墙，心梗后容易出现纤维薄弱，被血流冲出一个破洞。

　　3. 急性心肌梗死后心包炎

　　多发生于急性心肌梗死后1~4天内，发生率约为10%。正常心脏外面包着一层薄膜称为心包，当出现透壁性急性心肌梗死时（梗死区域穿透整个肌肉层或深达2/3），梗死心肌表面的这层薄膜发生炎症，出现心包炎。患者常有进行性加重的胸痛，疼痛随体位而改变。一旦发生往往是灾难性的，极易死亡。

　　其实，急性心肌梗死大多是可救治性的，关键是患者从起病到救治的时间越短越好，治疗越早效果越好。如果能在起病后1小时给予急诊介入治疗，每治疗1000例患者，比传统治疗减少50例患者死亡；如果距离起病2~6小时治疗，这一死亡数则减至30例；6~12小时治疗，这一死亡数减少至20例。而12小时后治疗的效果已与传统治疗差别不大。因此，对急性心肌梗死患者而言，时间就是生命，时间就是心肌。因此，大家平时多了解点心梗的常识，能减少很多悲剧的发生。

心肌梗塞，作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种严重类型，给患者带来了巨大的健康威胁。除了急性期的痛苦外，心肌梗塞的后遗症也令人担忧。本文将详细介绍心肌梗塞的后遗症及其表现，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

一、心肌梗塞后遗症的主要表现

1. 心律失常

心肌梗塞后，由于心肌细胞损伤、神经功能紊乱等因素，患者容易出现各种心律失常，如房性早搏、心房颤动等。对于轻微的心律失常，患者无需过度担心，但若出现频发且症状明显的心律失常，应及时就医。

2. 室壁瘤

室壁瘤是心肌梗塞的常见后遗症之一。由于梗塞区域心肌细胞坏死，导致局部心肌向外膨出，形成室壁瘤。患者可使用ACE抑制剂、ARB类药物等预防心室重构，降低室壁瘤的发生率。

3. 心力衰竭

心肌梗塞后，心脏功能受损，射血分数降低，导致心脏泵血功能下降，进而引发心力衰竭。患者可使用利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物等治疗心力衰竭，缓解症状。

4. 心肌缺血

心肌梗塞后，梗塞区域心肌细胞持续缺血缺氧，可能导致心肌缺血。患者可使用抗血小板药物、抗凝药物等治疗心肌缺血，预防血栓形成。

5. 心脏扩大

心肌梗塞后，心脏功能受损，心脏逐渐扩大，导致心脏负荷加重。患者可使用ACE抑制剂、ARB类药物等治疗心脏扩大，减轻心脏负担。

二、心肌梗塞的预防和治疗

1. 预防

（1）控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病；（2）戒烟限酒；（3）保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动等。

2. 治疗

（1）药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、ACE抑制剂、ARB类药物等；（2）介入治疗：如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；（3）手术治疗：如冠状动脉旁路移植术（CABG）。

三、心肌梗塞的康复

1. 心理康复

患者应保持积极的心态，克服恐惧、焦虑等负面情绪，积极配合治疗。

2. 生活方式康复

患者应养成良好的生活习惯，如规律作息、合理膳食、适量运动等。

3. 医疗康复

患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。