看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生要求我详细描述我的症状，然后结合舌象进行诊断。医生很友善地与我沟通，让我感到很放心。在诊断过程中，医生给出了治疗方案，并提醒我需要及时复诊。医生还为我开具了处方，详细说明了用药方法和注意事项。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

那天晚上，我睡得并不安稳，左侧肋骨的位置突然一阵剧痛，仿佛有什么东西在肋骨间顶住，让我喘不过气来。那种痛楚让我无法入睡，只能艰难地翻来覆去。第二天，尽管白天工作时我没有感觉到明显的疼痛，但回到家中，那种顶痛又再次袭来。我决定上网寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的麻醉科医生。医生详细询问了我的病情，包括疼痛的时间、程度以及相关症状。我回忆起大约六七年前，也有过类似的疼痛，但第二天就自行缓解了。医生建议我进行胸片检查，以排除肋骨骨折或炎症等可能性。

医生还询问了我是否有长期慢性咳嗽、剧烈咳嗽或反流性食管炎等诱因。我告诉医生，我在新冠高峰期感染了新冠病毒，之后出现了咳嗽和喉咙有痰的症状。医生解释说，这些因素都可能导致肋神经痛。

医生还提醒我，胃病与睡眠、饮食等生活习惯有很大关系。我承认自己有胃炎病史，而且近期偶尔会有反酸的情况。医生建议我复查胃镜，并强调生活习惯对反流性食管炎的治疗至关重要。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，注意生活习惯的调整。我决定按照医生的建议去消化内科就诊，并开始调整自己的生活习惯。

肋骨下方疼痛，尤其是左下方，是许多人在生活中经常遇到的问题。这种疼痛可能是由于多种原因引起的，包括肌肉拉伤、内脏疾病、骨骼问题等。下面我们将详细探讨肋骨左下方疼痛的原因、症状以及应对方法。

一、肋骨下方疼痛的原因

1. 肌肉拉伤：长期保持同一姿势、过度运动或意外伤害可能导致肌肉拉伤，引发肋骨下方疼痛。

2. 内脏疾病：肝脏、脾脏等内脏器官疾病也可能引起肋骨下方疼痛。例如，肝炎、胆囊炎等疾病可能导致肝区疼痛，并向肋骨下方放射。

3. 骨骼问题：肋骨骨折、肋软骨炎等骨骼问题也可能导致肋骨下方疼痛。

二、肋骨下方疼痛的症状

1. 疼痛性质：肋骨下方疼痛可能是刺痛、钝痛或酸痛，程度轻重不一。

2. 疼痛部位：疼痛通常位于肋骨下方，可能向背部、胸部或腹部放射。

3. 疼痛持续时间：疼痛可能持续数分钟、数小时或数天，有时可能与呼吸、运动或体位变化相关。

三、肋骨下方疼痛的应对方法

1. 休息：避免过度运动和长时间保持同一姿势，给予肌肉和内脏器官足够的休息时间。

2. 热敷：使用热水袋或热敷垫对疼痛部位进行热敷，有助于缓解疼痛和促进血液循环。

3. 药物治疗：根据疼痛程度，可适当使用非处方止痛药，如布洛芬、扑热息痛等。

4. 就医：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医。

四、预防肋骨下方疼痛的措施

1. 保持正确姿势：坐、站、走时保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强肌肉锻炼：进行适当的肌肉锻炼，增强肌肉力量和柔韧性，减少肌肉拉伤的风险。

3. 注意饮食：保持均衡饮食，避免过量饮酒和油腻食物，减轻内脏负担。

五、就医建议

如果出现肋骨下方疼痛，建议及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

那天晚上，我如往常一样，躺在床上准备进入梦乡，但左边的肋骨却开始隐隐作痛，那种涨涨的感觉让我难以入睡。我试图深吸一口气，但空气似乎被堵在了胸口，让我感到憋闷。我知道，我得去看医生了。

于是，我打开了互联网医院的平台，找到了一位中医内科的专家。他详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断可能是肋间神经痛引起的。我告诉他，我晚上总是得侧着睡，而且之前也有过类似的症状。

医生建议我看看舌苔，询问了我是否有类似的症状，以及是否有慢性病症。我告诉他，我早上会感到痰多，鼻子也会流鼻涕，但从事的职业并不重要。

医生根据我的舌苔和症状，判断我有肝郁脾虚的问题，建议我尝试中药调理。他说，免煎颗粒中药比较方便，一次一包，开水冲服，而且携带也比较方便。考虑到我经常出差，医生也建议我先试试中成药，如果效果不好再考虑其他方案。

我选择了中成药，医生为我开了柴胡舒肝丸，并告诉我，服药期间要注意饮食，尽量不要吃辛辣刺激的食物，保持心情舒畅。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的专业知识让我对病情有了更深的了解，而他的耐心和细致也让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了屏幕前，面对着京东互联网医院的那位隐形的医生。我的主诉是9月18号重感冒，虽然已经打了针，但感冒的尾巴还是持续了五天。我感到左侧肋骨隐痛，呼吸有些不畅，右上腹的疼痛已经持续一年有余，而且医院检查没有发现明显的问题。整个肚子都感觉不舒服，精神也不如以前。

医生很耐心，他首先建议我进行彩超检查和大便化验。我问他，这会是什么病？他告诉我，可能是肠道功能紊乱引起的。但为了排除肝胆原因，他建议我进行彩超检查。我向他描述了左边肋骨第二根和第三根之后的疼痛，他告诉我，那里可能是胃。

我还提到了咳嗽的问题，已经持续几年了。医生告诉我，咳嗽和我的症状关系不大。最后，我再次确认了我的疼痛位置，确实是肋骨之间。

整个交流过程，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心解答了我的疑问。虽然只是线上交流，但他的态度让我感到温暖。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生为我解答心中的疑惑。屏幕的另一端，是那位医术高超的医生***，他耐心地阅读着我的病情描述，细致地询问着我的症状。

我向他描述了那个困扰我已久的问题——胸骨附近的疼痛，像拉伤一样，某个姿势下会痛，具体位置在胸锁关节下方到胸骨角之间。他询问了疼痛的持续时间、按压时的感觉，以及疼痛的反复发作情况。我回答了他的每一个问题，详细地描述了我的感受。

医生***根据我的描述，初步判断可能是肋软骨炎，并给出了对症治疗建议：外敷筋骨疼痛膏药，口服独一味胶囊。当我询问这些药物是否是处方药时，他告诉我可以给我开，也可以在外面购买。我选择了由他开具，以便更方便地购买。

在医生的指导下，我通过互联网医院平台完成了处方的开具，并且很快就收到了药物。用药期间，我按照医生的指示进行，疼痛逐渐减轻。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我更加确信，医生的职责不仅是治病救人，更是引导患者正确对待疾病，合理治疗。

在一次意外车祸后，患者的妈妈检查显示第四根肋骨皮质扭曲，导致持续的疼痛。患者通过互联网医院向医生咨询，医生耐心细致地了解情况后，建议口服非甾体抗炎药物进行止痛治疗。患者对药物有所疑虑，医生详细解释药物的作用和使用方式，并建议补钙加速康复。最终，患者获得了医生的开具处方，顺利购药。医生专业细心的态度让患者感到安心，为家人的康复之路提供了有力支持。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌，突然感到喉咙下方的一块骨头有些不适，像是被什么东西顶住了。起初，我以为可能是由于工作压力大导致的，但症状并没有缓解，反而逐渐加重。胸骨柄上方也开始出现了闷胀感，有时甚至波及到两侧的第一和第二根肋骨。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我留下了病情描述，很快便得到了回复。一位来自脊柱科的医生详细询问了我的症状，并建议我提供一张外观照片以便更准确地判断病情。

照片传过去后，医生告诉我，我的症状可能是肋软骨炎，建议我局部热敷理疗，并外用氟比洛芬凝胶贴膏。我按照医生的建议进行治疗，并询问了关于病情和用药的更多问题。医生耐心地为我解答，让我感到非常安心。

治疗了一段时间后，症状有所缓解，但仍有不适感。我再次咨询医生，医生告诉我，肋软骨炎的恢复需要时间，让我不要焦虑，并建议我继续用药。在医生的指导下，我坚持治疗，症状逐渐消失。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识、耐心解答和贴心关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样躺在床上，准备进入梦乡。然而，就在深夜两三点，一阵突如其来的疼痛从胸骨正中间传来，就像是骨头里钻出的针一样，让我瞬间清醒。这种疼痛持续了大约半小时，然后逐渐减轻，但我已经无法入睡了。这样的情况已经持续了两周，白天的时候我并没有感觉到疼痛，只有到了晚上，那种疼痛才会再次袭来。

我开始担心自己的身体状况，于是决定在网上寻找一些相关信息。经过一番搜索，我发现肋软骨炎和食管炎可能是导致我疼痛的原因。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

在网上，我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台，我只需要在手机上操作，就能找到专业的医生进行咨询。医生在了解了我的症状后，告诉我肋软骨炎和食管炎都有可能，但需要进一步检查才能确定。

医生建议我不要熬夜，避免夜间睡前饮食，并推荐我尝试口服奥美拉唑。虽然我对这个建议并不是很了解，但我还是决定尝试一下。第二天，我就去药店买了奥美拉唑，并在睡前服用。

几天后，我发现疼痛确实有所减轻，这让我对医生的建议更加信任。虽然我仍然需要进一步的检查来确定病因，但至少我知道，我在朝着正确的方向前进。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是在空间上，它都给了我极大的帮助。而且，医生的专业知识和耐心解答，也让我对疾病有了更深入的了解。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人受益。