看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

今天下午，我如约来到了线上医院，准备复查上次的痘痘问题。医生***的亲切问候让我感到十分安心。在详细询问了我的病情和用药情况后，***医生开始仔细查看我的病例。

我向***医生反映了痘痘虽然有所好转，但皮肤还是有些油腻，痘印和红肿消退得比较慢。***医生耐心地解释说，痘印和红肿的消退至少需要3到6个月的时间，并建议我继续使用之前购买的药物。

接着，***医生询问我是否还在服药。我回答说没有，只是买了您推荐的药物。***医生告诉我，痤疮后期，可以使用水杨酸来淡化痘印，预防复发。我还询问了是否可以适当吃辣的东西，***医生告诉我偶尔吃一些没关系，但还是要以清淡饮食为主。

在***医生的指导下，我购买了一些水杨酸，并询问了具体的使用方法。***医生建议我先从一小支开始使用，如果有效果再购买大支的巩固。同时，***医生还提醒我，班赛（一种局部涂抹的药物）可以用于有痘痘的地方，如果痘痘基本消退，就可以停止使用。

在结束问诊前，***医生再次强调了健康指导的重要性，并告诉我医生的回复仅为建议。我感到十分感激，因为***医生的耐心和专业让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家就能就诊，还是医生的专业指导，都让我对病情有了更好的控制。我相信，在***医生的指导下，我的痘痘问题一定会得到解决。

我最近发现孩子身上有一些红点，有点像水痘，但我不确定。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在开始问诊之前，医生提醒我需要完整描述孩子的问题，并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地询问了孩子的病史和症状，并告诉我需要尽快去医院摘疣治疗。在结束问诊之后，医生再次强调了他的建议仅为参考，如需诊疗需要前往医院就诊。

在整个问诊过程中，医生展现了他丰富的医疗知识和敏锐的观察力。他始终以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。他的专业建议也让我对孩子的病情有了清晰的认识，并且知道了下一步的治疗方向。我对他的服务非常满意，感谢他的耐心和专业。

最近，我不舒服，发现自己反复发烧，体温一直在38度左右，太愁人了。我上网搜索了一下，发现可能是水痘，于是我来到了互联网医院进行了线上问诊。服务开始后，医生提醒了我一些注意事项，然后询问了我的病情并给出了口服阿昔洛韦或者伐昔洛韦、外用炉甘石洗剂的治疗方法，还建议我注意休息。我向医生反映了我的发烧情况，医生建议我口服抗病毒药物，还叮嘱我多喝水。虽然医生给了我清开灵、阿莫西林、退烧药等处方，但我发现清开灵并不管用，于是我向医生反馈了情况。最后，在医生的建议下，我决定好好吃药，并且继续关注我的病情。

总的来说，医生在整个诊疗过程中给予了我足够的关心和专业的建议，让我觉得很安心。虽然我还在治疗中，但我相信在医生的指导下，我一定会很快康复的。

那是一个普通的周末，我，李女士，像往常一样，在享受着难得的闲暇时光。然而，突如其来的头晕让我不得不停下手中的活计，坐下休息。起初，我以为这只是一次短暂的晕眩，于是继续忙碌着。然而，接下来的几天，头晕的症状愈发严重，我不得不开始关注自己的身体状况。

终于，在一个下午，我发现脸上出现了两个小水泡，这让我心生恐慌。我立刻想到了水痘，但我不确定这是否真的是水痘。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。通过手机上的APP，我联系到了一位经验丰富的医生，他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状很可能是水痘，并建议我注意隔离，保持良好的休息，并采取相应的治疗措施。他还告诉我，如果症状加重，应立即就医。听到这里，我放心了许多，因为我知道，即使身处家中，也能得到专业的医疗帮助。

接下来的几天，我严格按照医生的建议进行治疗。我按时服用药物，保持充足的睡眠，注意个人卫生。虽然治疗过程中有过不适，但看到病情逐渐好转，我感到无比欣慰。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在任何时间、任何地点，我都能轻松地与医生沟通，及时得到专业的建议和帮助。这让我对互联网医院充满了信心，我相信，在未来的日子里，互联网医院将为越来越多的人带来便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样，拿起手机，轻轻一点，就进入了京东互联网医院。心中涌起一丝期待，不知这次线上问诊会遇到怎样的医生。

很快，屏幕那头的医生发来消息：“您好，在的。”简单而亲切，让我感到一丝安心。医生问我：“目前感觉怎么样呢？”我如实回答了脸上长痘痘、间歇性头晕、健忘等症状。

医生不仅耐心地询问了我的其他症状，如姨妈来三天就没了、腰酸、偶尔肚子疼等，还细致地询问了我的耳鸣情况和睡眠、情绪状况。在医生的指导下，我上传了舌头舌苔的照片，医生根据照片和我的症状，为我制定了个性化的治疗方案。

医生告诉我，我的病情主要是由于湿气重、气血不和所致。他为我调整了方子，调整了祛湿化浊、清热、调理气血等作用。我按照医生的建议，开始服用中药。

在用药过程中，医生一直关注我的病情变化，耐心地为我解答疑惑。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，痘痘减少，头晕、健忘等症状也有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。医生的专业素养、耐心和关爱让我倍感安心。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到专业、温馨的医疗服务。

那天晚上，我给孩子洗澡时，突然发现他身上出现了很多小红点。我一开始以为是他玩得太疯，不小心摔倒了，但后来发现这些小红点并没有消退，反而越来越多。

我有些担心，但考虑到孩子已经到了上学的年纪，我不愿耽误他的学业。于是，我决定先通过互联网医院咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，并在平台上详细描述了孩子的情况。很快，一位经验丰富的医生回复了我。医生让我详细描述了小红点的分布、颜色、大小等信息，并询问了孩子是否有发热、精神状态如何、是否吃了什么药物等情况。

在得知孩子没有发热，精神状态良好，且没有服用任何药物后，医生根据我的描述判断孩子可能是患了水痘。医生告诉我，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。

医生建议我给孩子涂上炉甘石，并口服蓝芩口服液来缓解症状。同时，医生还提醒我，如果孩子出现发热、皮疹增多等症状，应及时带孩子去医院就诊。

在接下来的几天里，我按照医生的指导给孩子治疗。幸运的是，孩子的病情得到了控制，小红点逐渐消退。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业建议让我及时为孩子治疗，避免了病情恶化。同时，我也感受到了医生的责任心和专业素养，他们不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的疑问。

我家宝宝一岁四个月，前天打了水痘疫苗，当天没有发烧，但是有些嗜睡。第二天早上六点多开始发烧，一直到现在一直在发烧，最高温度40°。中间吃过五次美林，吃完会退烧，两三个小时以后又开始发烧，没精神，也不怎么吃辅食。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体，通过手机APP预约了京东互联网医院的一位皮肤科医生。自从水痘发作以来，我一直在忍受着病痛的折磨，身上的水痘已经结痂，但头部的病情却迟迟没有好转。

在等待中，我忐忑不安，生怕医生对我的病情无能为力。然而，当我看到屏幕那头的医生，我的心中顿时踏实了许多。他亲切的笑容和温和的语气让我感受到了他的专业和关怀。

医生详细询问了我的病情，并仔细查看了我上传的照片。他告诉我，水痘的病情已经得到了控制，但头部的痂皮需要更加细致的护理。他建议我使用炉甘石洗剂，并告诉我如何正确使用。

当我提到之前医生让我停用炉甘石的情况时，医生耐心地解释说，那是因为当时我的病情比较严重，需要使用其他药物。现在我的病情已经好转，炉甘石洗剂是完全可以使用的。

此外，医生还告诉我，由于我宝宝患有带状疱疹，我的鼻子出现了一个坑。他建议我继续使用生长因子，并告诉我如何进一步治疗。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。几天后，我的病情有了明显的改善，头部的痂皮逐渐结痂，鼻子的坑也逐渐愈合。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时的治疗和关怀，让我对疾病有了更深的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，我会战胜病痛，重拾健康。

互联网医院是现代医疗系统的一部分，它为患者提供了便捷的在线问诊服务。我有幸在互联网医院接诊了一位10岁女孩，她患上了水痘。在问诊过程中，我详细询问了她的症状，给予了她专业的建议和治疗方案。

这位小女孩的父母非常关心她的健康，他们在问诊中也积极配合，配合医生的建议进行治疗。在询问过程中，我向她的父母提供了一些注意事项，并建议他们在治疗过程中密切关注孩子的病情变化。

水痘是一种常见的儿童传染病，虽然不是很严重，但也需要及时治疗和护理。在与患者和家属的沟通中，我充分发挥了自己的专业知识和沟通能力，为他们提供了最好的医疗服务。

通过互联网医院，我们不仅可以为患者提供便捷的医疗服务，同时也能够提升医疗质量，让患者感受到更多的关怀和温暖。