看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

儿童噬血细胞综合征（HLH）是一种罕见的免疫系统疾病，主要影响儿童。为提高公众对该疾病的认识，并帮助患者家庭获得更多支持，北京京都儿童医院于2018年1月14日举办了“血脉相通·携爱同行”儿童噬血细胞综合征医患交流会及“血脉相连”儿童噬血细胞综合征基金启动发布会。

会议邀请了来自北京京都儿童医院、浙江大学医学院附属儿童医院等知名医院的专家学者，共同探讨HLH的诊治研究现状，并分享了成功案例。此外，会议还设立了义诊和基金救助报名咨询环节，为患者家庭提供更多帮助。

专家们指出，HLH的早期诊断和及时治疗至关重要。目前，HLH的治疗方法主要包括药物治疗、造血干细胞移植等。此外，针对HLH患者，还需要进行心理支持和家庭关怀。

北京京都儿童医院血液肿瘤科孙媛主任表示，希望通过举办此类活动，提高公众对HLH的认识，让更多患者和家庭得到关爱和支持。

以下是一些关于HLH的科普知识：

1. HLH是一种罕见的免疫系统疾病，主要影响儿童，表现为发热、皮疹、肝脾肿大等症状。

2. HLH的病因尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关。

3. HLH的治疗方法主要包括药物治疗、造血干细胞移植等。

4.HLH患者需要定期进行复查，密切观察病情变化。

5.患者家庭应保持乐观的心态，积极配合治疗。

近日，上海虹口区一位患者因身体不适，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生助理首先与患者沟通，了解病情并提供协助，为医生更快地给出诊疗建议做好准备。

问诊开始后，医生与患者进行了详细的交流，医生根据患者提供的检查报告和症状，初步判断可能存在巨噬细胞活化综合症。患者回顾了自己的病情发展过程，表达了对治疗效果的担忧，但医生耐心地解释并给予了支持和建议。

随后，医生详细介绍了巨噬细胞活化综合症的病因、临床表现和治疗方案，同时表示目前病理学检查结果尚未出来，但已经有了一定的诊断线索。患者表达了对病情的担忧，并询问了关于其他医院和专家的意见。

医生在沟通中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，对患者的疑问和担忧给予了认真的回答和建议。最终，医生鼓励患者继续按照目前的治疗方案进行，并祝愿患者一切顺利。

草莓舌并非川崎病的专属症状，虽然部分川崎病患者会出现草莓舌的表现，但并非所有患者都会出现。事实上，草莓舌也可见于其他疾病，如猩红热。猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性传染病，典型症状包括发热、皮疹、草莓舌等。

川崎病是一种全身性血管炎，常见于婴幼儿，典型症状包括发热、皮疹、颈部淋巴结肿大等。草莓舌是川崎病的一种表现，表现为舌乳头红肿，突出于舌面舌苔上，形似草莓。但草莓舌并非川崎病的确诊依据，确诊需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。

治疗草莓舌和川崎病的方法不同。猩红热可通过抗生素治疗，而川崎病则需大剂量丙种球蛋白治疗。此外，草莓舌和川崎病的预防措施也不同。预防猩红热的关键是保持良好的卫生习惯，避免接触患者。预防川崎病的关键是保持室内空气流通，避免接触已确诊为川崎病的患者。

对于出现草莓舌的患者，建议及时就医，由医生进行诊断和治疗。不要自行购买药物进行治疗，以免延误病情。

总之，草莓舌并非川崎病的专属症状，患者们需要正确认识草莓舌和川崎病的关系，及时就医，避免误诊误治。

那天，阳光明媚，我带着孩子踏上了前往重庆沙坪坝区某家知名医院的旅程。孩子已经连续多日高烧不退，情况令人担忧。在挂号后，我们被引导到了血液科，一位博士毕业的主治医师***接待了我们。

***医生耐心地询问了孩子的病情，详细地查看了之前的检查结果。她告诉我，孩子白细胞持续降低，这让我心头一紧。她并没有立即给出治疗方案，而是建议我们先做一些进一步的检查。

接下来的几天里，我们在***医生的指导下，进行了骨髓穿刺、EB病毒DNA检测等一系列检查。虽然等待结果的过程有些漫长，但***医生的电话回访让我感到温暖。她总是及时地告诉我检查结果，并给予我专业的建议。

在等待结果的日子里，我不断查阅资料，了解孩子的病情。然而，面对复杂的医学知识，我感到力不从心。这时，***医生又伸出了援手，她用通俗易懂的语言为我解释了病情，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

最终，检查结果显示，孩子患有噬血细胞综合征。得知这个消息，我内心充满了担忧和恐惧。但***医生却鼓励我，告诉我这种疾病并非绝症，只要及时治疗，孩子完全有可能康复。在她的建议下，我带孩子转到了兰州大学附属医院，那里的医生对孩子的病情进行了全面评估，并制定了详细的治疗方案。

现在，孩子已经开始了治疗，虽然过程艰难，但我相信，在医生和家人的共同努力下，孩子一定会战胜病魔，重获健康。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业素养和人文关怀。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让患者在第一时间得到专业医生的诊断和治疗。我相信，在科技的助力下，我们的健康之路一定会更加顺畅。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生很负责任地询问了我的病情，让我感到很放心。医生建议我尽快去当地医院的血液科进行治疗，因为我患上了噬血细胞综合症，需要进行化疗。医生还提醒我要抓紧时间治疗，不要耽搁，因为这种病情需要及时干预。我当然会听从医生的建议，尽快去当地医院进行治疗。我很感激网上医生的及时帮助，也希望自己能够顺利度过这次的治疗。

那是去年的一个午后，阳光透过窗户洒在我的脸上，我带着紧张和不安的心情，第一次踏入了这家互联网医院的大门。

医生***温和的问候让我感到一丝安慰，他详细询问了我的病情，仔细阅读了我的病例，然后耐心地为我解答了关于噬血细胞综合征的各种疑问。

他告诉我，vp16是一种治疗噬血的重要药物，虽然会有副作用，但只要密切观察，就能控制得很好。他还提醒我，如果病毒反弹，可能会需要调整治疗方案。

在接下来的几个月里，我定期与医生沟通，他始终关注我的病情变化，为我提供专业的建议和指导。他的耐心和细心让我深感温暖，也让我对治疗充满了信心。

虽然治疗过程中也遇到了一些困难，但每当我感到迷茫和无助时，医生***的鼓励和支持总能让我重拾信心，勇敢面对。

如今，我已经度过了这段艰难的治疗期，病情也得到了明显的好转。这一切都离不开医生***的专业和温暖，是他让我在黑暗中看到了光明，是他让我感受到了互联网医疗的温暖守护。