看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我正在家中整理病历，突然接到一位患者的电话。患者说，他的孩子最近一直有些不适，之前在成都市的一家知名医院确诊为先天性肾上腺发育不良，需要继续用药。我立刻意识到，这是一个线上问诊的绝佳机会。

在与患者沟通的过程中，我发现他非常关心孩子的病情，而且对于用药情况也有一定的了解。我向他详细解释了病情和治疗方案，并告诉他醋酸氢化可的松片和抗感颗粒的用法和注意事项。患者听后表示非常满意，并按照我的建议开始用药。

用药过程中，患者偶尔会通过线上平台向我咨询一些问题，我总是耐心解答。有一次，患者告诉我，孩子因为用药后出现了轻微的副作用，我立即建议他调整用药时间，并提醒他如有不适及时就医。患者的反馈让我感到非常欣慰，我知道，我正在为他的孩子提供帮助。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。患者无需出门，就可以得到专业的医疗服务。这让我更加坚定了从事互联网医疗的决心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那个周末，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位温柔的专业医生，他的声音总是那么安抚人心。

“你好医生，我最近很焦虑，我怀孕了，但医生说我有一个多囊性肾发育不良。”我紧张地说。

医生听后，并没有直接给出结论，而是耐心地询问我的担忧和感受。他告诉我，虽然这个情况听起来有些严重，但遗传概率不大，不必过于担心。

“有必要做羊水穿刺吗？”我问道。

医生综合考虑了我的情况，建议说：“目前来看，羊水穿刺是一个不错的选择，可以更准确地评估孩子的健康状况。”

我听到这里，心中更加纠结了。毕竟，这关系到我和丈夫唯一的宝宝。

“还有一个左肾集合系统分离，不知道是什么意思。”我再次询问。

医生耐心地解释道：“这个情况是指孩子的左肾集合系统有些异常，但通常不会对生活造成太大影响。”

听到这里，我心中的石头稍微落地了。但当我问到，如果孩子只有一个肾，以后出了问题也没有能替代的了，医生的话又让我陷入了沉思。

“不敢轻易去赌，因为我们打算只要一个孩子。”我向医生表达了我的担忧。

医生听后，轻轻地叹了口气，说：“我理解你的担忧，但这个病和新冠关系不大，一般没有关系的。”

听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了。医生的回复让我感到温暖，他的专业和耐心让我对未来的宝宝充满了信心。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是一个简短的对话，却让我对未来的宝宝充满了希望。

那天，我带着孩子去京东互联网医院，那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在温暖的房间里。医生***面带微笑，给人一种亲切感。他仔细询问了孩子的病情，得知17OHP已经恢复正常，但孩子的血乳酸之前有点高，这让我的心提到了嗓子眼。

医生告诉我，孩子的病情不算严重，他建议再吃一个月的药物，然后进行复查。我感到一丝宽慰，虽然担忧仍然存在，但医生的专业让我感到放心。

一个月后，我再次带着孩子来到京东互联网医院。医生再次详细询问了孩子的状况，然后告诉我需要复查的项目：睾酮、孕酮、雌二醇、皮质醇、乳酸，以及17OHP。我记下了这些信息，虽然心中有些紧张，但我知道，这是为了孩子好。

医生的态度始终和蔼可亲，他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态。他告诉我，医生的建议只是参考，最终的治疗方案还需要根据复查结果来决定。这让我更加信任他，也更加期待孩子的康复。

经过一个月的治疗和复查，孩子的病情有了明显的好转。我再次感谢京东互联网医院的医生***，是他给了我信心，让我看到了希望。我相信，在医生的指导下，孩子一定会健康快乐地成长。

那是2014年的一个下午，我带着13岁的女儿来到了一家互联网医院。女儿长须、腋毛多，喉结也有些突出，经过一系列检查，我们发现她的17α-羟孕酮偏高，初步判断可能是先天性肾上腺增生症（CAH）。

医生***在详细了解病情后，建议我们进一步检查肾上腺CT、血ACTH和皮质醇等指标。由于我们身处福建三明，他便建议我们前往厦门进行更深入的检查。虽然路途遥远，但我们还是决定听从医生的建议。

预约了下周的号，我们提前一天来到了厦门。医生***在门诊接待了我们，他亲切地询问了女儿的病情，并详细解释了CAH的相关知识。他告诉我们，CAH有不同类型，对人体的影响也不尽相同，需要根据具体情况制定治疗方案。

医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还提醒我们要关注女儿的心理变化，给予她足够的关爱和支持。在接下来的治疗过程中，我们严格按照医生的指导进行，女儿的病情逐渐得到了控制。

如今，女儿已经恢复了正常的生活，我们非常感谢医生***在治疗过程中给予的帮助和关心。通过这次互联网医院的就诊经历，我深刻体会到，互联网医疗为我们提供了极大的便利，同时也让我们感受到了医生的专业和关爱。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，内心充满了不安。肾上腺皮质发育不良让我痛苦不堪，而现实中的医生似乎也无法给出一个确切的解决方案。然而，当我点开了线上问诊，一切都变得不同了。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的用药建议。当我提到需要购买醋酸氢化可的松片时，他立刻为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，但医生***总是耐心地为我解答。他告诉我，虽然氢化可的松和泼尼松在药效上是等效的，但氢化可的松的吃法更为方便。他甚至亲自为我计算了剂量，让我更加放心。

如今，我的病情已经得到了明显改善，这都离不开医生***的专业指导和关心。在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的医生，他不仅让我感受到了医疗的温暖，更让我对生活充满了信心。

那天，我怀揣着忐忑的心情走进了京东互联网医院，医生***的微笑让我感受到了一丝温暖。我向他说明了我的情况，四维检查显示宝宝头大，右肾疑似双肾盂，我担心不已。医生耐心地听我讲述，然后详细解答了我的疑问。

他告诉我，如果低风险，一般问题不大，无创都是低风险，一般问题不大。他还告诉我，目前这个不影响生育，可以生育。听到这里，我的心情稍微放松了。

我担心宝宝可能存在先天畸形，以后出生后会不会肾脏有问题。医生耐心解释说，这属于先天发育异常，不过一般影响不大，肾功能影响不大，和正常基本差别不大。听到这些，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，这个宝宝可以要，可以生。他告诉我，一般不需要手术治疗，但如果以后有需要，他会及时告知我。听到这里，我心中的担忧完全消散，对未来的生活充满了信心。

医生的专业和耐心让我深受感动。他不仅为我解答了心中的疑问，还让我感受到了温暖和关爱。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还找到了心灵的慰藉。

您好，今天已经是2024年的第四个月了，我躺在病床上，心里有些不安。自从上个月我被诊断出先天性肾上腺皮质功能减低症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。我一直在寻找合适的医生，希望能够得到有效的治疗。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台。我抱着试一试的心态，注册了账号，并上传了我的病历资料。

很快，我接到了一位医生的电话，他非常耐心地询问了我的病情和症状。虽然我们从未见过面，但我能感受到他专业和关怀的态度。医生详细地为我分析了病情，并为我开具了处方。

由于我对药物不太了解，医生还特意为我解释了每种药物的作用和副作用。他告诉我，治疗这个病症需要耐心和坚持，不能半途而废。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然病情有所好转，但我仍然担心药物的效果。于是，我又通过线上问诊平台向那位医生咨询。医生不仅耐心解答了我的疑问，还鼓励我要保持乐观的心态，相信自己一定能战胜病魔。

如今，我已经接受了多次治疗，病情得到了很好的控制。我非常感激那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，还有很多像我一样需要帮助的人。

我家宝宝在8月19日出生，是一个早产儿，出生时候需要在保温箱里住了7天。最近去医院做了血筛查，结果显示宝宝患有先天性肾上腺皮质增生症异常，数值为182。这让我和我丈夫非常担心，因为我们都没有这方面的病史。

在网上搜索了很多资料后，我决定咨询***医生，希望能够得到专业的建议和治疗方案。***医生非常耐心地听取了我们的主诉，并解释了这种疾病的情况。他建议我们尽快带宝宝去医院复查，以确诊病情。

虽然我很担心宝宝的健康，但***医生的专业和细心让我感到安心。他详细解释了治疗流程，还建议我们在9月1日带宝宝去加号就诊。对于我们的问题，***医生都能够给出详细的回答和建议。

我对***医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会尽快前往医院就诊。虽然担心仍在，但有了专业医生的支持，我相信宝宝一定能够健康成长。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，紧张地等待着与医生的线上会诊。我今年28岁，已经怀孕30周+6天了，最近在做中期四维胎儿检测时，发现右侧多囊性肾发育不良，而左侧肾脏则一切正常。这样的消息让我忧心忡忡，生怕这个病情会对我的孩子产生影响。

会诊当天，我打开京东互联网医院，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生非常耐心地听我描述了病情，并详细询问了我的一些生活习惯和身体状况。他告诉我，囊性发育不良的右肾大小和功能方面都会比正常的左肾要差的，但这并不意味着孩子会有什么问题。

在沟通过程中，医生还特意提到，他已经仔细地看了我提供的B超结果，包括前三次的右肾增大，以及今天的晚期四维检查。他告诉我，右肾的大小已经明显缩小，这可能是因为萎缩，但并不一定。

我心中的石头虽然稍微放下了一些，但还是有很多疑问。我询问医生，右肾是否还有功能？左肾的大小是否正常？医生都非常耐心地一一解答了我的问题。他还告诉我，如果右肾继续萎缩，可能会变成单肾，但这种情况发生的可能性很小。至于后期是否需要特殊处理，医生说，目前没有必要，但我会定期进行复查。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议，让我对这个病情有了更深入的了解。我知道，无论结果如何，我都会带着医生的关爱和祝福，勇敢地面对。

服务已开始。

我作为一个患者，在京东互联网医院体验了一次线上问诊。当我进入诊室时，我看到了医生发送的提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

很快，医生接诊了我，询问了我的病情。我详细地向医生描述了我的症状，医生耐心地倾听并给予了我支持和建议。

在了解了我的病情后，医生为我提供了专业的治疗方案。虽然医生告诉我，由于平台限制，我不能一次性购买两瓶药品，但我对医生的专业和细心感到非常满意。

医生开具了处方，并告知我已送达药师审核。不久后，我收到了医生的回复，告诉我处方已通过审核。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到医生的用心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的患者受益。