糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我一直以来都有月经不规律的问题，但最近情况变得更糟了。分泌物变成了黄绿色，粘稠而且异味不明显。内裤总是湿漉漉的，月经也推迟了一周。外阴瘙痒也时常困扰着我。这些症状让我感到非常不适和焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我的月经周期和是否有怀孕的可能性，排除了怀孕的可能后，医生告诉我这些症状可能是阴道炎引起的，并推荐我使用苦参凝胶进行阴道上药治疗，同时口服妇科千金胶囊。医生还提醒我要注意外阴清洁，避免常规冲洗阴道，破坏阴道菌群，并且在同房前后要注意卫生。

我按照医生的建议进行了治疗，很快就感到了明显的改善。分泌物减少了，月经也恢复了正常。外阴瘙痒也消失了。我非常感激这次在线问诊的经历，它不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了便捷和高效的医疗服务。

我妈妈最近总是抱怨外阴长痘，痒得难受。起初我们以为是普通的皮肤问题，直到她去医院检查，结果显示HPV16型阳性。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。妈妈开始变得焦虑和恐惧，担心自己会得上更严重的疾病。她的睡眠质量也下降了，整个人看起来憔悴不堪。

我决定带她去看医生，但她却非常抗拒做活检。每次提起这个话题，她都会变得紧张和害怕。我们只好先让她服用一些药物来缓解症状，希望能慢慢说服她接受进一步的检查和治疗。

在这个过程中，我深刻体会到疾病给患者和家人带来的巨大压力和困扰。我们需要更多的关爱和支持，才能走出困境，重获健康和幸福。

我一直以来都很注重自己的身体健康，尤其是私密部位的卫生。但最近，我发现自己的阴唇有了一些裂缝，虽然不是断裂的那种，但总感觉怪怪的。更让我担心的是，白带也开始变黄，乳黄色，虽然没有异味，但内裤上总有一些难以形容的味道。这种情况已经持续了好几个月，我开始感到焦虑和窘迫，害怕自己得了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的帮助，来到了一家线上问诊平台。

在与医生进行交流时，我详细描述了自己的症状，包括阴唇的裂缝和白带的变化。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是脾虚湿滞所致的阴黄。听了这个解释，我不禁松了一口气。医生还说，我的小阴唇红肿可能是因为炎症引起的，但通过图片看来，裂缝应该是阴蒂在双侧小阴唇汇合处的正常现象，并没有看到明显的异常。

医生建议我用清水清洗外阴，保持干燥和卫生，并且可以尝试一些调理脾虚湿滞的方法。同时，他也提醒我，如果情况没有改善或者出现了其他症状，应该及时来医院进行检查。整个线上问诊过程非常顺畅，医生专业的解释和建议让我感到安心和放松。

在此之后，我开始了自己的调理之路。首先，我改变了自己的生活习惯，注意饮食和休息，避免熬夜和过度劳累。其次，我使用了一些中药调理脾虚湿滞，效果非常显著。最后，我也加强了私密部位的清洁和护理，使用了专门的清洁产品和护理霜，保持外阴的健康状态。

经过一段时间的调理和护理，我的症状逐渐消失了。阴唇的裂缝变小，白带也恢复了正常的颜色和质地。整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷和实用性，也感谢医生对我的帮助和指导。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了自信和快乐。

我从来没有想过自己会在三亚市的某个夜晚，独自一人面对着镜子，发现私处有小颗粒的那一刻，心中充满了恐惧和无助。作为一个年轻的女性，性健康对我来说非常重要。然而，这个发现让我感到非常尴尬和困惑。我不知道该怎么办，也不知道该向谁求助。

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是寻求在线医疗服务。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并选择了妇科专家进行咨询。医生非常专业和耐心，要求我发送一张清晰的图片以便更好地诊断。虽然我感到有些难为情，但我还是按照医生的要求做了。

医生告诉我，这些小颗粒是生殖器官的假性疣，通常由阴道炎症引起。听到这个诊断，我感到一丝安慰，但同时也很担心。医生建议我使用派瑞松软膏或氟芬那酸丁酯软膏进行局部治疗，并且要注意保持外阴清洁干燥，避免吃辛辣刺激性食物和海鲜等可能引起炎症的食物。

在整个咨询过程中，医生不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议和注意事项。她的专业知识和温暖的态度让我感到非常放心和安心。我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康。

我妈妈最近总是抱怨下体不适，分泌物多，颜色黄，还有瘙痒和异味。外阴更是长了几个痘痘，痒痛难忍。我心急如焚，决定带她去看医生。我们来到了乌鲁木齐市的一家医院，医生详细询问了妈妈的症状，并建议化验白带以确定是哪一种阴道炎。虽然我有些担心，但医生的专业态度让我放心不少。等待化验结果的日子里，我陪伴妈妈一起调理，保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液和穿紧身裤。终于，化验结果出来了，医生告诉我们是细菌性阴道炎，需要用药物治疗。经过一段时间的治疗，妈妈的症状明显改善，外阴的痘痘也消失了。这个经历让我深刻理解到，面对疾病，及时就医和科学治疗是最重要的。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天。同房后，我发现外阴侧长了两颗痘痘。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是，这两颗痘痘并没有消退，反而变得越来越大，伴随着疼痛和瘙痒。我开始感到焦虑和恐慌，不知道这是什么情况，是否需要就医。

在朋友的建议下，我决定在线上问诊平台寻求帮助。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并进行了初步的诊断。虽然我有些担心，但医生的耐心解释让我感到安心。

在医生的指导下，我进行了一系列检查，包括血液检查和皮肤活检。结果显示，我患有一种性传播疾病。听到这个消息，我感到非常震惊和沮丧。然而，医生告诉我，及早治疗可以有效控制病情，并且不会对我的生活产生太大影响。

我开始接受治疗，包括口服药物和局部涂抹药膏。同时，医生也给了我一些建议，如何避免再次感染，以及如何与伴侣进行沟通。通过这次经历，我深刻认识到，性健康同样重要，需要我们每个人都去关注和维护。

我是一名年轻的女性，最近在网上看到了一些关于女性健康的文章，突然发现自己也有一些不寻常的症状。每次洗澡时，我都会注意到阴道口有小颗粒，摸起来有些粗糙。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题。但随着时间的推移，这些小颗粒并没有消失，反而让我越来越焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加担心。一些文章说这可能是性病的表现，而我并没有不洁的性行为。我的心情变得非常低落，甚至开始影响我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过上传照片和描述症状，医生很快就给出了诊断结果：这是假性湿疣，非常常见，不传染，也不需要特殊治疗。医生建议我保持外阴卫生，穿宽松透气的裤子，并且不用过于担心。

听到这个结果，我如释重负。医生的专业解答让我重新找回了自信和平静。现在我知道了如何正确对待自己的身体，也明白了在面对健康问题时，及时寻求专业帮助的重要性。

我是一位担忧的母亲，我的14岁女儿最近出现了乳房和阴道疼痛的症状。起初，我以为这只是青春期的正常变化，但随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，甚至影响到了她的日常生活。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

在与医生的交流中，我了解到这种疼痛可能与月经周期有关，尤其是在月经前后。医生建议我们注意外阴的清洁卫生，并使用洁尔阴进行清洗。同时，医生也提醒我们要关注分泌物的情况，避免感染的发生。

在这次在线咨询中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到及时有效的医疗建议和指导。这种模式不仅节省了我们的时间和精力，也为我们提供了更多的选择和可能性。

我是一名30岁的女性，最近在公司体检中被告知感染了HPV13。起初我并不知道这是什么病，直到我开始出现不适症状，才意识到问题的严重性。我的抵抗力一直不太好，经常生病。体检报告显示我没有做TCT检查，医生建议我去做一下。

在与医生的线上问诊中，我了解到HPV13感染可能会引起白带异常、月经不调等症状。幸运的是，我的白带和月经都还算正常。但是，我在6月份月头和月尾来了两次月经，7月尾又来了一次。更让我担忧的是，脖子和脸上长了丝疣和扁平疣，这可能是HPV感染的迹象。

医生告诉我，HPV感染很常见，80%的人都可能感染，但90%的人可以在8～24个月内自然转阴。因此，提高自身免疫力非常重要。医生建议我养成良好的生活习惯，早睡早起，多运动，晒太阳，补充维生素D3，保持最好的心态！

在治疗方面，医生说目前没有特效药，主要还是靠自身免疫力。为了避免交叉感染，医生建议我固定性伴侣，半年避孕套性生活。同时，医生也给了我一些日常调理的建议，例如不能用护垫，卫生巾尽量少用，最好用木棉纸，短裤阳光下暴晒，每天流水冲洗外阴等等。

在饮食上，医生建议我少喝酒，海鲜正常，多吃健康食品。至于肾虚引起的症状，医生说需要问中医。最后，医生还推荐我使用阴道用乳杆菌活菌胶囊来调理阴道内环境，提高阴道的抗病能力。这个药需要冷藏保存，冷链运输，连续使用三个月，每个月10～15天。