糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从小就有小耳畸形的困扰，总是被同学们嘲笑。终于，经过多次考虑，我决定去做手术。然而，手术的日期正好撞上我的经期，这让我非常焦虑。于是我在京东互联网医院上找到了这位医生，希望能得到帮助。

医生非常耐心地解释了推迟经期的方法，并开出了黄体酮胶囊的处方。虽然我一开始有些担心，但医生的专业态度和详细的指导让我放心了很多。最终，我成功地推迟了经期，顺利完成了手术。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还能给予我们安心和信心。特别是在面对一些敏感或私密问题时，线上问诊更是为我们提供了一种安全、舒适的选择。

隐耳，又称埋没耳或袋耳，是一种常见的先天性耳部畸形。这种畸形使得耳廓上半部被埋入颞部头皮下，缺乏明显的耳后沟。当用手指向外拉耳廓上部时，可以显露耳廓全貌。隐耳在亚洲人中较为常见，尤其是日本人中，而在欧美则相对罕见。男性患者多于女性，且右侧患者多于左侧。

隐耳不仅影响外观，还可能给患者的生活带来诸多不便。例如，由于耳后沟缺失，患者无法佩戴普通眼镜，淋浴时水也容易流入耳道，造成不适。因此，对于隐耳患者，及早进行整形手术是十分必要的。

隐耳整形手术的适应症包括：患者年龄在1岁以上，耳廓畸形明显，且对美观和生活质量有较高要求。1岁以内的婴儿可尝试非手术疗法，如佩戴特殊的矫正装置，帮助耳廓上部皮肤松弛，逐渐显露耳廓外形。1岁以后，则建议进行手术治疗。成年人要求矫正者一般均可手术，儿童则宜在全麻下手术，双侧畸形者可一次性完成。

然而，并非所有患者都适合进行隐耳整形手术。例如，耳部有溃疡、感染或其他疾病的患者，以及患有严重心脏病、高血压等全身性疾病的患者，都不宜进行手术。此外，手术前需进行全面检查，确保患者身体状况适宜手术。

在进行隐耳整形手术时，患者应选择正规医院和经验丰富的整形医生，遵循医嘱，做好术前准备和术后护理。术后，患者可能需要佩戴弹力绷带一段时间，以帮助耳廓固定和塑形。此外，还需注意避免剧烈运动、撞击等，以免影响手术效果。

总之，隐耳整形手术可以帮助患者改善外观，提高生活质量。然而，手术并非万能，患者需充分了解手术的适应症、禁忌症以及可能的风险，并在医生的建议下做出明智的选择。

在某一天的午后，一位患有小耳畸形问题的患者正在网上寻找医疗咨询。经过一番搜索，患者找到了一家知名的互联网医院，决定发起线上问诊。

医生在接诊后，通过患者提供的病例资料，初步评估了患者的病情，并给出了专业的治疗建议。医生建议患者进行手术治疗，具体推荐了外耳再造术。

患者对手术效果以及可能的后遗症产生了疑问，医生耐心地解答了患者的疑虑，并详细介绍了义耳手术的过程和影响。

在进一步咨询后，患者决定寻找上海地区的医院进行义耳手术。医生建议患者前往上海耳鼻喉医院咨询，以获取更多的专业意见。

最终，医生向患者介绍了北京八大处整形医院的耳再造中心，推荐患者前往该医院进行咨询和手术。

先天性小耳畸形，顾名思义，是一种出生时就存在的小耳畸形。这种畸形不仅影响了患者的外观，也可能对听觉功能造成一定影响。

首先，我们需要明确的是，并非所有的小耳畸形都需要手术治疗。大多数小耳畸形患者，其听觉功能并没有受到明显影响，主要表现为外观上的缺陷。因此，对于这类患者，手术主要是为了改善外观，增强自信心。

然而，对于一些小耳畸形患者，其听觉功能可能受到一定程度的影响。此时，手术治疗就成为了必要的手段。手术的目的，不仅仅是改善外观，更重要的是恢复或改善患者的听觉功能。

那么，什么时候进行手术比较合适呢？一般来说，小耳畸形的手术时机通常在儿童6-8岁左右。这个年龄段，孩子的耳朵已经基本发育成熟，手术效果相对较好。

当然，手术的具体时机还需要根据患者的具体情况来确定。例如，如果孩子的听力问题比较严重，可能需要提前进行手术；如果外观畸形对患者的心理影响较大，也可以考虑提前手术。

除了手术治疗，还有一些非手术治疗手段可以改善小耳畸形。例如，佩戴义耳、整形美容等。这些方法可以根据患者的具体情况选择使用。

总之，先天性小耳畸形并非一定要手术治疗。手术的目的是为了改善患者的外观和听觉功能。手术时机和具体方法需要根据患者的具体情况来确定。

那是2014年的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，怀里抱着刚出生的宝宝，满心期待地为她取名为‘小晴’。然而，在宝宝满月的时候，我发现她的左耳有些畸形，这让我心头一紧，担心不已。

为了寻求专业意见，我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过一番筛选，我选择了京东互联网医院，这里汇聚了众多知名专家，服务优质。

在线上，我向一位来自小儿耳鼻咽喉科的专家咨询了小晴的病情。专家在了解了情况后，耐心地告诉我，小晴的耳部畸形目前还不能进行手术，需要等到7-8岁才能进行矫正手术。

听到这个消息，我心中难免有些失落。然而，专家的耐心和专业让我对未来的治疗充满信心。他告诉我，虽然现在不能手术，但可以通过一些日常护理来帮助小晴的耳朵发育。他详细地解释了护理方法，并告诉我费用大概在10万元左右。

在咨询过程中，我注意到专家非常关心小晴的病情，不仅给出了专业的建议，还告诉我可以通过视频号观看关于小耳畸形的科普，以便更好地了解病情。

在专家的建议下，我关注了视频号，并观看了相关科普。看着小晴一天天健康成长，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位来自小儿耳鼻咽喉科的专家，是他让我学会了如何关爱小晴，如何陪伴她度过这段特殊的成长时期。

我还记得那天，医生告诉我宝宝右耳畸形的消息。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。作为一个新手妈妈，我从未想过这种情况会发生在我身上。接下来的几天，我陷入了深深的焦虑和恐惧中，担心宝宝的未来生活会因此受到影响。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过视频连线，我见到了专业的医生。他们耐心地听取了我的问题，并详细解释了宝宝的病情和可能的治疗方案。他们告诉我，如果是小耳畸形，理论上只会影响美观和单侧耳部分听力，不会影响孩子出生后的语言能力。这让我稍微松了一口气。

医生还提到，超声显示外耳道存在，这是一个好消息。他们解释说，外形可以矫正，程度不严重的话，出生后就可以进行矫正，效果也很好。但如果畸形严重，可能需要等到7-8岁再做手术。听到这里，我感到一丝安慰，至少有解决方案。

在整个过程中，京东互联网医院的医生都非常专业和友善。他们不仅提供了医学上的建议，还给予了我精神上的支持。现在，我已经不再那么焦虑和恐惧了。我知道，无论宝宝的耳朵是否完美，他们都是我最爱的人，我会尽我所能去帮助他们。