看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

稀有血型在临床输血中起着至关重要的作用。Rh阴性血型是一种稀有血型，仅占人群总数的3‰。由于其稀有性，Rh阴性血型患者的救治面临诸多挑战。为了解决这一问题，福州市Rh阴性无偿献血者联谊会应运而生。

该联谊会成立于4年前，目前拥有会员560名，形成了随叫随到的“流动血库”。至今，已为215名稀有血型患者提供了17万毫升血液，为他们的生命保驾护航。

联谊会的成立离不开每一位会员的付出。郑恒明是联谊会中献血最多的会员之一，他已无偿献血4000毫升。林芦安护士也是联谊会中的一员，她每次接到血站的通知，都会毫不犹豫地前往献血。

稀有血型患者之所以需要特殊关注，是因为Rh血型不合可能导致严重的输血反应和新生儿溶血病。Rh血型系统比ABO系统复杂得多，其中D抗原性最强。在汉族人群中，Rh阴性仅占0.2-0.5%。

除了输血，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。例如，对于Rh阴性血型患者，医生会采取预防性输血等措施，以降低输血风险。

为了提高Rh阴性血型患者的救治率，福州市中心血站于1992年开始开展Rh（D）血型检测。1998年，《中华人民共和国献血法》颁布后，血站对每一位无偿献血者进行Rh血型筛查，建立了稀有血型献血者档案和Rh阴性血型者互助网。

稀有血型联谊会的成功经验为其他地区提供了借鉴。相信在大家的共同努力下，Rh阴性血型患者的救治率将不断提高。

夫妻血型不合，一直是许多孕妇关心的问题。很多人认为，夫妻血型不合，特别是O型血妻子和非O型血丈夫，容易导致母婴血型不合，进而引发胎儿或新生儿溶血症。然而，近年来，越来越多的医学研究指出，这种情况的发生率其实很低，孕妇无需过度担忧。

血型不合，指的是夫妻双方血型不同。在ABO血型系统中，A型、B型、AB型和O型四种血型，夫妻双方血型不同的情况很常见。如果胎儿继承了父亲的血型，那么母婴血型自然不会不合，也就不会发生溶血症。即使胎儿继承了母亲的血型，母婴血型不合的情况也很少见。

母婴血型不合，指的是胎儿红细胞表面抗原与母亲血清中存在的抗体不匹配。这种情况下，母体会产生相应的抗体，并通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，导致溶血症。然而，这种情况的发生率很低，因为母体产生的抗体通常分子较大，很难通过胎盘进入胎儿体内。即使一小部分抗体进入胎儿体内，由于数量很少，造成的危害也很小。

因此，对于夫妻血型不合的孕妇来说，没有必要常规进行ABO溶血检查。除非既往有流产、胎停育等不良孕产史，但又没有找到明确原因，才需要定期进行ABO溶血检查。

需要注意的是，Rh血型不合的情况虽然比较少见，但危害很大。Rh血型系统只有阳性和阴性之分，绝大多数人是Rh阳性，Rh阴性血型所占比例极低。如果妻子是Rh阴性血、丈夫是Rh阳性血，孕期需要密切进行Rh溶血检查和超声检查。

新生儿溶血病是一种常见的母婴血型不合引起的疾病，主要由于母体与胎儿血型不一致，导致胎儿红细胞被破坏，引起一系列症状。针对宝宝溶血的治疗方法多样，需要根据病情严重程度进行选择。

首先，新生儿溶血病的治疗方法包括药物治疗、蓝光治疗和换血治疗。药物治疗主要针对症状较轻的患儿，通过使用药物抑制母婴血型抗体，减轻溶血症状。蓝光治疗是针对新生儿黄疸的一种有效方法，通过蓝光照射，分解体内过多的胆红素。换血治疗是针对病情较重的患儿，通过更换患儿血液，去除破坏的红细胞，减轻溶血症状。

其次，对于ABO血型溶血，如果症状较轻，通常不需要特殊治疗，只需进行蓝光照射和药物治疗即可。对于Rh溶血病，如果症状严重，应及时进行换血治疗，以避免病情恶化。

此外，对于孕妇，尤其是Rh溶血可能性较大的孕妇，建议在生产前做好抢救准备，包括制定应急预案、准备好抢救设备和药品等，以避免新生儿发生窒息。胎儿出生后尽早结扎脐带，可减轻黄疸症状。

在黄疸期间，患儿可能表现为吸吮无力、纳差等症状。此时，家长应耐心喂养，按需调整喂养方式，如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。饮食方面，应尽量做到易消化、富含营养，避免给胃肠道造成较大压力。

总之，新生儿溶血病的治疗需要根据病情进行个体化选择。家长在育儿过程中，应关注宝宝的健康状况，一旦发现异常，应及时就医。

在日常生活中，我们常常听到“熊猫血”这个词汇，但很多人并不清楚rhd血型阳性是否属于熊猫血。实际上，rhd血型阳性并非熊猫血。rhd阳性是一种免疫血清，与部分人群红细胞会发生聚集反应。rhd血型系统主要包括五种抗原，其中红细胞血型最为复杂，在临床上有重要意义。一旦形成抗体，输注rhd阳性血液时，可能引发严重的输血反应，甚至导致新生儿溶血症。因此，了解rhd血型阳性对于母婴健康至关重要。

那么，孕妇为什么要检查RH血型呢？首先，RH血型系统分为阳性和阴性。婚前体检中，检查RH血型主要是为了了解孕妇是否为RH阴性血型。当RH阴性母亲孕育RH阳性胎儿时，胎儿的红细胞可能通过胎盘进入母体，刺激母体产生抗RH抗体。这些抗体可能再次通过胎盘进入胎儿体内，引发新生儿溶血症。因此，孕妇检查RH血型有助于早期发现并预防此类疾病。

需要注意的是，RH阴性孕妇输血或妊娠易产生免疫抗体，因此，应通过不规则抗体筛查试验，发现具有临床意义的不规则抗体，引起重视。同时，选择相配合的血制品输注，确保输血安全。此外，及早评估预测新生儿溶血病的发生，采取措施早预防，有效减缓症状。

为了提高输血安全，除了RH血型检查，孕妇还应注意以下事项：

1. 定期进行产检，监测胎儿发育情况。

2. 注意孕期营养，增强免疫力。

3. 避免接触宠物等可能携带病原体的动物。

4. 避免接触感染源，预防传染病。

总之，了解rhd血型阳性并非熊猫血以及孕妇为什么要检查RH血型，有助于我们提高对母婴健康的重视，为孕妇和新生儿创造一个安全、健康的生育环境。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，新生儿溶血症这一疾病逐渐引起了人们的关注。据统计，我国每年约有数万例新生儿溶血症病例，其中部分病例甚至导致了严重的后果。本文将为您详细解析新生儿溶血症的病因、症状、治疗方法以及预防措施。

一、新生儿溶血症的病因

新生儿溶血症主要是由母婴血型不合引起的。具体来说，当母亲为O型血，而胎儿为A型、B型或AB型血时，母体血液中的抗体可能会攻击胎儿血液中的红细胞，导致胎儿出现溶血现象。

二、新生儿溶血症的症状

新生儿溶血症的症状因病情严重程度而异，常见症状包括：

• 黄疸：新生儿出生后出现皮肤、眼白发黄。
• 贫血：新生儿出现脸色苍白、精神萎靡等症状。
• 水肿：新生儿出现全身水肿、呼吸困难等症状。
• 肝脾肿大：新生儿出现肝脏、脾脏肿大等症状。

三、新生儿溶血症的治疗方法

新生儿溶血症的治疗方法主要包括：

• 光照疗法：通过蓝光照射新生儿皮肤，促进胆红素降解。
• 换血疗法：将新生儿体内的血液全部或部分换出，以清除体内的溶血物质。
• 药物治疗：使用药物治疗可以缓解症状，降低溶血程度。

四、新生儿溶血症的预防措施

为了预防新生儿溶血症，孕妇在怀孕期间应注意以下几点：

• 做好孕期检查，及时发现母婴血型不合的情况。
• 遵医嘱进行定期产检，密切关注胎儿发育情况。
• 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。
• 注意营养均衡，提高自身免疫力。

五、总结

新生儿溶血症是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。孕妇在孕期要密切关注自身和胎儿的健康状况，及时发现并处理母婴血型不合的情况。同时，社会各界也应关注新生儿溶血症的防治工作，共同呵护新生儿的健康成长。

新生儿溶血症是一种常见的血液疾病，指的是红细胞破坏速度超过骨髓造血细胞速度。这种疾病可发生于任何年龄段，但新生儿患病几率较高。许多家长担心新生儿溶血症的治疗费用，以下将为您详细介绍。

一、病情影响治疗费用

溶血症的病情轻重直接影响治疗费用。急性期溶血症治疗难度较大，费用相对较高；而慢性期溶血症病情较轻，通过药物和饮食调理即可治疗，费用相对较低。

二、治疗方法决定费用

新生儿溶血症的治疗方法多种多样，包括药物治疗、输血治疗、换血治疗等。不同的治疗方法费用不同，家长在选择治疗方法时，需综合考虑病情、治疗效果和费用等因素。

三、医院及科室影响费用

治疗新生儿溶血症的医院及科室也会影响费用。正规医院和知名儿童医院的治疗费用相对较高，但医生技术水平和治疗效果更有保障。此外，一些私人承包的医院或科室，收费较高，但服务质量参差不齐。

四、日常保养减少费用

除了治疗费用，日常保养也是降低新生儿溶血症费用的重要途径。家长应关注新生儿的生活习惯，如保持良好的作息时间、合理饮食、避免接触过敏原等，有助于减轻病情，降低治疗费用。

五、预防胜于治疗

预防新生儿溶血症的发生，是降低治疗费用的关键。家长在怀孕期间应加强孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理可能导致溶血症的因素。

新生儿溶血症是一种常见的母婴疾病，预防尤为重要。孕妇在孕期进行溶血检查，是预防新生儿溶血症的重要手段。本文将介绍新生儿溶血症的预防、检查方法以及相关注意事项。

新生儿溶血症是指母婴血型不合，导致胎儿或新生儿红细胞破坏，从而引起的一系列病症。常见的血型不合有ABO血型不合和Rh血型不合。其中，ABO血型不合是最常见的，约占总数的85%。

预防新生儿溶血症的关键在于孕前和孕期的检查。孕妇在孕前应该进行血型检查，确定自己的血型和丈夫的血型。如果孕妇是O型血，丈夫是A型或B型血，那么需要特别注意，孕期需要进行溶血检查。

溶血检查主要包括以下项目：

1. 血型检查：确定孕妇和丈夫的血型，了解是否存在血型不合的情况。

2. Coomb试验：检测孕妇体内是否存在针对胎儿红细胞的抗体。

3. 抗体释放试验：检测孕妇体内的抗体水平。

4. 血清胆红素、血色素或红细胞压积：评估胎儿红细胞破坏程度。

5. B超检查：观察胎儿是否有溶血症状。

如果检查结果显示孕妇存在溶血风险，医生会根据情况制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 光照治疗：通过蓝光照射，降低血液中的胆红素水平。

2. 输血治疗：如果胎儿出现贫血症状，需要进行输血治疗。

3. 免疫球蛋白注射：对于Rh血型不合的孕妇，需要在孕期和分娩后注射免疫球蛋白，预防胎儿溶血。

孕妇在孕期要注意以下事项，预防新生儿溶血症：

1. 定期进行产检，及时了解胎儿发育情况。

2. 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

3. 注意饮食营养，保证胎儿的健康成长。

4. 遵医嘱，按时进行溶血检查和治疗方案。