糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

先天性斜颈，又称为歪脖，是一种常见的出生缺陷。许多新生儿出生后会出现这种症状，对他们的外观和发育造成一定影响。虽然先天性斜颈无法完全预防，但通过一些措施可以降低其发生率。

首先，孕妇在怀孕期间应注意以下几点：

1. 避免不良生活习惯：孕妇应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些因素可能导致胎儿发育异常。

2. 定期产检：通过产检，医生可以监测胎儿的发育情况，及时发现并处理潜在问题。

3. 保持充足营养：孕妇应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有利于胎儿健康成长。

其次，家长在新生儿出生后也应关注以下几点：

1. 观察婴儿姿势：家长应定期观察婴儿的头部姿势，如发现异常应及时就医。

2. 物理治疗：对于轻度的先天性斜颈，可通过物理治疗改善症状。

3. 手术治疗：对于严重的先天性斜颈，可能需要手术治疗。

最后，以下是一些有助于预防先天性斜颈的建议：

1. 孕前咨询：孕妇在怀孕前应咨询医生，了解先天性斜颈的预防措施。

2. 优生优育：选择合适的生育年龄，降低出生缺陷风险。

3. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，提高身体素质。

亲爱的家长朋友，您好！最近，有位家长朋友向京东互联网医院的小儿保健科医生咨询了一个问题，她的宝宝已经4个月大了，但是抬头不太稳，而且在趴着的时候也会往一边斜。她非常着急，于是通过线上问诊的方式咨询了医生。

医生非常耐心地与她沟通，询问了宝宝的病史和其他相关情况。经过详细的询问和分析，医生认为宝宝的情况可能是姿势性斜颈，建议家长在宝宝睡觉的时候注意让宝宝保持正确的位置，以及可以在儿童保健门诊做进一步的体检。

在和医生的交流中，家长感受到了医生的专业和细心。医生不仅给出了治疗建议，还提醒家长要注意保持正确的睡姿，让宝宝尽快康复。家长对医生的建议非常满意，并决定在儿童保健门诊进行进一步的检查。

通过这次线上问诊，家长朋友感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的病情有了更清晰的认识。她对京东互联网医院的服务非常满意，表示会继续关注宝宝的健康成长，同时也会向身边的朋友推荐线上问诊的便利和专业性。

小儿斜颈，这一看似不起眼的疾病，却可能对孩子的健康成长造成严重影响。为了帮助家长们更好地了解这一疾病，本文将从病因、预防和治疗等方面进行详细介绍。

一、斜颈的常见病因

1. 分娩过程中颈部损伤：分娩过程中，如果孩子的颈部受到过度的牵拉，可能导致颈部肌肉损伤，从而引发斜颈。

2. 胎位不正：孕妇在孕期胎位不正，如臀位、横位等，可能导致胎儿颈部肌肉发育异常，出生后出现斜颈。

3. 胎儿在宫内受到压迫：胎儿在宫内受到压迫，如羊水过少、脐带扭转等，可能导致颈部肌肉发育不良，出生后出现斜颈。

二、斜颈的预防和治疗

1. 预防措施：孕妇在孕期要定期进行产检，了解胎位情况，如有异常及时纠正。分娩时选择正规医院，选择有经验的医生进行分娩。

2. 治疗方法：斜颈的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理治疗、按摩、牵引等；手术治疗适用于保守治疗无效或斜颈较严重的患者。

三、斜颈对儿童的影响

斜颈如果不及时治疗，可能导致面部不对称、颈部肌肉萎缩、颈椎畸形等后遗症，影响孩子的外观和功能。

四、斜颈的日常护理

1. 注意颈部保暖：避免颈部受凉，以免加重病情。

2. 增强颈部肌肉锻炼：在医生的指导下进行颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量。

3. 保持良好的坐姿：避免长时间低头，保持良好的坐姿。

我是一个10个半月大的宝宝的妈妈，最近发现我的宝宝总是歪着头玩耍，偶尔也会自己正过来。起初我并没有太在意，直到有一天我注意到他总是向同一侧歪头，才开始担心。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位儿科医生。医生详细询问了宝宝的情况，并查看了我提供的照片。医生告诉我，宝宝可能患有斜颈，需要及时纠正。医生建议我们在宝宝睡觉时，保持平卧位头向左侧偏斜，并在日常生活中多诱导宝宝转向患侧。同时，医生也提醒我们定期带宝宝去儿童保健门诊做检查，确保宝宝的健康状况。

在医生的指导下，我们开始了宝宝的斜颈纠正之旅。虽然一开始宝宝不太配合，甚至会哭闹，但我们坚持不懈，慢慢地宝宝也开始习惯了新的睡姿和生活方式。经过一段时间的努力，宝宝的斜颈情况有了明显的改善，我们也松了一口气。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，关注孩子的健康问题是非常重要的。同时，京东互联网医院的线上问诊功能也为我们提供了便利和专业的医疗服务，帮助我们及时解决了宝宝的健康问题。

小儿先天性斜颈是一种常见的儿童疾病，其发病率逐年上升，引起了广泛关注。为了及早发现和诊断该疾病，家长需要了解一些基本的检查方法。

首先，对于疑似患有先天性斜颈的儿童，医生通常会安排进行X光片检查。这项检查可以帮助医生排除颈椎畸形等导致斜颈的原因，为后续治疗提供依据。

除了X光片检查，医生还会根据以下症状进行诊断：

1. 观察颈部倾斜情况：家长可以观察孩子是否有颈部向一侧倾斜的习惯，或者出生后颈部是否偏向一侧。

2. 观察颈部肿块：医生会检查孩子颈部是否有肿块，尤其是胸锁乳突肌部位是否有明显的肿块。

3. 观察面部对称性：医生会观察孩子的面部是否对称，尤其是颈部两侧是否对称。

需要注意的是，仅凭外观和症状诊断先天性斜颈是不够准确的，还需要结合X光片等检查结果，由医生进行综合判断。

对于先天性斜颈的治疗，早期干预非常重要。通过物理治疗、按摩、牵引等方法，可以有效改善孩子的颈部肌肉力量和姿态，减少手术率。此外，家长还需要关注孩子的日常护理，帮助孩子养成良好的生活习惯，促进康复。

总之，了解先天性斜颈的检查方法，有助于家长及时发现并带孩子就医，为孩子的健康成长保驾护航。

今天娃的超声检查提示：左侧先天性斜颈。家长反映娃睡觉总是偏向一边，脸也有大小不一的情况，同时有一块肿块。经过医生的细致询问和分析，确认娃在睡觉时偏向一侧，肿块在相反的一侧，医生建议让娃朝向肿块的一侧睡觉。家长提到怀孕期间就是朝向相反的一侧睡觉，同时娃出生时比较大，母亲比较瘦，医生给出建议后，家长表示感谢。随后家长询问肿块的情况，医生再次确认并给出建议。最终，在医生的建议下，家长表示满意并结束了本次问诊。