糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从小就体弱多病，经常会出现一些莫名其妙的症状。今年一月份，我被诊断出先天性胆总管囊肿，需要进行开腹手术。手术后，我的身体状况并没有像预期那样恢复。每次验血常规都显示中性粒细胞百分比低、淋巴细胞百分比高，红细胞有些偏高。这些异常结果让我非常焦虑，担心自己是否有更严重的健康问题。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的问题，并给出了合理的建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。

通过这次经历，我深刻地认识到，在面对健康问题时，不能仅仅依赖网络上的信息。只有专业的医生才能给出准确的诊断和治疗方案。同时，我也体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。

胎儿胆总管囊肿是一种较为罕见的先天性胆道疾病，其发病原因尚不明确。根据医学研究，该病可能与多种因素有关，以下列举几种常见原因：

1. 先天性胆胰管合流异常：在胚胎发育过程中，胆总管和胰管的正常分离和连接可能发生异常，导致胰液反流入胆总管，引发炎症和囊肿形成。

2. 胆总管远端梗阻：胆总管远端可能存在先天性的狭窄或阻塞，导致胆汁无法正常排出，进而形成囊肿。

3. 胆管上皮细胞异常：胆管上皮细胞过度增生或胆管壁先天性弹力纤维缺失，可能导致胆总管扩张和囊肿形成。

4. 胚胎期病毒感染：母亲在孕期感染乙肝病毒、巨细胞病毒等病毒，可能影响胎儿发育，导致胆总管囊肿。

5. 腹腔内神经发育异常：胎儿时期腹腔内神经发育异常，也可能导致先天性的胆管囊肿。

胎儿胆总管囊肿的临床表现包括右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻、体重减轻、寒战、高热等。随着病情加重，可能出现皮肤刺痒发黄、粪便灰白、尿液暗黑色等症状。一旦出现这些症状，应及时就医，并进行手术治疗。

在日常生活中，孕妇应保持良好的饮食习惯，避免油腻、生冷、难以消化的食物，多吃清淡易消化的食物，如汤类和果汁。同时，定期进行产检，及时发现并治疗相关并发症。

胎儿胆总管囊肿的治疗主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是根治该病的主要方法，药物治疗则用于缓解症状和预防感染。

手术治疗包括囊肿切除、胆总管空肠吻合术等。药物治疗包括抗生素、抗病毒药物等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

总之，胎儿胆总管囊肿是一种严重的先天性胆道疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。孕妇应重视孕期检查，及时发现并治疗相关并发症，保障母婴健康。

胆总管囊肿是一种常见的先天性胆道疾病，其发病原因复杂，主要包括胰胆分流异常和胆管梗阻。

胰胆分流异常指的是胆总管和胰管的交界处异常汇合，导致胰液流入胆总管，消化胆管壁，使其变薄，进而引发胆道扩张。而胆管梗阻则是由于胆总管远端狭窄，导致胆汁淤积，形成囊肿。

先天性胆总管囊肿的主要症状包括腹痛、腹部包块和黄疸。一旦确诊，需要及时进行手术治疗，以避免胆道感染和梗阻性黄疸引起的胆汁性肝硬化。

目前，先天性胆总管囊肿的确切原因尚不明确，但可能与胎儿早期肝脏和胆道发育的发源地——肝憩室有关。肝憩室向远端移位，导致胰胆合流异常，胆总管变细，最终引发囊肿。

囊肿切除和肝管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的标准方法。近年来，腹腔镜下囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术因其创伤小、恢复快等优点，逐渐成为临床治疗的首选。

对于先天性胆总管囊肿患者，术后应注意饮食调整，避免油腻、辛辣食物，戒烟戒酒，并定期复查，确保胆道通畅，预防复发。

我和老公一直盼望着小宝宝的到来，然而在七个月大的时候，医生却告诉我们小宝宝有先天性胆总管囊肿。这个消息如同晴天霹雳，我们的心情一下子跌入谷底。我们开始四处打听，了解这个疾病的治疗方法和手术风险。由于我们住在承德市，离大城市较远，去医院就诊也不是那么容易。于是我们决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

在一个互联网医院上，我们与一位经验丰富的外科医生进行了详细的咨询。医生首先安慰我们，表示这个疾病虽然需要手术治疗，但成功率很高。然后他向我们介绍了两种手术方式：全微创和半微创。全微创需要两个口，而半微创需要三个口，价格相差一万元。我们一家人都很心疼小宝宝，担心手术会给他带来太大的痛苦和影响。医生理解我们的顾虑，告诉我们全微创和半微创对孩子的影响不大，恢复期也差不多。关键是治病好了就行，不能因为钱而耽误治疗。

我们在医生的指导下，决定选择全微创手术。虽然多花了一万元，但我们觉得这是值得的。手术很成功，小宝宝恢复得也很好。我们非常感激这位医生和互联网医院，感谢他们在我们最需要的时候给予了帮助和支持。现在的小宝宝已经健康活泼，和其他同龄孩子一样快乐成长。我们也更加理解了线上问诊的重要性，希望更多的人能够通过这种方式获取到专业的医疗服务。

我是一位患有先天性胆囊总管囊肿的患者，最近在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生非常专业，与我进行了充分的沟通，详细询问了我的症状和病史。医生在完整查看我的病例后，给出了专业的诊疗方案，并提醒我要在家中注意一些事项。我还向医生咨询了手术是否有风险以及是否可以拖延手术时间，医生耐心地解答了我的疑惑，并给出了明智的建议。在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的支持和帮助。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅掌握了丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者充分的关心和支持。医生还遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业，让我对线上医疗有了更加深刻的认识和信任。

胎儿胆道闭锁和胆总管囊肿是两种常见的胎儿先天性胆道疾病。了解这两种疾病的区别对于早期诊断和治疗至关重要。

首先，让我们来了解一下胎儿胆道闭锁。这是一种由于胆道发育异常导致的疾病，会导致胆汁无法正常流动，从而引起阻塞性黄疸、皮肤和巩膜黄染等症状。胆道闭锁如果不及时治疗，可能会导致肝衰竭甚至死亡。

而胆总管囊肿则是指胆总管先天性扩张，胆汁流动受阻，导致胆道感染、胆石症等并发症。胆总管囊肿的症状包括腹痛、腹部肿块、黄疸等。

那么，如何区分胎儿胆道闭锁和胆总管囊肿呢？这需要通过影像学检查，如B超、磁共振等，来确定疾病的部位、形态和严重程度。

针对胎儿胆道闭锁和胆总管囊肿的治疗方法也有所不同。胆道闭锁通常需要手术治疗，如胆道成形术或肝门胆管成形术。而胆总管囊肿则可能需要胆总管囊肿切除或胆道重建手术。

除了手术治疗，对于这两种疾病的患者，还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、定期复查等。

总之，了解胎儿胆道闭锁和胆总管囊肿的区别，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

胎儿胆总管囊肿是一种较为罕见的先天性胆道疾病，其病因与多种因素相关。

首先，胚胎期胆道发育不良是导致胎儿胆总管囊肿的主要原因之一。在胚胎发育过程中，胆管上皮细胞过度增生或胆管壁弹性纤维先天性缺失，可能导致胆总管和胰管未能正常分离，进而引起胰液反流进入胆总管，导致胆总管反复炎症，最终形成囊肿。

其次，孕妇在孕期感染某些病毒，如乙肝病毒和巨细胞病毒，也可能影响胎儿，导致其胆总管发育异常，形成囊肿。

此外，胎儿期腹内神经发育异常也可能是胎儿胆总管囊肿的诱因之一。

胎儿胆总管囊肿的临床表现多样，包括右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻、体重减轻、寒战、高热等。随着病情的加重，患儿可能出现皮肤瘙痒、大便发黄、尿液呈暗黑色等症状。

对于胎儿胆总管囊肿的治疗，手术是首选方案。通过手术切除囊肿，可以有效缓解症状，防止病情进一步恶化。此外，家长还需注意改善患儿的饮食结构，避免油腻、生冷、不易消化的食物，保持清淡易消化的饮食，减轻消化道负担，同时定期带患儿去医院复查，调整治疗方案。

总之，胎儿胆总管囊肿是一种严重的先天性胆道疾病，需要家长和医生共同努力，为患儿提供科学的治疗和护理，确保其健康成长。

小儿先天性胆总管囊肿的病因及危害

一、病因解析

先天性胆总管囊肿是一种常见的儿童胆道疾病，其病因尚不完全明确。目前研究认为，该病可能与以下因素有关：

• 先天性胆胰管合流异常：这是最常见的病因，指胆总管与胰管的连接位置异常，导致胆汁排出受阻。
• 胆道发育不良：胚胎期胆道发育过程中出现异常，导致胆总管扩张。
• 病毒感染：如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等感染可能导致胆道炎症和狭窄。
• 神经分布异常：胆总管远端的神经分布异常可能导致胆道功能障碍。

二、疾病危害

先天性胆总管囊肿如果不及时治疗，可能引发以下危害：

• 胆道感染：胆汁淤积容易导致细菌滋生，引发胆道感染。
• 胆管结石：胆汁淤积容易形成胆管结石，导致胆道阻塞。
• 肝硬化：长期的胆汁淤积可能导致肝硬化。
• 胰腺炎：胆汁反流可能导致胰腺炎。

三、预防和治疗

为了预防先天性胆总管囊肿，孕妇应加强孕期保健，避免感染病毒等。对于已经确诊的患者，应及时进行手术治疗，以解除胆道阻塞，防止并发症的发生。

随着微创技术在小儿外科领域的快速发展，腹腔镜手术已成为治疗多种疾病的重要手段。先天性胆总管囊肿和先天性胆道闭锁就是其中两种常见的疾病。

先天性胆总管囊肿是一种由于胆总管发育异常而导致的疾病，主要表现为腹痛、发热、黄疸等症状。腹腔镜手术可以通过微创的方式切除囊肿，减少手术创伤，提高患者的术后恢复速度。

先天性胆道闭锁是一种较为严重的疾病，主要发生在新生儿期。该疾病会导致胆汁无法正常排出体外，从而引起胆汁淤积、肝硬化等严重后果。腹腔镜手术可以早期发现并治疗先天性胆道闭锁，避免病情进一步恶化。

除了先天性胆总管囊肿和先天性胆道闭锁，腹腔镜手术还可以应用于其他多种小儿外科疾病，如先天性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、先天性肛门直肠畸形等。这些疾病的治疗，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高他们的生活质量。

然而，腹腔镜手术也有一定的禁忌症，如患者存在凝血功能障碍、感染等。因此，在手术前，医生会进行详细的检查和评估，以确保手术的安全和有效性。

总之，微创技术在小儿外科领域的应用，为许多患儿带来了新的希望。随着技术的不断发展，相信未来会有更多的小儿外科疾病能够得到有效的治疗。

　　小儿先天性胆总管囊肿是一种常见的胆道疾病，其症状主要包括腹痛、肿物和黄疸。腹痛是最常见的症状，表现为右上腹或上腹中部疼痛，性质和程度不同，有时为绞痛，牵拉痛或轻微胀痛。继发感染时，可伴有发烧、恶心等症状。肿物位于右上腹肋缘下，表面平滑，呈球状囊性感。黄疸程度与胆道梗阻程度有关，一般为再发性，多合并感染及发热。此外，部分患者还可能出现恶心呕吐、白陶土样大便、尿色加深等症状。

　　诊断小儿先天性胆总管囊肿主要依据临床表现，包括腹痛、黄疸和右上腹囊性肿物三个主要症状。部分病例可能不具备典型症状，需要进行实验室和辅助检查以确诊。

　　治疗小儿先天性胆总管囊肿的方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括囊肿切除、胆道重建等，非手术治疗包括药物治疗、胆道引流等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

　　为了预防小儿先天性胆总管囊肿，家长应注意以下几点：

• 定期带孩子进行体检，以便早期发现疾病。
• 注意孩子的饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
• 发现孩子出现腹痛、黄疸等症状时，应及时就医。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

　　小儿先天性胆总管囊肿是一种可治疗的疾病，家长应保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗。