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肝胆脾外科

疾病详情

先天性胆总管囊肿，术后出现疼痛和呕吐。患者女性35岁

医生建议

先天性胆总管囊肿通常需要手术切除治疗，术后可能会有并发症，如胆汁反流、肠道粘连等。建议术后注意饮食，避免油腻和辛辣食物，并定期复查。保持良好的生活习惯，遵循医生指导进行术后恢复。

吴炎鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
肝胆脾外科
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
你好，我是普外科吴医生，很高兴为你提供本次的线上医疗咨询！请问有什么问题需要咨询呢？
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
请问你是就诊人本人，还是代他人咨询的呢？
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
请问哪里不舒服呢
患者
因先天性的胆总管扩张只有做手术切除吗？有其它的处理方法不？如果切除胆总管后，肠肠吻合口这个部位为抗逆流，肠肠一般往上提多长呢？
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
现在查房，等会忙完再回复你🫱🏻‍🫲🏼🫱🏻‍🫲🏼
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
不好意思啊，现在准备做手术啊，然后你那个胆囊管囊肿的话，一般要治疗的话都要做手术的，因为对一个它容易**头，一个是容易黄疸，很容易胆汁不通，所以手术的话就要把那个囊肿切掉，做一个胆肠吻合，你说你说那个肠肠提多长，一般是15厘米左右
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
现在准备手术，迟点再回复
患者
15厘米？原手术就留30厘米，病人经常出现呕吐，痛及发烧等情况。所有的检查基本都做完了(磁核共振，肠道造影及CT等)，都没有看到有啥问题。后面又做肠道穿刺造影检查，估计到是肠道的问题，说是肠道通而不畅，计划第二次手术留50厘米，达到抗逆流的作用，你认为呢？
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
不好意思刚刚赶着上台，我的意思是距离屈氏韧带15厘米切断空肠，把*端空场提上去跟胆总管做端侧吻合
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
近端再跟*端的空肠（也就是提上去那段肠）50-55厘米处做端侧吻合
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
不知道你能不能理解，我找个图给你看一下，参考一下
患者
不明白
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
你说的原手术只留了30厘米，是短了，一般要50-55厘米
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
等会，我找一下图片
患者
是的
患者
好的
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
都是英文，哪看得懂啊？有中文标注的不？
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
找不到中文的，具体患者那边是做了什么手术
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
胆囊没保留的吧
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
？
患者
胆总都切掉了，哪能保留胆囊。
患者
先天性胆总管囊肿，切除胆总管后。反复出现呕吐，痛及发烧等症状。该查的都查了。
患者
肠道断的话容易发生哪些病呢？比如你上面所说的留30厘米断了。留50-55厘米间又有啥作用呢？
患者
肠道短的话容易发生哪些症状呢？30厘米内(含30厘米)是否*短了呢？50-55厘米间又有哪些作用呢？
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
不好意思，今天好几台手术
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
刚刚才忙完回来
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
30厘米是短了些
患者
50-55厘米有哪些作用呢？
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
提上去的空肠袢因为具有完整的血管供应，有足够的长度（一般50-55厘米）可*距离转移肠内容物，且与胆管吻合的肠段也是顺着肠蠕动，主要目的就是防止反流。
患者
还有上面的那些疑问能否解析一下呢？
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
不是已经回答了你了吗，主要就是为了更好的防止反流
患者
好的，谢谢！
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
留50-55厘米，这个数据是经过大量手术研究，得出防反流最佳的距离
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
所以那边医院留了30厘米，是短了些
患者
好的
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
由于是线上咨询就诊，无法做到线下医院就诊那么全面，有一定的不足性。所以，刚刚给的意见及建议，仅供参考，具体情况还得具体分析、具体处理，最终还是咨询手术的医院🫱🏻‍🫲🏼🫱🏻‍🫲🏼
患者
好的
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
🫱🏻‍🫲🏼
患者
30厘米内容易发生哪些症状呢？
患者
也就是留短些的肠道一般会有哪些症状发生？
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
容易出现食物反流
患者
谢谢哦
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
🫱🏻‍🫲🏼🫱🏻‍🫲🏼
患者
得了先天性的胆总囊肿最好治疗方法是手术切除？药物不能控制或治好吗？
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
是的
患者
谢谢你的指点。
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
不客气啊，希望能帮到你！🫱🏻‍🫲🏼
患者
谢谢
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
请问还有其他问题吗
吴炎鹏吴炎鹏医生主治医师
希望我的建议能帮助到你，感谢你的信任！麻烦结束问诊后给个点评🫱🏻‍🫲🏼🫱🏻‍🫲🏼🫱🏻‍🫲🏼
吴炎鹏医生的问诊记录
接诊医生
吴炎鹏
吴炎鹏主治医师

广州医科大学附属第五医院 普通外科

擅长: 熟练掌握普通外科常见疾病，在胆石症、胰腺疾病、肝脏肿瘤、胃肠肿瘤、腹壁疝、阑尾病变、肠梗阻、上消化道穿孔、肛门疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、皮肤烧伤等有丰富的临床诊治经验。尤其擅长对胆囊结石、胆管结石、腹壁疝、阑尾炎、痔疮、下肢静脉曲张等疾病的微创治疗。在下肢动脉闭塞、深静脉血栓形成、血管瘤、主动脉夹层、腹主-髂动脉瘤等有一定的诊治经验。

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吴炎鹏
吴炎鹏
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广州医科大学附属第五医院 普通外科