糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的三个月大的宝宝躺在摇篮里，突然间全身开始抖动，像是在寒冷的冬天里瑟瑟发抖。我的心一下子揪了起来，手足无措地看着他，完全不知道该怎么办。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，一位医生接了我的请求。我们开始了对话。

“你好，孩子吃着伊可新没有？”医生问道。我点头回应：“吃着呢。”

“给孩子查一下维生素AD看低不低？”医生建议道。我描述了宝宝的症状：“就像咱们大人哆嗦一样，几秒钟就过去了。”

医生安慰我说：“查微量元素就可以了。”我松了一口气，心中的石头落了地。医生继续问道：“孩子精神吃奶怎么样呢？”

我回答：“挺好。”医生说：“那应该问题不大的。继续给孩子吃着伊可新，吃上一段时间如果不缓解就给孩子检查一下。”

挂断电话后，我仍然感到不安。宝宝的抖动是不是什么大问题的征兆？我开始回想起所有可能的原因，越想越害怕。直到我看到宝宝安静地睡着，才稍微放下心来。

接下来的几天，我密切观察宝宝的状况，给他按时服用伊可新。每次他抖动时，我都会紧张地看着他，希望这只是一个小问题。终于，在一周后，宝宝的抖动减少了，我也逐渐放松下来。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，孩子的健康是最重要的。即使是小小的症状，也不能掉以轻心。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，当我低头看向儿子小明的脸时，心中一紧。他的脸上布满了小颗粒，像是一场突如其来的雪花，覆盖了他原本光滑的肌肤。我心中不禁涌起一股焦虑，担心这是否是某种疾病的征兆。

我立即带着小明来到了京东互联网医院，希望能找到答案。医生是一位温和的中年人，戴着一副金边眼镜，给人一种安心的感觉。他仔细询问了小明的症状，并要求我们拍摄一张照片以便更好地观察。小明有些不情愿，但在我的鼓励下，他还是配合了医生的要求。

医生看了照片后，告诉我们这是一种叫做毛周角化的皮肤问题，主要是由于缺乏维生素A引起的。听到这个消息，我松了一口气，至少不是什么严重的疾病。医生建议我们多给小明吃一些富含维生素A的食物，如猪肝和胡萝卜，并暂时不需要用药治疗。

我感激地向医生道谢，心中充满了感激和宽慰。回家的路上，我不禁反思，为什么小明会出现这种情况？我想起他不喜欢吃青菜，也不喜欢擦油，难道是因为这些不良习惯导致的？我决定从现在开始，更加关注小明的饮食和生活习惯，帮助他养成健康的生活方式。

在接下来的日子里，我每天都会给小明准备一些富含维生素A的食物，并督促他多吃蔬菜。同时，我也开始学习更多关于皮肤健康的知识，希望能够更好地照顾小明的皮肤。慢慢地，小明的皮肤开始恢复正常，那些小颗粒也逐渐消失了。看着他健康快乐的笑容，我心中充满了幸福和满足。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，我的指甲会成为我生活中的一个大问题。直到那天，我在洗手时无意中发现了它的变化。

我记得那是一个平凡的周三早晨，阳光透过窗户洒进来，照亮了我的小公寓。洗漱完毕后，我习惯性地检查自己的指甲，突然间，我的心跳加速了。我的左手食指和中指的指甲变得扁平、变形，甚至有些发黄。这种情况我从未见过，内心的恐惧开始蔓延。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生很快回应了我，要求我拍一张指甲的照片。他的专业和冷静让我稍微安心了一些。

“医生，这是我的指甲。”我发送了照片后，等待着他的回复。医生问我指甲是否增厚，我回答说没有。然后他又问我这种症状持续了多久，我告诉他大约五六天了，刚开始只在中指上出现，今天发现食指也有了同样的情况。医生听完后，告诉我这可能是甲营养不良的表现，通常不需要特殊治疗，只需做好生活护理即可。

我松了一口气，但仍然担心这是否会是某种严重疾病的前兆。医生安慰我说，甲营养不良只是因为体内缺乏维生素A和D而导致的，多吃一些胡萝卜、青菜等富含这些维生素的食物就可以了。他还建议我如果实在担心，可以去线下医院做个全面的体检。

我感激医生的建议和关心，决定按照他的建议去做。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些方面需要改进。毕竟，健康是最重要的财富。

现在回想起来，那次的经历虽然让我一度感到焦虑和恐惧，但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院的医生，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。希望大家也能像我一样，关注自己的身体，及时就医，不要让小问题变成大问题。

我记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而又刺眼。我的手指轻轻抚摸着腹部两侧的褐色斑点，心中充满了恐惧和疑惑。这些斑点像是一群无声的入侵者，悄然占据了我的身体，带来了无尽的不安。

我开始回忆起过去的日子，试图找出这些斑点的来源。是不是因为我曾经有过不洁的性生活？还是因为我长期忽视了自己的健康？这些问题在我脑海中交织，像是一团乱麻，无法理清。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过网络，我与一位名叫**医生的医生进行了交流。他问我这些斑点出现多久了，近期是否有过任何治疗。我向他描述了我的症状，包括皮肤变黑和睡热时的瘙痒感。他建议我去医院皮肤科检查血液，排除一些可能的疾病。

我告诉他我已经检查过很多次了，但结果都没有什么问题。医生安慰我说，可能是缺乏维生素A等引起的毛周角化，建议我再次去医院检查，并遵医嘱进行治疗。

我感到一丝希望，但同时也有一种无力感。这些斑点已经伴随我很长时间了，我开始怀疑自己是否真的能摆脱它们。每当我看到镜子中的自己，心中都会涌起一股自卑的情绪。

然而，医生的建议让我重新燃起了希望。我决定再次去医院进行检查，希望能找到解决问题的方法。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意饮食和休息，希望能从根本上改善自己的健康状况。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。虽然我还没有完全摆脱这些斑点，但我已经学会了如何与它们共存，并且我也更加重视自己的身体和心灵健康。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。

维生素A，作为人体必需的脂溶性维生素之一，在维持正常视力、增强免疫力、促进生长发育等方面发挥着至关重要的作用。然而，维生素A并非多多益善，过量摄入同样会给人体健康带来不利影响。

长期大量摄入维生素A可能导致维生素A中毒，出现一系列症状，如头痛、恶心、呕吐、食欲不振、脱发、皮肤干燥、关节疼痛、肝损伤等。尤其在儿童群体中，过量摄入维生素A还可能引起生长发育迟缓，甚至影响智力发展。

如何判断自己是否过量摄入了维生素A呢？如果你在服用维生素A补充剂的过程中，出现了上述症状，那么你很可能已经超出了维生素A的正常摄入范围。此时，请立即停止服用维生素A补充剂，并及时就医。

针对维生素A过量摄入的处理，首先应停止摄入富含维生素A的食物和维生素A补充剂。根据病情的严重程度，医生可能会建议进行肝功能检查，以评估肝脏是否受损。在一些严重的情况下，可能需要进行输液或使用药物帮助身体排除多余的维生素A。

预防胜于治疗。为了避免维生素A过量摄入，我们应合理膳食，保证营养均衡。在日常生活中，可以通过摄入动物肝脏、鱼肝油、奶制品、蛋黄、深色蔬菜和水果等富含维生素A的食物来满足身体需求。如果需要服用维生素A补充剂，务必遵循医嘱，切勿随意超量。

总之，维生素A虽然对人体健康至关重要，但过量摄入同样存在风险。一旦出现过量摄入的症状，请及时就医，避免给身体带来不必要的伤害。

此外，我们还需关注以下与维生素A相关的医学知识：

1. 维生素A的生理功能：维生素A参与视网膜色素的形成，维持正常的视觉功能；增强免疫功能，提高机体抵抗力；促进生长发育，维持上皮细胞正常分化。

2. 维生素A的缺乏症状：夜盲症、皮肤干燥、生长发育迟缓、免疫力下降等。

3. 维生素A的摄入来源：动物肝脏、鱼肝油、奶制品、蛋黄、深色蔬菜和水果等。

4. 维生素A的摄入量：根据年龄、性别和身体状况等因素，合理摄入维生素A。

5. 维生素A的补充剂：在医生指导下使用维生素A补充剂，切勿随意超量。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我知道，自己正面临着维生素A和D缺乏症的困扰。

我曾经是一个活力四射的人，总是充满了无限的精力和热情。可现在，我的身体仿佛被抽干了所有的能量，整天昏昏欲睡，连最简单的家务活也变得异常艰难。更糟糕的是，我的视力也开始下降，夜间行走时总是感到模糊不清，仿佛置身于一片迷雾之中。

我知道我需要寻求专业的帮助。于是，我来到了京东互联网医院，希望能找到解决问题的方法。医生听完我的描述后，建议我购买维生素A和D的补充剂，并详细解释了这两种维生素对人体的重要性。他的话语让我感到一丝安慰，但同时也让我更加焦虑——我真的需要药物来维持自己的健康吗？

在医生的指导下，我开始了补充维生素的旅程。每天早上，我都会准时服用药物，期待着身体的变化。然而，几天过去了，我并没有感受到明显的改善。相反，我的焦虑情绪似乎越来越严重，总是担心自己是否真的需要这些药物，是否会有副作用等等。

在一次与医生的交流中，我表达了自己的疑虑和不安。医生耐心地解释说，维生素A和D的补充需要一定的时间才能见效，并且每个人的身体状况都不同，效果也会有所差异。他还建议我多进行户外活动，增加日晒时间，以帮助身体更好地吸收维生素D。

听完医生的建议，我开始尝试改变自己的生活方式。每天下午，我都会去公园散步，享受阳光的温暖。同时，我也开始注意自己的饮食，多吃富含维生素A和D的食物。渐渐地，我发现自己的身体状况有所改善，精力也开始恢复了。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和活力。如果你也面临着类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下，相信你也能找到解决问题的方法。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过，趾甲上的一条竖纹会引发我对健康的深深担忧。48岁的我，生活中总是忙碌于工作和家庭，很少有时间去关注自己的身体。直到那天，我在洗澡时无意中发现了趾甲上的这条竖纹，心中不由得一惊。

我开始频繁地梦见各种各样的事情，醒来后总是感到疲惫不堪。这种情况持续了好几个月，我越来越焦虑，担心自己可能患上了某种疾病。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了一个在线医生进行咨询。医生很友善地问我能否上传一张趾甲的照片，并询问了我的症状持续的时间。我将照片上传后，医生告诉我这可能是甲营养不良的表现，可能与缺乏维生素A有关。

我感到一丝安慰，但同时也很担心。医生建议我服用鱼肝油丸来补充维生素A，并多吃胡萝卜。同时，他也提醒我要注意保护肝脏，尽量少喝酒。对于多梦易醒的问题，医生建议我再咨询一下神经内科的专家。

我按照医生的建议开始了治疗，并且也开始关注自己的生活习惯。每天早上，我都会吃一根胡萝卜，晚上也尽量早点休息。几个月后，我的趾甲开始恢复正常，多梦易醒的症状也逐渐消失了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时采取行动。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经养成了良好的生活习惯，希望大家也能重视自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的三个月大的宝宝躺在摇篮里，安静地睡着。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为前一天的检查结果显示，宝宝的维生素D水平严重不足。

我急忙打开京东APP，点击“问医生”，输入了我的问题：“三个月宝宝每天应该补多少伊可新AD钙？”很快，一个名叫**的医生接了我的咨询。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温暖而专业，仿佛一股清泉流入我焦虑的心田。

我告诉他宝宝早产一个月，没有药物过敏或慢性病史。医生建议我们可以开始给宝宝补充伊可新AD钙，一次一粒，一天一次，直到宝宝两岁。同时，他也提醒我要注意药物的不良反应和副作用，并在用药过程中出现不适时及时咨询或就诊。

我又问起维生素D的补充问题。医生说可以和伊可新AD钙交替服用，一天吃维生素D，一天吃伊可新AD钙。每次一粒，一天一次。由于宝宝的维生素D缺乏情况较为严重，医生建议我们在复查25羟基d后再调整补充量。

我心中的一块大石头终于落了地。感谢医生的专业指导和耐心解答，我决定按照他的建议给宝宝补充营养。同时，我也意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时发现并解决问题。

在接下来的日子里，我每天都给宝宝按时补充伊可新AD钙和维生素D。宝宝的健康状况逐渐改善，我的心也逐渐平静下来。每当我看到宝宝健康成长的样子，我的心中都会涌起一股感激之情，感谢医生的帮助，感谢京东互联网医院的存在。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。毕竟，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同关注孩子的健康成长。

孕期的我，总是小心翼翼地呵护着自己和腹中的宝贝。然而，最近的一次体检却让我心神不定。医生告诉我，我的维生素AD水平偏低，这对胎儿的健康可能会产生影响。我的心一下子就悬了起来，仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我记得那天的天气格外阴沉，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。走进诊室，医生的面容严肃而专业，我的心跳开始加速。医生拿起我的化验单，眉头微皱，告诉我维生素AD的缺乏可能会导致胎儿出现唇裂、腭裂等畸形。我听了，心中一片混乱，眼泪不由自主地涌了出来。

医生安慰我说，虽然情况不容乐观，但只要及时补充维生素AD，问题还是可以解决的。她开了一瓶AD滴剂，叮嘱我按时服用，并定期复查。离开医院时，我的心情依然沉重，仿佛背负着一座大山。

回到家中，我开始认真研究如何补充维生素AD。网上有很多信息，各种食物和药物都被推荐为补充维生素AD的良方。我决定从饮食入手，多吃一些富含维生素AD的食物，如动物肝脏、乳制品、鸡蛋和鱼油等。同时，我也开始服用医生开的AD滴剂，希望能尽快恢复正常水平。

在接下来的几周里，我每天都在关注自己的身体变化，担心胎儿的健康。有时候，我会想象自己和宝贝在一起的美好未来；有时候，我又会被恐惧和焦虑所笼罩，害怕一切都无法挽回。这种心理的起伏，让我感到非常疲惫和无助。

然而，随着时间的推移，我的维生素AD水平开始逐渐恢复正常。医生告诉我，胎儿的发育也很正常，这让我松了一口气。虽然经历了这次风波，但我也从中吸取了教训，更加重视孕期的营养和保健。现在，我已经顺利度过了孕期，宝贝也健康地降生了。回想起那段艰难的时光，我深深地感激医生和家人的支持和鼓励，也感谢自己坚持不懈的努力和信念。

如果你也遇到了类似的问题，希望你能及时就医，积极采取措施，相信一切都会好起来的。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

夜幕降临，我的小天使却开始了她的“夜间表演”。十个半月的她，总是在深夜惊醒大哭不止，睡觉不踏实，后脑勺甚至会出汗。作为一个新手妈妈，我感到无助和担忧，仿佛自己做错了什么。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。医生**的名字出现在屏幕上，带着一丝紧张，我点击了“开始咨询”。

“你好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”她的声音温柔而专业，瞬间让我放松了许多。

我向她描述了宝宝的症状，医生**建议我们首先检查是否缺乏维生素A、D和钙。这些营养素的不足可能会导致宝宝睡眠不稳定和出汗过多。

“补充了悦而D3。”我告诉她我们已经在给宝宝补充维生素D3。

“那就很好。春天来了，天气闷热，睡觉穿多，盖多，会有出汗，烦躁不安表现。我们需要坚持补充维生素A D和钙呢，补充这些营养素也有助于改善睡眠，同时有促进生长发育的作用。”医生**解释道。

她还建议我们给宝宝补钙，推荐了迪巧小儿钙和佰澳朗德乳钙。每天一袋迪巧小儿钙，饭后喝，可以用少量奶粉一起冲服；佰澳朗德乳钙每天2粒，饭后挤出来滴进去嘴巴里。

我感激地向医生**道谢，心中充满了希望。也许，我的小天使很快就能安稳入睡了。

在接下来的日子里，我按照医生**的建议给宝宝补充营养素。慢慢地，宝宝的夜间哭闹减少了，睡眠质量也得到了改善。看着她安然入睡的模样，我不禁感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助。