糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

跑步作为一种简单易行的有氧运动，深受大众喜爱，很多人选择通过跑步来达到减肥的目的。然而，有些人在跑步时却发现自己不出汗，这让他们对跑步减肥的效果产生了疑问。那么，跑步不出汗真的不能减肥吗？本文将为您解答这个问题。

跑步不出汗的原因

跑步不出汗可能有以下几个原因：

• 运动量不足：如果运动强度不够，身体可能无法达到出汗的程度。
• 汗腺不发达：有些人天生汗腺不发达，即使运动消耗大量脂肪也不会出汗。
• 体液含量不足：运动前喝水不足，导致身体内液体含量不足，从而影响出汗。
• 个人体质：体质强壮的人即使运动量大也可能不出汗，而体质虚弱的人则可能稍微运动就会大汗淋漓。
• 感冒：患有风寒感冒时，人体毛孔闭合，导致不出汗。
• 无汗症：这是一种罕见的疾病，患者出汗很少，甚至无汗。

跑步不出汗能减肥吗？

事实上，只要运动，就会消耗身体内的热量，长时间运动即使不出汗也能消耗脂肪，达到减肥效果。但总体来说，出汗的运动效果比不出汗的运动效果更好。因为出汗说明身体内的脂肪或水分正在被燃烧排出体外，即使单纯的水分排泄也能起到减重效果。

此外，跑步减肥还需要注意以下几点：

• 保持运动强度：运动强度要适中，既能达到出汗的效果，又能避免过度疲劳。
• 合理饮食：保持低热量、高营养的饮食，有助于减肥。
• 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于身体恢复和脂肪燃烧。
• 持之以恒：减肥是一个长期的过程，需要持之以恒的努力。

总之，跑步不出汗也能减肥，但效果可能不如出汗的运动。建议您根据自己的身体状况和喜好，选择合适的运动方式，并结合饮食、睡眠等因素，达到理想的减肥效果。

夏季，气温升高，人体容易出现各种不适，因此，夏季养生保健尤为重要。然而，许多人对于夏季养生的误区认识不足，以下将介绍一些常见的夏季养生误区，帮助大家正确应对夏季的气候变化，保持健康。

误区一：夏季宜晚睡晚起

有些人在夏季认为晚上气温下降后再睡觉，第二天晚起可以更好地休息。然而，人体生物钟的规律是，晚上10点到11点是睡眠的最佳时间，早晨5点到6点是生物钟的高潮期，此时起床精神状态最佳。因此，夏季仍然应保持规律的作息时间。

误区二：门窗通风凉快

在炎热的夏季，有些人认为打开门窗通风可以让室内更凉爽。但实际上，当室外气温很高时，打开门窗会使室内外的温度趋于一致，反而让人感到更加闷热。因此，在高温时段，应关闭门窗，保持室内温度较低，到傍晚再打开门窗通风。

误区三：运动后大量喝水

夏季运动时，人体会大量出汗，感到口渴。有些人运动后大量饮水，认为这样可以快速补充水分，维持体液平衡。但实际上，运动后大量饮水会导致胃肠道血管急剧收缩，吸收能力减弱，并使人感到胃部沉重，影响呼吸。因此，运动后应适量补充水分，特别是盐水，不要快速大量饮水。

误区四：赤膊凉快

有些人认为在炎热的夏季赤膊可以感到凉快。但实际上，人体体温调节不仅依靠皮肤蒸发，还依靠皮肤辐射等。在气温18-28摄氏度的环境中，人体体温的70%依靠皮肤辐射、对流和传导散热；当气温达到35摄氏度时，体温主要依靠皮肤蒸发散热。因此，赤膊并不能让人感到凉快，反而容易吸收热量，感到更加闷热。

误区五：大量出汗有益健康

夏季出汗可以蒸发散热，维持体温恒定，并排出代谢废物。因此，夏季出汗有助于保持健康。然而，大量出汗会导致脱水体虚，并增加心血管疾病的风险。因此，在炎热的夏季，应注意补充水分和盐分，多吃含水分多的水果、蔬菜，如西瓜、黄瓜、菠菜、丝瓜等。

我还记得那天晚上，宝宝的脸上突然冒出了一颗红色的小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟新生儿的皮肤总是那么娇嫩，容易出现各种小问题。但是，随着时间的推移，这颗小疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，周围还泛起了一片白色。我的心开始忐忑不安，担心这是否是某种皮肤病的征兆。

我决定带宝宝去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，医生详细询问了宝宝的症状和日常生活习惯。医生告诉我，这种疙瘩可能与宝宝皮脂腺分泌旺盛有关，平时的汗刺激和摩擦刺激可能会加重症状。虽然不需要太担心，但还是需要注意清洁和保湿，避免使用刺激性药物。

除了皮肤问题，宝宝还经常吐奶和腹泻。医生建议我在喂奶后给宝宝拍嗝，并且少量多次喂奶。同时，医生也提醒我，如果宝宝的精神状态不佳，或者出现咳嗽加重、发热等症状，需要及时就医。

在医生的指导下，我开始调整宝宝的喂养方式，并且注意保持宝宝的皮肤清洁和保湿。几天后，宝宝的皮肤问题有所改善，吐奶和腹泻的症状也减轻了。看着宝宝健康成长的每一天，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我在宝宝生病时不再感到孤立无助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。他们的医生团队会为你提供最专业的建议和治疗方案，让你和你的宝宝都能健康快乐地成长。

我还记得那天，宝宝的囟门凹陷让我心如刀割。作为一个新手妈妈，看到自己的孩子有任何不适都让我感到无比焦虑。宝宝快一岁了，囟门处的头骨凹陷让我担心不已。是不是缺钙？是不是生病了？一系列的问题在我脑海中翻腾。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。这里的医生都非常专业，尤其是公共营养师**，她耐心地听完了我的描述，并询问了宝宝平时的饮食情况。得知宝宝已经在补充AD和乳钙后，她安慰我说囟门凹陷可能是因为还没有闭合，问题不大。

我松了一口气，但仍然有些担心。**医生建议我拍一张宝宝的照片给她看。由于当时宝宝正在睡觉，我只能等待。等到宝宝醒来后，我让家里人拍了一张照片发给了医生。医生看了照片后，确认了她的初步判断，并建议我继续给宝宝服用钙剂，多让宝宝吃蛋奶类食物，多晒太阳。

我问医生是否需要额外补钙，医生说可以继续服用两粒钙剂。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生还提醒我，服用钙剂一段时间后要观察宝宝是否有缓解。她的专业建议让我感到非常安心。

在这次咨询中，我深刻体会到了京东互联网医院的便利性和专业性。作为一个新手妈妈，面对宝宝的健康问题，我常常感到无助和焦虑。但是，通过京东互联网医院，我可以随时随地得到专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和误解。

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夏天的脚步越来越近，我的心情却越来越沉重。每当天气一热，腋下就会散发出一股难闻的气味，像极了我儿时的尴尬。这种情况已经持续了好几年，尤其是在夏季，简直成了我的噩梦。

我记得那天，我鼓起勇气来到京东互联网医院，希望能找到解决办法。医生听完我的描述后，很快就给出了诊断：“考虑腋下顶泌汗腺引起。”

“天热了，腋下会有难闻的气味。”我解释道。医生问我家族中是否有腋臭遗传因素，我摇了摇头，“没有，家里就我一热就臭了。”

医生告诉我，如果情况严重，建议手术，微创、激光、黄金微针等方法都可以根治。但我不想走到那一步，希望能找到其他的解决办法。医生耐心地向我解释了腋臭的成因：“人体内85%以上的顶泌汗腺都位于两腋窝处，腋窝大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解，产生不饱和脂肪酸，脂肪酸达到一定浓度出现一种特殊气味。”

我想起了自己27岁那年，条件不好，干活重，出汗多，没条件洗澡，腋臭问题就开始了。医生给出了常规治疗方法：注意清洁卫生，禁忌辛辣刺激食物，局部保持干燥；外用药物如乌洛托品溶液、腋爽喷剂、舒耐止汗露；以及腋臭粉一次2g，一日2次。

我点了点头，表示理解。医生又问我是否需要开腋臭粉备用，我同意了。医生告诉我，如果手术的话，费用大约在3000-6000元之间，根据选择的方法而定。手术可以一次性根治，但我还是想先尝试其他方法。

处方审核通过后，我一键预约了药品。服药期间，我会注意清洁卫生，避免辛辣刺激食物，保持腋下干燥。希望这些方法能帮助我解决腋臭问题，迎接夏天的到来。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何解决的呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着那盒钙片，心里却像装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。孕34周了，肚子里的宝宝一天天长大，我也开始担心自己的身体。

“您好，我是营养科刘医生，很高兴为您提供医疗咨询。”电话那头传来医生温和的声音，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“药品详情。”我尽量平静地回答，心里却像有团火在烧，急切地想要得到答案。

“建议可以睡前吃的。”刘医生的话让我心头一喜，但紧接着又来了个转折，“你好，请问这种钙片是饭前服用吗？”

我犹豫了一下，“那早上空腹可以服用吗？”

“孕34周。”我补充了一句，心里想着，这医生真是细心，连我的孕周都问到了。

“建议空腹，是睡前吃，这样吸收效果会相对好些的。”刘医生的话让我放心了许多，“早上空腹也是可以的，因为这个钙片一天要吃三次。”

“了解，那可以，可以空腹，晚上的可以睡前。”我回答道，心里的大石头终于落下了。

“只要早上可以空腹吃就好了。”我确认了一下，心里踏实了许多。

“谢谢。”我礼貌地表示感谢，“不客气的，可以的。”刘医生的声音里充满了温暖。

接下来的对话，刘医生给我介绍了一些含钙高的食物，比如牛奶、豆类、坚果类、绿色蔬菜等等。他还告诉我，每天尽量暴露皮肤晒太阳30-60分钟，同时避免晒伤。这些话让我感到很贴心，仿佛医生就在我身边，给我无微不至的关怀。

“奶和奶制品是钙的最好食物来源，含量丰富，且吸收率高。豆类、坚果类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源。少数食物如虾皮、海带、发菜、芝麻酱等含钙量特别高。”刘医生的话让我对饮食有了新的认识。

“希望我的建议能够帮助到您，那如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见了。”刘医生的话让我感到很温暖，仿佛一股暖流涌上心头。

“问诊小结。”我默默地重复着，心里充满了感激。在这个特殊的时期，京东互联网医院给了我很大的帮助，让我感到很安心。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中自言自语，同时也在思考，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在山东临沂的一个小村庄里，住着一对特殊的三口之家。他们一家三口都患有罕见的先天性外胚层发育不良，导致他们全口无牙，生活十分艰难。

小桂（化名）今年3岁，却还没有长出乳牙，头发稀疏，面容瘦弱，说话吐字不清。她的父亲邹先生（化名）已经饱受这种疾病的折磨20多年，没想到这个遗传病也遗传给了女儿。

邹先生和妻子都身体健康，但女儿小桂却不幸遗传了他们的疾病。小桂的妈妈说，女儿一岁半时才发现身体不对劲，头发稀疏，乳牙也没有长出来。医生诊断这是一种罕见的遗传病，目前没有治愈的可能。

由于没有牙齿，小桂只能吃流食，无法像其他孩子一样吃营养丰富的食物。因为没有汗腺，小桂和父亲在夏天非常难受，只能待在水里降温。

广州美莱医疗美容得知他们的故事后，决定为他们提供免费口腔公益援助治疗，圆了他们拥有一口牙齿的梦想。

广州美莱专家为邹先生和小桂进行了详细的检查，并制定了种植牙手术方案。他们通过上颌窦提升植骨术，为邹先生移植骨粉，等骨粉在牙槽内固结后被自身组织包裹稳定之后，再在上面种植牙根、装上固定牙。小桂则可以安装一副儿童版假牙，尽快恢复咀嚼功能。

广州美莱还为无牙家族捐款1万元，帮助他们改善生活。

“请人吃饭，不如请人流汗”，

这句话道出了出汗的保健好处。随着人们健康意识的提高，越来越多的人开始关注出汗的养生价值。然而，出汗并非都是有益的，正确的出汗方式才能带来健康。

出汗分为主动出汗和被动出汗。主动出汗是通过运动等方式产生的排汗，而被动出汗则是由于天气、环境或心理压力等原因引起的出汗。研究表明，现代人主要依靠被动出汗，而主动出汗的比例较低。

中医认为，出汗也有动汗和静汗之分。静汗指的是因天气、环境或心理压力等原因引起的出汗，而动汗则是指通过运动等方式产生的排汗。静汗中，自汗和盗汗需要引起注意。自汗是指不热、不运动时前心后背会出汗，盗汗是指夜晚一睡着就出汗。

汗液的气味和颜色也有大讲究。汗味发腥可能与热证或湿热证有关，汗液有颜色可能是细菌感染或药物所致。

主动出汗具有很多益处，包括排出毒素、控制血压、促进消化、防骨质疏松、增强记忆、护肤美容、减肥等。为了增加主动出汗，可以采取以下措施：运动前喝热水、热粥；巧用生姜促汗出；从膝盖开始自我发热；静止一小时；晒15分钟太阳等。

总之，出汗是人体的一种自然调节机制，正确的出汗方式才能带来健康。

我最近总是容易出汗，即使什么也没干，吃个饭也没感觉很热，就会出很多汗，身上、头上出汗，但手脚却不会出汗。这让我感到很困扰，于是我决定尝试在线问诊，寻求医生的建议。

经过医生的详细询问和评估，我得知了很多有关自己身体状况的信息。医生非常耐心地询问我的生活习惯、饮食情况，以及一些其他身体不适的情况。医生给了我很多关于饮食、作息和生活习惯方面的建议，帮助我更好地了解自己的身体状况，并提供了针对性的治疗方案。

在这次在线问诊中，医生给予了我充分的关注和专业的建议，让我感到非常满意。我相信在医生的指导下，我一定能够找到解决这个问题的方法，恢复健康。

泡温泉真的能排毒养颜吗？

温泉作为休闲养生的一种方式，近年来备受喜爱。很多人认为泡温泉能够排毒养颜，那么这种说法是否可靠呢？本文将为您揭秘泡温泉的真相。

首先，我们需要了解出汗的原理。出汗是人体调节体温和排出多余水分的重要途径。当人体温度升高时，汗腺分泌汗液，通过皮肤表面蒸发，带走热量，从而降低体温。而出汗过程中，人体也会排出一些代谢废物和毒素。

泡温泉时，高温环境会促使人体大量出汗，从而起到一定的排毒作用。然而，需要注意的是，出汗并不等同于排毒。出汗只是排出水分和部分代谢废物，并不能将体内的毒素完全清除。

那么，泡温泉有哪些好处呢？首先，温泉中的矿物质和微量元素对人体具有滋养作用，可以改善肌肤状况。其次，泡温泉能够缓解肌肉酸痛，促进血液循环，对关节疼痛有一定的缓解作用。此外，温泉还具有放松身心、改善睡眠质量等功效。

不同季节泡温泉也有不同的益处：

1. 春季泡温泉：春季是万物复苏的季节，泡温泉可以帮助人体调养身体，增强免疫力，预防春季疾病。

2. 夏季泡温泉：夏季天气炎热，泡温泉可以降低体温，消除疲劳，同时还能预防皮肤病和肠胃病。

3. 秋季泡温泉：秋季气候干燥，泡温泉可以滋润肌肤，缓解皮肤干燥症状。

4. 冬季泡温泉：冬季泡温泉可以促进血液循环，缓解关节疼痛，增强身体抵抗力。

需要注意的是，泡温泉时也要注意以下几点：

1. 选择正规的温泉场所。

2. 控制泡温泉的时间，避免过度劳累。

3. 有高血压、心脏病等疾病的患者，在泡温泉前应咨询医生意见。

4. 泡温泉后要及时补充水分，避免脱水。