看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我最近感觉胸口闷闷的，呼吸有些困难，特别是在运动或者平躺的时候。我开始有点担心，于是决定向互联网医院求助。

我和医生进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的病情和症状。医生告诉我，心肌酶高可能和心肌受损有关，需要进一步检查确认。医生建议我在大医院复查心肌酶、脑钠肽和做胸片，以排除心肌炎等问题。

医生还给我开了一些药物的建议，包括芪冬颐心颗粒、辅酶Q10和奥美拉唑。医生告诉我，需要根据进一步的检查结果来确定治疗方案。

我感觉自己得到了专业的指导和建议，对我的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去大医院复查，希望早日康复。

在一次线上问诊中，患者描述了心肌损伤的症状，医生仔细阅读后询问患者是否有药物过敏病史以及肝肾功能是否正常。

患者请求医生开具处方或用药建议，医生根据情况开出了瑞安吉果糖二磷酸钠和辅酶Q10片的处方。患者希望分开开处方，但医生解释每次问诊只能开一个处方。

最终，医生开出了只包含瑞安吉果糖二磷酸钠的处方，患者表示满意并等待药师审核。

药师审核通过后，医生提醒患者用药期间如有不适应及时就诊，患者表示理解并感谢医生的建议。

2024年9月4日，21点55分，广州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生是一位川崎病患者，曾在10月31日注射丙球，11月3日出院。然而，11月13日的血像结果显示14种细胞因子检测多个异常，这让张先生非常担忧。他决定通过线上问诊寻求专业医生的帮助。

医生详细询问了张先生的病史和症状，并对他的血像结果进行了分析。医生解释说，这次的异常结果可能与病毒感染导致的心肌损伤有关，而不是川崎病的复发。医生建议张先生口服瑞安吉和奥司他韦，并在三天后复查心功组。同时，医生也强调了持续监测的重要性，以防止心肌炎的发生。

张先生对医生的专业和耐心感到非常满意。他表示，线上问诊不仅方便快捷，而且可以及时获取到专业的医疗建议。张先生的经历也证明了，互联网医院和线上问诊在提高医疗服务效率和质量方面发挥着越来越重要的作用。

2024年9月5日下午4点19分，普陀区的一位年轻母亲在京东互联网医院上寻求帮助。她的儿子因乙流高烧两天半后，开始咳嗽不止，并且体温反复上升。经过就诊，医生诊断出小孩患有肺炎，并检测出支原体感染。由于这已经是小孩第五次患肺炎，且心肌受损，母亲非常担忧，希望得到专业的医疗建议和护理指导。

在与一位资深的儿科医生进行在线咨询后，医生建议进行胸部CT检查以更好地了解肺部情况。同时，医生也提醒母亲要密切关注小孩的饮食和休息，保持室内空气流通，并注意观察小孩的病情变化。医生还强调了预防措施的重要性，建议母亲带小孩接种疫苗，避免接触有传染病的人群，保持良好的个人卫生习惯。

通过这次在线问诊，母亲不仅得到了专业的医疗建议，也深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种新型的医疗服务模式不仅方便了患者，也为医生提供了更多的机会去帮助需要的人们。

2024年9月5日下午4点03分，沈阳市的李女士带着一岁男宝来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近咳嗽有痰，心肌受损，李女士对此感到十分担忧。经过与医生的详细沟通，李女士了解到孩子的病情并非想象中那么严重。医生建议使用易坦静来缓解孩子的咳嗽症状，并告知李女士如何正确使用该药物。同时，医生也对孩子的中性粒细胞偏低情况进行了详细解释，并推荐李女士带孩子去血液科进行复查。李女士对医生的专业和耐心表示了感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。

2024年9月4日，20:36:45，东城区的某位家长带着孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子昨天被确诊为甲流支原体合并感染，并伴有心肌损伤。家长非常担心，希望医生能给出专业的建议和治疗方案。

在与医生的对话中，家长详细描述了孩子的症状，包括体温在37.5-38度之间，老是打哈欠，感到很累，睡觉也不踏实，老是哼哼。医生耐心地解释了心肌损伤的原因和可能的后果，并建议家长给孩子服用辅酶Q10片和维生素C以保护心肌。同时，医生也提醒家长要定期复查心电图和心脏彩超，避免剧烈运动，保持良好的休息和饮食习惯。

在整个对话过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，赢得了家长的信任和感激。家长表示，通过这次线上问诊，自己不仅了解了孩子的病情和治疗方案，还学到了很多关于心肌损伤和肺动脉瓣返流的知识。家长对京东互联网医院的服务表示满意，并表示会推荐给其他需要帮助的家长。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心和耐心，首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。在问诊过程中，医生询问了我的症状并给出了很专业的建议，让我感到非常放心。我向医生描述了我的症状，包括心脏疲劳、头痛、失眠等，医生非常细心地询问了我的药物治疗情况和定期线下就诊情况，并建议我需要调整药物治疗的剂量。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊，这让我感到医生非常重视患者的权益和健康。

2024年9月4日，郑州市，19时48分

在这个平凡的夜晚，一个年轻的母亲赵女士，带着她年幼的儿子来到了京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。她的儿子小明，今年8岁，之前因甲流导致心肌损伤，虽然经过治疗已经康复，但最近因为乙流再次引发了心肌酶偏高的症状，伴有心慌、胸闷和偶尔长出气的现象。赵女士非常担心，希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

在京东互联网医院，赵女士遇到了经验丰富的医生。医生详细询问了小明的病史和症状，通过线上问诊的方式，给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉赵女士，小明可能患有心肌炎，需要立即进行输液治疗。医生还提醒赵女士，心肌损伤是一种严重的疾病，需要及时处理，否则可能会对小明的健康造成长期影响。

赵女士非常感激医生的专业建议和关心，她决定立即带小明去医院接受治疗。在医生的指导下，小明顺利完成了输液治疗，并在医生的密切监护下逐渐康复。赵女士对京东互联网医院的服务非常满意，她认为这种线上问诊的方式非常便捷和高效，特别是在疫情期间，避免了不必要的接触和传播风险。

那天，阳光明媚，我带着满心的不安和疑惑走进了互联网医院。刚进入界面，我就被那温馨的色调和亲切的界面所吸引。一位温柔的声音向我问好，让我心中的不安稍微平复了一些。

“您好，有什么可以帮助您的？”医生的声音让我倍感亲切。

“您好，最近我失眠严重，早上胸闷，无力，整天的冷热交替，心情也不太好。”我向医生详细描述了我的症状。

医生耐心地询问了我一些基础疾病的情况，然后说：“您的症状不特异，我建议您先做一些检查，看看是否有器质性疾病。”

我按照医生的建议做了检查，报告还没出来，我就开始担心了。医生告诉我，如果检查后没事，就不是器质性疾病，可能是功能性，也就是神经性。医生还告诉我，可以先尝试生活方式的干预，比如避免紧张焦虑，放轻松，适当运动，不要熬夜，改善睡眠。如果自我调整不见效，则可以寻求心理科的帮助。

我按照医生的建议去调整了自己的生活习惯，虽然一开始效果不明显，但我没有放弃。经过一段时间的努力，我的失眠情况明显好转，心情也好了很多。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我的关心和尊重。我真心感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

2024年9月5日23:37，朝阳区的某位家长带着一岁半的宝宝来到医院。宝宝自上个月开始反复出现呕吐、发烧、拉稀等症状，家长非常担心。经过初步检查，医生发现宝宝的病情与轮状病毒感染有关，并且存在乳糖不耐受和心肌受损的可能。医生耐心地解释了病情，并给出了一系列专业的建议和治疗方案，包括添加乳糖酶、口服营养心肌的药物、益生菌和蒙脱石散等。家长表示感谢，并表示将遵循医生的建议进行治疗和调理。整个过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，赢得了家长的信任和赞誉。