糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近在网上看病，京东互联网医院的医生给我做了诊断，说我可能患有臀肌挛缩症。我和医生进行了多次沟通，医生非常耐心地解答了我的各种疑惑，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我做了骨盆平扫，然后和医生讨论了片子的细节。医生告诉我，片子上的一些结构是正常的，帮助我理解了我的病情，让我对治疗充满信心。医生还告诉我，需要结合临床来判断病情，让我对医生的专业素养非常信服。

通过网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

我从小就有一个奇怪的毛病，不能翘二郎腿，否则臀部就会疼痛难忍。随着年龄的增长，这个问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。走路时也开始出现外八字，双腿站直时更是感到异常的不适。最让我苦恼的是不能蹲下去，否则臀部的疼痛会让我无法忍受。每次看到别人轻松自如地蹲下，我都会感到一阵羞愧和无奈。这种情况持续了几十年，直到我听说可以通过手术来解决这个问题。

我开始四处打听，寻找能够治疗我的病的医生。由于我所在的鹤岗市医疗资源相对匮乏，很多医院都无法提供专业的治疗方案。我尝试过各种方法，包括按摩、针灸、理疗等，但都没有明显的效果。我的生活质量越来越低，工作和社交都受到了影响。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上进行问诊。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，告诉我这可能是臀肌挛缩综合征，并且可以通过髋关节镜下手术来治疗。我对这个结果感到既惊讶又兴奋，毕竟我已经忍受了这个问题几十年了。

医生详细解释了手术的过程和注意事项，并推荐我去三甲级医院的运动医学科就诊。由于我对这个科室不太了解，医生还耐心地解释了它的专业性和治疗范围。最终，我决定进行手术治疗，希望能够摆脱这个困扰我多年的问题。

手术非常成功，术后第二天我就可以蹲下了。医生说这是因为臀肌挛缩综合征多数是由于反复注射药物引起的局部瘢痕形成，导致肌肉和肌腱的挛缩。通过关节镜下手术，可以有效地解除这种挛缩，恢复正常的运动功能。医生还提醒我，早期治疗可以避免更多的并发症和后遗症。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院。它不仅让我找到了专业的医生，也让我了解了更多关于疾病的知识。现在，我可以自由自在地翘二郎腿，走路也恢复了正常，生活质量得到了极大的提升。

那是几年前的春天，我，一个39岁的女性，一直被腿部的怪异症状困扰。从我年幼时起，我的腿就无法并拢，无论是蹲下还是坐下，都必须分开。我从未因为这个症状吃过药，也没有去医院看过，直到最近在南通大学附属医院的一次检查。

那天，我怀着忐忑的心情走进了医院。医生给我拍了正骨盆片子，诊断结果让我大吃一惊——臀肌挛缩症。医生告诉我，这个病症可以通过手术治疗，于是我开始考虑是选择传统手术还是微创手术。

正当我犹豫不决的时候，我了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。于是，我选择了在京东互联网医院进行咨询。

那天，我向医生详细描述了我的症状，并提出了我的疑问。医生非常耐心地听我讲述，然后详细解答了我的问题。他告诉我，微创手术创伤面积小，恢复快，而且复发机率很小。他还告诉我，如果选择去南京鼓楼医院骨科进行微创手术，我可以先在当地医保局咨询异地医保的相关事宜。

在医生的指导下，我决定先去南京鼓楼医院骨科进行门诊检查和确诊。在等待手术的日子里，我每天都充满期待，同时也对未来的康复训练充满了信心。

回想起这次线上问诊的经历，我深感医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给了我很多安慰和鼓励。我相信，在不久的将来，我的腿会恢复健康，我也能像其他人一样自由地生活。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，看着窗外不断变换的风景。突然，电脑屏幕上弹出一条信息，是一家知名互联网医院的邀请。出于好奇，我点击了进去，开始了我的线上问诊之旅。

那天，我向一位来自创伤科的医生描述了我的症状：双腿并拢蹲不下去，下蹲时胯关节会发出弹响。医生询问了我症状的持续时间，我回忆了一下，大概有15年之久了。医生听后，给出了一个让我有些意外的诊断——臀肌挛缩。

当我听到这个诊断时，心中充满了疑惑。医生似乎看出了我的疑惑，耐心地解释道：“臀肌挛缩是一种常见的疾病，主要是由于臀肌紧张或缩短导致的。一般需要做个微创手术松解。”听到这里，我松了一口气，终于找到了病因。

医生告诉我，他们医院可以为我进行这个手术。我询问了手术后的恢复期，医生告诉我大概一个月左右。当我问及费用时，医生告诉我需要住院，费用大约在1.5万左右。听到这个数字，我有些犹豫，但医生告诉我，报完医保后，费用会降低到3万左右。听到这个消息，我心中的负担减轻了许多。

在手术前，医生详细询问了我的身体状况，并为我制定了个性化的治疗方案。手术过程很顺利，术后恢复也很顺利。在医生的指导下，我逐渐恢复了正常的生活。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。我真心感谢他们为我带来的希望和健康。

如今，我已经恢复了正常的生活，不再受到疾病的困扰。我也明白了，无论遇到什么困难，只要我们有信心，有勇气，就一定能够战胜它。感谢互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自山东烟台的患者联系了我。他告诉我自己患有臀肌挛缩，想要了解手术的相关信息。

我首先询问了他病情的持续时间，他回答说已经有一段时间了。我告诉他，虽然我无法亲自为他进行手术，但我会尽我所能提供帮助和建议。

患者随后询问了手术的具体方法，我耐心地向他解释了关节镜下松解的手术过程。他之前已经咨询过其他医生，现在准备去做手术。

我们聊到了他所在的城市——威海，我告诉他，手术的恢复时间因人而异，但一般来说需要几天的时间。

患者又关心地问，手术后多久能走路。我告诉他，根据他的情况，大概几天后应该就能恢复行走。

整个沟通过程中，我始终保持耐心和细致，尽量回答他的每一个问题。最后，我提醒他，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然我们是通过互联网进行交流，但我感受到了医生的专业和关心。这让我更加信任互联网医院这种新型的医疗服务模式。

那是去年底，我因为工作忙碌，忽略了身体的小小不适，直到某个周末，我发现走路时双腿像鸭子一样，特别不自然。考虑到最近忙碌的工作和生活，我决定在家休息一天，看看情况是否会好转。

然而，情况并没有如我所愿。第二天，我决定寻求专业的帮助。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。注册、上传病例资料、选择医生，一切都在轻松的氛围中进行。

接诊的是一位来自脊柱科的医生，他非常专业，耐心地听我描述病情，并详细询问了我的生活习惯和过往病史。在详细查看我的病例后，他给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状很可能是臀肌挛缩，这是一种常见的骨科疾病，可以通过微创手术得到有效治疗。听到这个消息，我既紧张又期待。紧张的是手术的未知性，期待的是终于可以摆脱这个困扰。

医生还详细解答了我的疑问，包括手术方式、术后恢复等。他告诉我，微创手术创伤小，恢复快，而且效果显著。听到这些，我放心了许多。

在医生的指导下，我预约了遵义医科大学附属医院的骨科进行手术。虽然是从赤水过来，但医生告诉我，只要做好24小时核酸检测，当天就可以入院治疗。

这次互联网问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和专业。医生的专业素养、耐心和细致让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。