糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿保健科。孩子已经一岁九个月了，从他很小的时候，我就发现他有时候看人时会歪着头，现在大了，这种情况还是时有发生。看电视的时候，他也会歪着点头，这让我有些担忧，不知这是否正常。

医生***温和地问我：“您能详细描述一下孩子的情况吗？”我耐心地回答了医生的问题，并展示了一些孩子看人歪头和看电视时歪头点的照片。

医生***仔细查看了照片，然后微笑着告诉我：“您不用担心，大部分时间孩子都是正常的，但如果您不放心，我们可以建议您去做个超声检查，看看乳突肌是否有问题。”

我听了医生的建议，觉得很有道理。医生***不仅专业，而且非常耐心，让我感到非常安心。

在接下来的对话中，医生***详细解释了习惯性斜颈和先天性斜颈的区别，以及它们可能带来的影响。她还告诉我，孩子的家族中也有人存在类似情况，这可能与遗传有关。

虽然医生***的建议让我有些担心，但她的话语中充满了安慰和鼓励。她说，习惯性斜颈一般可以通过慢慢纠正来改正，而先天性斜颈则需要早期干预，以免影响外观和视力。

这次网络问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识和耐心解答，让我对孩子的情况有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

2024年9月5日，晚上9点32分53秒，杨浦区的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的医疗专家寻求帮助。患者主诉头向左歪，眼一值，让观察，不太确定是否有问题。医生通过仔细的询问和检查，初步判断可能是肌性斜颈或斜视，建议先进行B超检查排除骨科和眼科问题，若无异常则可能是神经系统问题，需要进一步检查。患者在当天完成了B超检查，结果显示颈部肌肉无异常。医生告知患者，若眼科手术后仍有问题，可能是视力适应问题，需要继续观察和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

亲爱的家长朋友，您好！最近，有位家长朋友向京东互联网医院的小儿保健科医生咨询了一个问题，她的宝宝已经4个月大了，但是抬头不太稳，而且在趴着的时候也会往一边斜。她非常着急，于是通过线上问诊的方式咨询了医生。

医生非常耐心地与她沟通，询问了宝宝的病史和其他相关情况。经过详细的询问和分析，医生认为宝宝的情况可能是姿势性斜颈，建议家长在宝宝睡觉的时候注意让宝宝保持正确的位置，以及可以在儿童保健门诊做进一步的体检。

在和医生的交流中，家长感受到了医生的专业和细心。医生不仅给出了治疗建议，还提醒家长要注意保持正确的睡姿，让宝宝尽快康复。家长对医生的建议非常满意，并决定在儿童保健门诊进行进一步的检查。

通过这次线上问诊，家长朋友感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的病情有了更清晰的认识。她对京东互联网医院的服务非常满意，表示会继续关注宝宝的健康成长，同时也会向身边的朋友推荐线上问诊的便利和专业性。

那天，我带着四个月大的宝宝，带着一丝不安和期待，踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。

宝宝四个月大，平时趴着的时候，我发现她的脖子有点倾向右边，这让我心里有些不安。于是，我带着宝宝去医院做了彩超检查。结果显示，宝宝可能患有肌性斜颈。

在京东互联网医院，我联系了一位小儿骨科的医生。医生很耐心地询问了我的情况，并仔细查看了宝宝的彩超报告。在得知我们担心宝宝太小做推拿不好后，医生给出了专业的建议，让我们继续观察宝宝的颈部肌肉是否有变硬、影响活动，并纠正抱孩子的姿势。

医生的话语让我感到安心，她不仅专业，而且非常关心患者。她告诉我，醒着的时候可以引导宝宝抬头，但睡着的时候不需要控制。她还详细解释了如何调整宝宝的姿势，以及何时需要进行复查。

在医生的指导下，我开始注意宝宝的姿势和活动。虽然过程中遇到了一些困难，但我始终坚信医生的建议。经过一段时间的观察和调整，宝宝的脖子倾向情况有所改善。

如今，宝宝已经健康成长，我非常感谢那位来自京东互联网医院的小儿骨科医生。她的专业和耐心，让我在育儿路上更加有信心。

2024年9月5日，杨浦区的新妈妈小李通过京东互联网医院在线咨询了医生关于她6个月大的宝宝感觉有点斜颈的问题。小李描述宝宝的头总是偏向一侧，担心这可能会影响宝宝的健康发展。医生首先询问了宝宝颈部是否有肿块，并建议家长观察宝宝颈部肌肉是否变硬、影响活动。同时，医生提醒小李纠正习惯和姿势，换手抱，避免孩子总是在同一侧。医生还建议进行B超检查以排除肌性斜颈的可能。小李表示感谢医生的建议，并表示会注意宝宝的睡姿和抱姿，经常换手，不固定一侧。医生再次强调，两侧活动均衡就可以，不需要控制睡姿。小李对医生的服务非常满意，表示会继续关注宝宝的健康状况，并在需要时再次寻求医生的帮助。

我是一个忙碌的妈妈，工作繁忙，平时很少有时间去医院看病。最近发现孩子的脖子有点歪，有些担心，但是又不知道该怎么处理。于是我决定尝试在互联网上找医生咨询。

通过京东互联网医院，我很快联系上了一位小儿外科医生。他非常耐心地听我描述孩子的情况，询问了一些细节，然后给出了专业的建议。他告诉我这种情况可能是姿势性斜颈，需要多训练孩子趴着抬头，慢慢就会好转。

医生还建议我注意孩子睡觉的姿势，让他多趴着，逐渐调整。我感到很放心，知道孩子只需要多做一些特定的动作，就可以改善这个问题。医生还提醒我，如果有其他问题随时可以联系他。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我会继续关注孩子的情况，按照医生的建议进行调整，相信孩子会很快康复的。

在医生开始诊疗之前，他必须完整查看患者的病例，这是医生的基本职责之一。而对于6岁以下的儿童，开具处方时必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这是为了保障患儿的安全和健康。

在互联网医院的问诊中，医生提醒患者，本次问诊可持续2天，这样的贴心服务让患者感受到了医生的关心和支持。

在问诊开始时，医生要求患者尽量详尽地描述问题，这样医生才能更准确地评估病情并给出专业的建议。而在患者提出疑问和问题时，医生总是耐心地给予解答和指导。

患者在问诊过程中，不时向医生发送病情图片，而医生则细心地回复每一条信息，给予患者专业的建议和指导。

在问诊结束时，医生再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这充分体现了医生对患者健康的负责态度。

那是一个普通的周末，我带着我的八个月宝宝去儿童医院例行检查。宝宝活泼可爱，但不知为何，他的头总是习惯性地偏向一侧。我感到有些担心，便在互联网医院上向医生咨询。

医生在了解了我的宝宝情况后，耐心地为我解答。他告诉我，宝宝可能患有习惯性斜颈，这是由于颈部肌肉发育不平衡造成的。医生建议我去康复科或者小儿外科做进一步的检查。

我带着宝宝来到了康复科，医生仔细地观察了宝宝颈部的情况，并告诉我可以通过引导让宝宝逐渐改正这个习惯。医生告诉我，可以把引起宝宝注意的东西放在斜颈反方向，这样可以帮助宝宝逐渐纠正头颈的姿态。

我按照医生的建议，开始在家中进行引导训练。起初，宝宝还有些不习惯，但慢慢地，他开始学会控制自己的头颈，不再总是偏向一侧。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我感到迷茫时给予了我极大的支持。感谢医生，让我和宝宝都找到了解决问题的方法。

我今天在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常耐心地回答了我的问题。我询问了关于天津医保能否报销胸锁乳突肌先天性斜颈手术的问题，医生给了我很多建议，并提供了医院医保窗口的电话。虽然医生没有具体给出解决方案，但是他的专业意见让我感到很安心。通过这次网上问诊，我对手术的费用和医保报销有了更清晰的了解，也更加放心地决定了下一步的治疗方案。

医生的回答虽然没有具体解决我的问题，但是他的专业素养和耐心让我感到非常满意。通过这次网上问诊，我对手术的费用和医保报销有了更清晰的了解，也更加放心地决定了下一步的治疗方案。

这次网上问诊虽然没有得到具体解决方案，但是医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。通过医生的建议，我对手术的费用和医保报销有了更清晰的了解，也更加放心地决定了下一步的治疗方案。

上周，我带着孩子进行了线上问诊，咨询了小孩头一直歪着的问题。医生在看完照片后，认为可能是斜颈或习惯性歪头，建议我们去儿外科就诊，如果没有儿外科可以挂骨科。

医生还告诉我，轻度的斜颈可以通过手法矫正或生活习惯上去矫正，而特别明显的斜颈可能需要手术。而习惯性的歪头，可能是宝宝习惯性的，不一定斜颈，平时注意纠正，长大了慢慢就好了。

我对医生的建议感到满意，觉得医生非常耐心和细心，给予了我们很多关怀和专业建议。我决定带着孩子去医院就诊，放心地寻求专业的治疗和指导。