糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以来都很注重自己的身体健康，尤其是性健康方面。所以当我发现自己有了不寻常的皮肤变化时，第一时间就想到了去医院检查。可惜的是，第一次就诊并没有给我带来满意的答案。医生只是看了一眼就说这是鲍温丘疹，可能和我之前的HPV感染有关。并且开了一些干扰素让我抹。一个月过去了，我并没有看到任何改善，反而感觉情况变得更糟了。每天都要面对这个问题，心里很是焦虑和窘迫。毕竟我刚开始一段新的恋情，担心男朋友会问我这个问题，甚至因此而疏远我。于是我决定再次寻求专业的帮助，这次我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过和医生的对话，我了解到鲍温丘疹和血管角皮瘤都有可能是这个问题的根源。医生建议我去做皮肤镜检查，以便更精确地确定病因。虽然我有些担心检查的结果，但我也知道这是必须的。同时，医生告诉我激光治疗是目前最有效的方法，抹药基本上无效。听到这个消息，我既感到安慰又有些害怕。安慰的是，我终于有了一个可行的解决方案；害怕的是，激光治疗是否会很痛苦？

在医生的指导下，我决定去做皮肤镜检查。检查结果显示，我确实是鲍温丘疹。医生解释说，虽然我没有性生活，但HPV病毒可以通过其他途径传播，例如共用毛巾等。听到这个，我不禁后悔自己没有早点采取措施。好在现在有了激光治疗的选择，医生说一次基本就可以解决问题，皮肤会恢复到从前一样。虽然需要打麻药，但我还是决定要去做这个治疗。毕竟，健康比什么都重要。

在等待治疗的过程中，我开始反思自己的生活习惯。为什么我会得这种病？我是否有其他不良的生活习惯需要改正？我也开始学习更多关于性健康的知识，希望能够避免类似的问题再次发生。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，虽然我们只是通过网络交流，但他们的专业和耐心让我感到非常安心和信任。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了阴囊上的疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过这种问题。但随着时间的推移，疙瘩变得越来越明显，我的心也开始不安起来。我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病和病因都浮现在我的脑海中，尤其是性病这个词，像一把利剑悬挂在我的头顶上。

我知道我需要专业的帮助，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个可靠的医生。我们进行了详细的交流，医生要求我提供更多的照片和信息。虽然我有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安慰。最终，医生告诉我这只是一个血管角皮瘤，不是性病。听到这个消息，我如释重负，感激不尽。

回想起来，我意识到如果不是在线问诊，我可能会因为害怕和羞耻而一直拖延就医。现在，我明白了及时寻求专业帮助的重要性，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的患者选择线上问诊，方便快捷地获取专业医生的建议。最近，笔者也在京东互联网医院进行了一次线上问诊。

我主诉是在私密部位长了几个红包包，一开始并没有在意，但是长了两个月还没有消退，于是我决定寻求专业医生的帮助。医生助理很快与我联系，并告知问诊将持续2天。

在问诊过程中，医生询问了我的症状和病情发展情况，我耐心地回答了医生的问题。医生友善地告诉我，可能是血管瘤或者其他疾病，建议我去医院进行进一步检查。

经过医生的详细解释，我对病情有了更清晰的认识，决定第二天去医院检查。医生建议我去三甲医院的皮肤科进行检查，我对医生的建议深表感谢。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也更加了解了自己的健康状况。在未来，我会继续保持良好的生活习惯，关注自己的健康。

昨天下午，我带着孩子来到了互联网医院进行在线问诊。孩子最近脸上长了一个黑色的东西，我很担心，于是决定向医生求助。

医生很快开始了诊疗，但在开诊之前提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生很负责任。

在问诊过程中，医生一直非常耐心地与我沟通，并提出了一些关于治疗的建议。我向医生描述了孩子脸上的情况，医生询问了一些细节，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，孩子脸上的黑色凸出物很可能是血管瘤，是一种良性的血管异常病变，会随着年龄缓慢增大。医生建议我做切除手术，费用不高，一般做完就可以根治。

在服务结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊，这让我感到医生很专业，不会轻易给出诊断和治疗方案。

总的来说，这次在线问诊让我对互联网医院有了更深入的了解，同时也让我感受到了医生的专业和负责任。我会考虑按照医生的建议，带孩子去医院做进一步的诊疗。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的红点而感到如此的焦虑和不安。这个红点出现在我的阴囊上，开始的时候我并没有太在意，毕竟它既不痛也不痒。但随着时间的推移，这个红点越来越明显，甚至在某些时候还会破裂出血。我的心情也随之变得越来越糟糕，总是担心它会变成什么可怕的疾病。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种可能的病因和治疗方法都被我翻了个遍，但我仍然无法确定这个红点究竟是什么。最后，我决定寻求专业的医生帮助，于是来到了京东互联网医院。

在与医生的交流中，我才知道这个红点实际上是血管角皮瘤，一个良性的皮肤病变。医生告诉我，这个病变可以通过激光治疗去除，但不需要住院，门诊就可以完成。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

我也开始反思，为什么我会对这个小小的红点如此在意。或许是因为它出现在了一个比较敏感的部位，或者是因为我对自己的健康过于关注。无论如何，这次经历让我明白了一个道理：有时候我们需要放下一些不必要的担忧，去寻求专业的帮助，而不是自己在网上胡乱猜测和恐慌。

今天我突然发现下面有一个大血泡，有点担心，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。我接诊的医生是一位名叫洪医生的专业人员，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我专业的建议。洪医生告诉我这是一个血管瘤，建议我去皮肤科门诊用手术或者激光的方法去除。我对突然出现这个血管瘤感到很困惑，但洪医生用友善的语气告诉我，这是一个单纯的皮肤病，不需要过度担心。他还详细解答了我的疑问，并让我放心。最后，洪医生提醒我，这是一个良性肿瘤，不是血泡，不要自行用针挑破放血，需要挂号去皮肤科就诊。我对洪医生的专业和耐心表示感谢，感到很满意。希望我的经历可以帮助更多有类似困惑的人，及时就医，保持健康。

那天，我打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。我对这种新型的医疗服务感到既好奇又兴奋，于是便接受了邀请。

在与医生的对话中，我发现这位医生非常专业和细心。他首先让我上传了清晰的照片，以便更好地了解我的病情。经过仔细观察，医生告诉我，这可能是一种血管瘤，并建议我去医院做一个皮肤镜检查。

听到“血管瘤”这个词，我心中不禁涌起了一阵紧张。但在医生的安慰下，我渐渐平静下来。他告诉我，血管瘤一般不需要处理，但如果我有美容上的需求，可以考虑使用激光治疗。

我向医生提到了我在生完孩子后胸部出现的红色凸起，医生安慰我说，这是由于性激素水平的改变所引起的，是正常的生理反应。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我感受到了医疗技术的进步。

服务已开始。

今天，我感到有些不安，因为我的睾丸上出现了两个红色血点。虽然它们不是特别疼痛，但它们的存在让我感到有些担忧。我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

医生首先提醒了一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及互联网医院的一些限制规定。然后，医生要求我上传皮肤病情图片，以便更准确地诊断。

当我上传了图片后，医生告诉我，这是血管角化瘤，一个常见的生理现象，很多人都会有。医生说，这不算什么大问题，不需要特殊处理，也没有什么药物治疗方案。医生还提醒我，不要乱抠乱抓，以免弄破。

听到这个消息，我感到一阵轻松。医生的专业态度和耐心让我感到安心。医生告诉我，血管角化瘤可能会一直存在，但也会慢慢自己消掉。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。虽然只是简单的病情咨询，但医生的专业和耐心让我感到温暖和放心。

那个阳光明媚的午后，我带着两个月大的宝宝来到了儿童医院。宝宝嘴唇里长了个血管瘤，看着那红彤彤的小东西，我的心也跟着揪了起来。医生***耐心地询问了我的担忧，并详细解释了病情和治疗方案。

他告诉我，虽然血管瘤有可能会自愈，但也可能持续加重，治疗要尽早进行。于是，我们开始了口服普萘洛尔治疗，并定期进行B超检查，以确保治疗的效果。

在治疗过程中，宝宝不配合，医生也多次耐心地告诉我，不配合也要做其他检查，以确保治疗的全面性。虽然治疗过程中遇到了一些小波折，但医生始终保持着耐心和友善的态度，让我感到很安心。

最终，我们决定到医院的整形科进行住院治疗。医生告诉我，这个治疗属于很常规的治疗，住院一周左右，用药稳定就可以回家继续用药了。虽然治疗时间因人而异，但医生告诉我，宝宝这么小能接受治疗已经很幸运了，因为皮损还没那么大。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和医德。在他们的帮助下，宝宝的治疗之路充满了希望和阳光。

我是一个上班族，工作繁忙，平时很少有时间去医院看病。最近发现阴囊上长了好多小红痣，有些不太舒服，于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

通过互联网医院平台，我很快接诊了一位中医皮肤科医生。医生很耐心地听取我的主诉，并对我的病情进行了详细的评估和解释。他告诉我，这些小红痣可能是血管角皮瘤，需要进行激光治疗。

我对治疗方案有些担忧，但医生很详细地为我解答了疑惑。他告诉我，血管瘤一般不会变成癌症，只是影响美观，不会有太大危害。他还帮我分析了肝功能的问题，并给出了建议。

在医生的指导下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，并且知道了应该如何处理。感谢医生的耐心和专业，让我在忙碌的工作中也能及时得到医疗帮助。