糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位焦虑的妈妈，我的宝宝经常消化不良，偶尔还会出现胃口不佳的情况。每当看到他因为肚子不舒服而哭闹，我都心疼不已。于是，我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院联系了一位儿科医生。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的舌苔还算正常，但由于脾虚，需要适当调理。医生建议我可以给宝宝吃八珍糕来辅助消化，并且告知我如果宝宝偶尔吃多了，可以给他吃乳酸菌素片来帮助消化。医生还提醒我，八珍糕不能一直吃，需要慢慢减量，否则宝宝的脾胃会变得依赖药物。

我也向医生咨询了宝宝不能喝牛奶的问题。医生告诉我，宝宝可以从其他食物中获取动物蛋白，例如鸡蛋和牛肉，并且建议我可以试着给宝宝喝一点牛奶，但要注意观察是否有过敏反应。由于宝宝曾经验出对牛奶过敏，我决定先不冒险，等宝宝再大一些再尝试。

在医生的指导下，宝宝的消化问题得到了改善。然而，最近宝宝又开始打喷嚏，虽然没有流鼻涕和咳嗽，但我担心他可能要感冒了。医生建议我多给宝宝喝温开水，并告诉我没有必要一有感冒的苗头就用药物来遏制，多喝水是最好的预防方法。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中也能得到高质量的医疗服务，真的是太棒了！

我是一位新手妈妈，我的宝宝刚出生不久就开始出现了一系列的消化问题。每次喂奶后，她总是放屁带屎，水便分离，甚至有大颗粒。作为一个初为人母的我，感到非常焦虑和无助。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。首先，我详细描述了宝宝的症状和情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了宝宝的吃奶和睡眠情况。虽然宝宝的吃奶和睡眠都还算正常，但医生仍然认为需要关注宝宝的消化问题。

医生告诉我，新生儿的消化系统尚未完全发育，肠蠕动较快，导致放屁带屎、水便分离等现象是正常的。只要宝宝吃得好，尿量正常，就不用过于担心。医生还建议我使用护臀霜来保护宝宝的皮肤，避免因频繁排便而引起的红肿和不适。

我对医生的解释和建议感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅了解了宝宝的消化问题，也学到了如何更好地照顾她。京东互联网医院的服务让我在家中就能得到专业的医疗帮助，节省了我宝贵的时间和精力。

我是一位10岁男孩的母亲，最近几天我儿子一直在抱怨肚脐周围疼痛，偶尔还会干呕。起初我以为他只是吃错了东西，或者是肚子饿了。但是当症状持续不退，我开始担心起来。我们住在河源市，离大医院比较远，所以我决定先在线上咨询医生。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我儿子的症状，包括疼痛的持续时间、是否伴随呕吐或腹泻、以及大便情况等。经过初步的诊断，医生认为可能是消化系统问题引起的，建议我们给孩子服用益生菌和四磨汤口服液，并注意饮食，避免油腻和辛辣食物。

我很感激这次线上问诊的体验。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议。现在我儿子的症状已经有所缓解，我也更放心了。

我是一个焦虑的母亲，我的三岁女儿最近总是抱怨肚子疼，口臭也越来越严重。每次她上厕所，都是干硬的小球便，非常难受。看到她这样，我心如刀绞。起初我以为是吃坏了东西，给她吃了些药，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的儿科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我女儿的症状和生活习惯。医生告诉我，女儿的症状可能是消化不良引起的，需要调整饮食和生活习惯。医生还开了一些药物，包括乳果糖口服液、四磨汤口服液和妈咪爱颗粒，用于纠正治疗和补充肠道益生菌。

除了药物治疗，医生还建议我从日常生活中入手，多给女儿喝白开水，少喝饮料和纯净水；多吃蔬菜和水果，避免吃太多油腻和辛辣的食物。医生还提醒我，如果女儿经常说屁股痒，可能是肛门周围炎或肠道寄生虫引起的，需要及时就医检查和治疗。

在医生的指导下，我开始认真执行治疗方案。每天早上，我会给女儿喝一杯温水，晚上睡觉前也会用清水冲洗她的肛门周围，并抹上痱子粉。同时，我也注意了女儿的饮食，尽量让她吃得健康、均衡。经过一段时间的治疗，女儿的症状明显改善，口臭减轻，排便也变得正常了。看到女儿恢复健康，我感到非常欣慰和感激。