糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没有想过，一个简单的眼角发痒会让我如此焦虑。那个早晨，我醒来时发现右眼的左侧眼角异常痒，轻轻一揉，眼皮就开始肿了起来。我的心跳加速，脑海中浮现出各种可怕的疾病。

我立即打开手机，搜索相关症状，结果显示可能是结膜炎。虽然我知道这不是什么大病，但还是忍不住担心。毕竟，眼睛是心灵的窗户，任何问题都不能忽视。

我决定在京东互联网医院上咨询医生。登录后，我被引导至一个专业的眼科医生面前。医生很友善，问我是否能拍一张照片发过去看看。我照做了，医生仔细观察后说：“看起来是结膜炎，比较红肿。”

我心中一紧，问道：“有分泌物吗？”医生回答：“没有分泌物，应该是轻微的结膜炎。”听到这里，我稍微松了一口气，但仍然很担心。

医生建议我使用抗生素滴眼液，并且局部冷敷以减轻充血。我问他是否严重，医生安慰我说：“不严重，没事儿不用紧张。”

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，眼角的痒感和肿胀都消失了。回想起那段时间，我意识到健康问题真的不能忽视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要拖延，及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，方便快捷，专业可靠。大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，长时间盯着电脑屏幕会让我陷入眼干眼涩的困扰中。作为一名IT专业的学生，我的日常生活几乎被代码和屏幕所占据。每天十个小时以上的用眼时间，已经成为了我的常态。直到有一天，我的眼睛开始抗议了。

那天晚上，我在完成一项紧急任务时，突然感到眼睛异常干涩，仿佛被沙子灌满了一样。即使闭上眼睛休息一会儿，症状也没有缓解。这种不适感让我开始担心，难道我得了什么眼部疾病？

第二天，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过在线平台，我很快就与一位专业的眼科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和日常用眼习惯，并给出了初步的诊断：用眼过度导致的眼干眼涩。

医生建议我采取一些措施来改善我的用眼环境和习惯。首先，保持良好的生活规律，确保充足的休息和睡眠。其次，调整工作环境，避免直接照明和过于暗淡的光线。同时，使用空调时要注意保持室内湿度。最后，注意用眼卫生，避免长时间、近距离、过于精细的工作，并每工作一小时休息5-10分钟，远眺放松眼睛。

除了这些生活习惯的调整，医生还推荐了两种眼药水来缓解我的症状。其中一种是海露滴眼液，具有保湿作用。医生特别强调，在使用这两种眼药水时，需要隔五至十分钟再滴第二种，以免影响药效。

我按照医生的建议进行了调整和治疗。虽然一开始我对这些改变持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的眼睛确实有所改善。眼干眼涩的症状逐渐减轻，视力也变得更加清晰。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。即使是看似微不足道的眼部不适，也可能是身体发出的警告信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加注重用眼卫生和生活习惯的调整，希望我的经历能提醒大家，保护好自己的眼睛，远离眼部疾病的困扰。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己的眼睛。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我是一个四岁的小孩，自从三岁那年开始，我的左眼就看不清东西了。无论距离多近，书本上的字都像一团模糊的黑影。父母带我去医院检查，医生说我是弱视，需要戴眼镜进行矫正。但是，即使戴了眼镜，我的视力也没有改善。四年来，我们一家人四处奔波，寻找有效的治疗方法。每次去医院，医生总是说我需要继续戴眼镜，进行视力训练。然而，我的视力依然没有任何好转。

直到有一天，父母带我去了一家大型综合医院，遇到了郭主任。郭主任仔细询问了我的病史，并进行了详细的检查。他发现我的视乳头有水肿，可能是视神经炎引起的。郭主任建议我们做头颅眼眶的磁共振，以排除颅内占位的可能性。经过一番等待，CT结果出来了，显示眼部和脑部都无肿瘤。郭主任再次建议我们做磁共振，特别是鞍区和视交叉位置的检查。最终，郭主任诊断我可能患有视神经炎，并给出了相应的治疗方案。

在郭主任的指导下，我开始接受药物治疗和视力训练。经过几个月的努力，我的视力终于有所改善。虽然左眼的视力仍然不如右眼，但至少我可以看清书本上的字了。郭主任的专业知识和耐心治疗，让我重新找回了自信和希望。

我从小就对自己的眼睛格外关心。也许是因为我在很小的时候就开始戴眼镜，或者是因为我总是担心自己的视力会突然下降。所以，当我20岁时，开始出现飞蚊症的症状时，我感到非常恐慌。

我记得那天晚上，我正在看书，突然发现我的视野中出现了一些小黑点。起初，我以为是书页上的污渍，但当我换了一页，黑点仍然在那里。它们像一群小虫子一样，在我的视野中飞舞着。我试图用手去抓它们，但它们总是消失在我的指尖之间。

我立即去看了眼科医生。医生问我是否有近视，我说有。他告诉我，近视是飞蚊症的主要原因之一。然而，我很快就纠正了他，告诉他我小时候没有近视，只是在后来才开始近视的。医生听了我的解释后，开始详细询问我的病史和生活习惯。

在接下来的几天里，我进行了一系列的检查，包括眼底检查、视网膜检查等。结果显示，我的视网膜上有一些微小的出血点。医生告诉我，这可能是由于眼压过高或血液循环不良引起的。他建议我定期检查视力，并注意休息和饮食。

我开始按照医生的建议去做，定期去医院检查视力，注意休息和饮食。同时，我也开始关注自己的肾功能，因为我听说肾虚也可能导致飞蚊症。每天晚上，我都会泡脚，喝一些补肾的中药汤。

几个月后，我的飞蚊症状开始减轻。虽然黑点仍然存在，但它们不再像以前那样频繁出现。我感到非常庆幸，因为我知道如果不及时治疗，飞蚊症可能会导致更严重的视力问题。

现在，我已经习惯了每年定期去医院检查视力，并且我也更加关注自己的健康。飞蚊症虽然让我经历了一段恐慌的时期，但它也让我更加珍惜自己的眼睛和健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为恐慌而耽误了治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为看电脑而流眼泪。可这就是现实，一个月前，我开始发现自己在工作时，眼睛总是湿润的。起初，我以为是因为工作压力大，或者是空气干燥所致。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我的眼睛不仅流泪，还伴随着刺痛和疲劳感。每次我试图集中精力工作，眼泪就像断了线的珠子一样滚落下来，弄湿了我的眼镜和键盘。

我开始感到非常焦虑和困扰。作为一名程序员，我的工作几乎完全依赖于电脑。眼泪不仅影响了我的工作效率，也让我在同事面前感到尴尬。每次我试图擦干眼泪，同事们都会投来关切的目光，问我是否需要休息或看医生。我总是强颜欢笑，告诉他们我没事，只是眼睛有点不舒服。可实际上，我内心深处非常害怕，担心自己的视力会因此而受损。

在经历了几周的折磨后，我决定寻求专业的医疗帮助。我听说过京东互联网医院，据说可以在线咨询医生，非常方便。于是，我在一个周末的早晨，打开了京东互联网医院的网站，开始了我的在线咨询之旅。

我首先遇到了眼科医生张医生。他非常友善和专业，问我关于我的症状的详细信息。我们进行了一次深入的交流，他询问了我的用眼习惯、是否有其他不适症状等等。通过我们的对话，我意识到我的问题可能是由于用眼过度引起的眼疲劳。张医生建议我使用施图伦 七叶洋地黄双苷滴眼液，并且告诉我如何正确使用它。他还提醒我要注意休息，控制用眼量，多吃一些富含维生素的食物来增强眼睛的抵抗力。

在张医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状真的有所改善。眼泪不再像之前那样频繁流出，眼睛的刺痛感也减轻了很多。最重要的是，我重新找回了工作的热情和动力。

现在回想起来，我非常感激张医生和京东互联网医院。如果没有他们的帮助，我可能还在忍受眼泪和疼痛的折磨中。这个经历也让我意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。同时，我也学到了如何更好地保护自己的眼睛，避免再次出现类似的问题。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

清晨的第一缕阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我翻了个身，突然一阵剧痛从手关节和手掌传来，让我忍不住倒吸一口凉气。

这疼痛已经持续了一个多月，起初我以为只是普通的劳损，休息休息就会好。可是，最近这疼痛又犯了，而且比以前更加严重。

我决定去医院看看，于是预约了京东互联网医院。医生询问了我的症状，我详细地描述了疼痛的位置和感觉。

医生告诉我，这可能是肌肉筋膜炎，让我注意休息，并且根据我的疼痛程度，建议我使用按摩或者筋膜枪来缓解疼痛。

我听了医生的建议，开始每天使用筋膜枪，并且尽量减少用手的工作。但是，疼痛并没有明显减轻，反而有时候会加剧。

我又去了医院，医生给我开了一些药，告诉我如果疼痛持续不缓解，就要进一步检查。

我开始怀疑，是不是我的肾虚导致了筋膜炎？我在网上搜索了相关信息，发现肾虚确实可能会引起筋膜炎。

我开始担心，这病到底能不能治好？我害怕它会影响到我的工作，影响到我的生活。

但是，我不能被恐惧所笼罩。我告诉自己，要坚强，要相信医生，要相信科学。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天按时吃药，每天坚持使用筋膜枪。虽然疼痛还在，但是我已经明显感觉到，我的手关节和手掌不再像以前那样疼痛难忍。

我想，这就是治疗的希望吧。我相信，只要我坚持下去，我的病情一定会好转。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是怎么治疗的？你们的病情有没有好转？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在电脑前，处理完手头的工作，突然感到右眼一阵阵的胀疼。我揉了揉眼睛，但疼痛并没有减轻。我意识到这不像寻常的疲劳，于是决定寻求医生的帮助。

我打开手机，找到了京东互联网医院，选择了眼底科。很快，一位医生接听了我的咨询。医生询问了我的症状，得知疼痛是阵发性的，每次大约持续一个小时左右，并且疼痛主要集中在右眼。医生建议我可以尝试冷敷来缓解疼痛。

随后，我询问医生是否有适合的眼药水可以缓解疼痛。医生推荐了我使用玻璃酸钠滴眼液，并告诉我海露眼药水也可以缓解疲劳。我按照医生的指导，购买了这两种眼药水。

然而，当我用眼药水缓解了疼痛后，仍然感到有些恶心。我又向医生咨询，医生建议我测一下眼压。我按照医生的指示，进行了眼压测试，结果显示眼压正常。

我再次向医生询问关于眼压正常但仍有疼痛的问题。医生解释说，虽然眼压正常，但疼痛可能是其他原因引起的，例如青光眼。医生建议我如果眼睛再次疼痛，可以再次进行检查，但可能性不大。

我感到很安心，因为医生的专业和耐心让我感到很放心。我感谢医生的帮助，并告诉他我会注意眼睛的保养。

我从来没有想过，一个简单的眼皮肿胀会让我如此焦虑。两天前，我发现自己的左眼皮开始肿胀，睁眼闭眼都变得异常费力。更糟糕的是，一碰到它就疼得厉害。起初，我以为只是因为熬夜或是过度用眼引起的，但情况并没有好转，反而越来越严重。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我与一位经验丰富的眼科医生进行了交流。医生询问了我的症状和持续时间，并请求我拍摄一张照片以便更好地观察。看到照片后，医生告诉我这是一种常见的眼部问题——麦粒肿。

医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液，并在疼痛加剧时口服消炎药，例如头孢或阿奇霉素。同时，他也提醒我避免食用辛辣刺激性食物和揉眼睛，以免加重病情。这些信息让我感到安心，但我仍然担心病情会恶化。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天早晚，我都会用左氧氟沙星滴眼液滴眼，并按时服用消炎药。同时，我也注意饮食，尽量避免辛辣食物。虽然一开始我还会偶尔揉眼睛，但随着时间的推移，我逐渐养成了不揉眼睛的习惯。

经过一周的治疗，我的眼皮肿胀明显减轻，疼痛也消失了。这个经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。特别是在这个信息时代，像京东互联网医院这样的平台提供了便捷的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要拖延，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意日常生活中的细节，保护好自己的眼睛。毕竟，健康是最宝贵的财富。

那天，我醒来，发现眼睛肿得像桃子，一个大，一个小，红彤彤的，还伴有明显的压痛。我慌了神，这可怎么办？

我赶紧拿出手机，打开京东互联网医院，预约了眼科医生的在线咨询。医生问了我一些问题，我如实回答。

‘一个大，一个小，眼睛红的，好像是上眼皮肿了。’我尽量用平静的语气描述。

‘眼睛痒不痒呢？’医生的声音听起来很专业。

‘不痒。’我回答。

‘眼皮有压痛明显吗？’医生继续问。

‘有点明显。’我皱着眉头，用手轻轻揉了揉眼睛。

‘可以是睑腺炎。’医生的话让我心头一紧。

‘那怎么治疗啊？’我迫不及待地问。

‘你已经买了滴眼液，已经三天了，效果如何？’医生问。

‘效果不明显。’我叹了口气。

‘热敷，点左氧氟沙星滴眼液。’医生给出了治疗方案。

‘好的。’我点了点头。

‘注意休息，避免过度用眼，避免辛辣刺激性饮食，多吃水果蔬菜补充维生素。’医生叮嘱道。

‘好的，谢谢。’我感激地说。

接下来的几天，我严格按照医生的建议进行治疗。每天早上起床后，我都会用热毛巾敷眼睛，然后滴上左氧氟沙星滴眼液。虽然眼睛还是有点不舒服，但我相信，只要坚持下去，一定会好起来的。

治疗了5-7天后，我发现眼睛的症状明显减轻了。眼皮不再那么肿，也不那么红了，压痛感也消失了。我欣喜若狂，终于可以安心地工作了。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，带着一丝春天的气息。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的女儿，四岁八个月的可爱小精灵，最近总是揉眼睛，视物模糊。我心急如焚，担心她可能患上了什么眼疾，于是带她来到京东互联网医院进行视力检查。

在等待医生的过程中，我不禁回想起女儿小时候的点滴。她的眼睛总是那么明亮，像两颗闪烁的星星。可现在，她的眼睛却失去了往日的光彩。我的心中充满了焦虑和担忧，希望医生能够给出一个好的解释。

终于，医生来了。张医生，一个温柔而专业的眼科医生。他仔细地查看了女儿的检查报告，然后向我解释道：“孩子的右眼有75度的远视，左眼有50度远视。她的远视储备偏低，需要定期复查。”

我听了之后，心中一沉。远视储备偏低？这意味着什么？我开始担心女儿的视力问题是否会影响她的学习和生活。张医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“不用太担心，孩子的眼睛调节力比较强，容易引起度数的误差。我们建议做散瞳验光检查来更准确地了解她的视力情况。”

我点了点头，心中仍然充满了疑问和不安。张医生继续解释道：“孩子的左眼有75度的散光，但右眼没有，这种情况问题不大。我们建议控制孩子的用眼，多看绿色的植物，少用电子产品，并进行一些静止性训练，如穿针引线、描细笔画等。”

我认真地听着医生的建议，心中开始有了一丝希望。也许，通过这些方法，女儿的视力问题可以得到改善。张医生还建议我们多给女儿吃一些胡萝卜、玉米、南瓜、蓝莓等蔬菜水果，以补充眼睛所需的维生素，增强眼睛的抵抗力。

在整个咨询过程中，张医生的专业和耐心让我感到非常安心。他的解释清晰易懂，建议实用可行。我深深地感激他为我们提供的帮助和指导。

离开医院后，我开始认真执行医生的建议。每天，我都会陪女儿做一些静止性训练，控制她的用眼时间，并给她多吃一些有益于眼睛健康的食物。几个月后，我们再次去医院复查，结果显示女儿的视力有所改善，远视储备也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能忽视，尤其是对于孩子来说。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加注重女儿的视力健康，也希望其他家长能够从中吸取教训，及时关注孩子的健康问题，不方便去医院挂号看病的话，可以选择京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助。