糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个周末的下午，我坐在家里，眼睛看手机和书籍的时间稍长，就感到眼睛疲劳，酸胀。这种情况我已经持续了一段时间，之前尝试过服用健视佳、叶黄素，也滴过施图伦、海露等眼药水，虽然有所缓解，但一旦多用眼，疲劳感又会出现。

于是，我决定通过线上问诊寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医眼科医生。通过详细描述了我的症状和之前的治疗经历，医生很快就给出了诊断——视疲劳。

医生告诉我，视疲劳的原因可能有很多，比如用眼过多、屈光不正等。他建议我首先配一副合适的眼镜，并提醒我不要随意购买花镜。接着，他推荐我使用抗疲劳的眼药水，如施图伦。此外，他还提到了针灸、中药熏眼睛等治疗方法。

在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案。我按照医嘱配了眼镜，并坚持使用抗疲劳眼药水。同时，我也开始尝试中医治疗，如针灸和中药熏眼。这些方法让我感到眼睛的疲劳有所缓解，而且眼睛的红肿和不适感也明显减少了。

在与医生沟通的过程中，我发现他非常耐心，总是能够倾听我的问题，并给予详细的解答。他不仅专业，而且非常关心患者，这让我感到非常温暖和安心。

经过一段时间的治疗，我的眼睛疲劳症状得到了明显改善。我深深感谢那位医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议，让我在日常生活中更加注意用眼健康。

我总是觉得眼睛里有东西在磨，像是一层薄膜松了似的。这种感觉让我非常不舒服，尤其是在工作时，总是分心。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我登录了京东互联网医院的平台，很快就被分配到了一位专业的眼科医生。我们开始了视频咨询，医生非常友善和耐心地听我描述症状。他的专业知识和经验让我感到安心。

“双眼都有症状吗？”医生问道。我回答说只有左眼有这种感觉。医生继续问：“眼睛有红血丝吗？”我点头确认。随后，他又问我是否有晨起分泌物增多和眼睛发痒的症状。我再次点头，心中有些担忧。

医生告诉我，根据我的描述，可能是细菌性结膜炎引起的。他建议我使用左氧氟沙星滴眼液和金霉素眼膏进行治疗。同时，他也提醒我在用药期间要注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，并且不要用手揉眼睛，可以用洗眼液冲洗眼睛。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。我的眼睛不再有异物感，红血丝也逐渐消退了。医生还给了我一些健康指导，例如平时要少熬夜，加强锻炼，提高自己的抵抗力；养成良好的用眼习惯，不要过度用眼，不用手接触眼睛，在日光照射强烈时外出可带墨镜等等。

我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心帮助我解决了眼部问题。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，带着一丝春天的气息。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我发现了一个令我担忧的问题：我的孩子有外斜视。

我立即带他去看医生，医生建议做慢散来矫正视力。可我心中充满了疑虑和恐惧。孩子还那么小，能承受得住吗？我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些答案。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的眼科医生。我们进行了一次深入的交流。医生告诉我，外斜视如果不及时治疗，可能会影响孩子的视力发展，甚至引发其他眼部问题。我感到一阵心悸，仿佛自己的疏忽可能会给孩子带来终身的影响。

医生建议我们定期来医院检查，并给出了许多预防近视的建议。比如，选用合适的读物和文具，保持良好的用眼习惯，多做户外活动等等。这些看似简单的方法，却能有效地保护孩子的视力。

我开始认真执行医生的建议，并且在日常生活中更加关注孩子的用眼情况。每当他看书或玩游戏时，我都会提醒他注意休息和保持正确的坐姿。同时，我也开始关注自己的用眼习惯，毕竟父母是孩子最好的榜样。

几个月后，我们再次去医院检查，医生告诉我们孩子的视力有了明显的改善。我感到无比的欣慰和感激。是医生的专业指导和我们的共同努力，让孩子的视力得以恢复。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护自己和家人的健康。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是春天的最后一抹温柔。然而，对于我来说，这一天却是充满了焦虑和恐惧的开始。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，突然开始抱怨眼睛红痒，尤其是在接触柳树和杨树等植物后更为严重。作为一名母亲，看到孩子不适，我的心如同被揪紧了一样。

我立即带他去看了眼科医生，医生诊断为过敏性结膜炎。听到这个结果，我不禁感到一阵恐慌。医生建议我们使用氮卓斯汀滴眼液，并告诫我们要避免接触可能引起过敏的物质。虽然我对医生的建议表示感激，但内心深处仍然充满了疑虑和担忧。

回到家后，我开始认真研究这个药物，了解它的使用方法和可能的副作用。同时，我也开始注意孩子的饮食和生活习惯，尽量让他远离可能引起过敏的环境。每天早上，我都会用生理盐水清洗他的眼睛，希望能够缓解他的不适。

然而，随着时间的推移，孩子的症状并没有明显改善。他的眼睛仍然红肿，经常流泪，甚至有时候会模糊不清。看到他这样，我心如刀割，恨不得自己能代替他承受这份痛苦。

在这个过程中，我也开始反思自己的生活方式和环境。我们家住在一个绿化率很高的社区，周围有很多树木和花草。虽然美丽，但也可能是孩子过敏的原因之一。我开始考虑是否需要搬家，或者采取其他措施来改善我们的生活环境。

最终，经过一段时间的治疗和调整，孩子的症状逐渐缓解。他的眼睛不再红肿，视力也恢复了正常。看到他重新变得活泼开朗，我不禁感慨万千。这个经历让我更加珍惜健康，也让我意识到作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康和安全。

如果你也有类似的经历，或者有任何关于过敏性结膜炎的疑问，欢迎在评论区留言。让我们一起分享经验，帮助更多的人走出困境。

我从来没有想过，一个简单的眼部不适会让我如此焦虑。那个早晨，我醒来时发现右眼眼角有些充血，伴随着轻微的刺痛感。更糟糕的是，两只眼睛的眼球上布满了红血丝，仿佛一夜之间就变成了“血眼金鱼”。我心中不禁升起一股恐惧，担心这是否是某种严重的眼部疾病的征兆。

我立即打开手机，搜索“右眼眼角充血、刺痛，两眼红血丝不消退怎么办？”结果显示可能与肾虚有关。这个答案让我更加不安，毕竟我从小就听说肾虚会导致各种健康问题。于是，我决定在京东互联网医院上咨询专业的眼科医生。

郭医生接待了我，听完我的描述后，他问我是否使用了之前医生开的药物。我回答说用了，但效果并不明显。郭医生建议我可能还有干眼症，并推荐了一种药水。他解释说，手机和电脑的使用是干眼症的主要刺激因素之一，如果不减少使用，治疗效果将大打折扣。

我开始反思自己的生活习惯，意识到自己确实过度依赖电子设备。郭医生开具了处方，并提醒我在服药期间如有不适，应及时线下就诊。我感激地点击了预约药品的按钮，希望这次治疗能够真正解决我的问题。

在等待药品送达的日子里，我开始尝试减少手机和电脑的使用时间。虽然一开始有些不适应，但我逐渐发现，我的眼睛不再那么干涩和疲劳。郭医生的建议真的很有用。

当药品送达时，我按照说明使用，并继续保持良好的用眼习惯。几天后，我的眼睛明显好转，红血丝消退，眼角也不再充血和刺痛。我深深地感谢郭医生和京东互联网医院的帮助，否则我可能会一直忍受这种不适。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他人，提醒大家要珍惜自己的健康。

那是一个普通的周末，我像往常一样，窝在沙发上，眼睛盯着手机屏幕，沉浸在电子产品的世界里。时间不知不觉地溜走，直到妈妈的一声呼唤，我才意识到自己已经看了很久。

“哎呀，宝贝，你的眼睛怎么这么红啊？”妈妈关切地看着我。

“啊？可能是因为看手机时间太长了。”我有些尴尬地回答。

“长时间看电子产品对眼睛不好，尤其是学生，更要保护好自己的眼睛。”妈妈提醒我。

我意识到，自己可能真的需要去看看医生了。

于是，我打开了京东互联网医院，预约了眼科医生的在线咨询。

医生问：“看电子产品时间多么？”

我老实回答：“挺多的，是学生，没办法。”

医生解释道：“长时间看电子产品会破坏泪膜组织，人眼睛的泪膜本身就有润滑和消炎作用，过度用眼容易出现干眼症，就是泪膜不稳定，就会引起眼睛干涩，眼痒，异物感甚至有炎症表现。”

听到这里，我心中一紧，原来我的眼睛不适是因为这个原因。

医生建议：“建议控制用眼时间为主，滴人工泪液滴眼液缓解不适。”

我追问：“那需要用什么药物，或者什么蒸汽眼罩这些吗？”

医生回答：“科学用眼时间20分钟需要远眺20英尺外东西20秒以上，没有药物过敏和用药禁忌的话，可以尝试这个方法。”

我心中有些疑惑，但还是决定试试。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议，控制用眼时间，每隔20分钟就远眺一下，同时使用人工泪液缓解不适。

渐渐地，我的眼睛不再干涩，血丝也消失了。

我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，不妨也试试京东互联网医院，真的方便又实惠。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，打喷嚏、流眼泪和鼻塞会成为我生活中的一大困扰。起初，我以为这只是普通的感冒，吃点药就能好。但是，随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重了。

那天，我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很友善，问了我很多问题，包括是否有发热、咽痛等症状。我告诉他，除了喉咙偶尔痒之外，其他都没有。医生听完后，认为我可能是过敏反应引起的。

我有些惊讶，因为我从来没有想过自己会对什么东西过敏。医生建议我去医院做一些检查，包括血常规和过敏原测试。同时，他也提醒我，如果左眼肿胀的情况持续，应该去看眼科医生。

我心中充满了焦虑和疑惑。为什么会这样？我平时生活习惯很好，饮食也很健康。难道是我最近工作压力太大，导致身体出现了问题？这些问题在我脑海中不断浮现，令我感到非常不安。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查。虽然我不太想去医院，但我知道这是必要的。毕竟，健康没有小事，不能因为一时的懒惰而耽误了治疗。

经过一系列的检查后，医生告诉我，我确实是对某些物质过敏。他们给了我一些药物和建议，帮助我缓解症状。同时，他们也提醒我，今后要注意避免接触可能引起过敏的物质。

回想起来，这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。眼角流泪，眼睛酸胀痛，这种感觉就像有一只无形的手在挤压我的眼球。我试图用手揉一揉，希望能缓解这种不适，但结果却适得其反，疼痛感更加强烈了。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我打开了京东APP，点击了“问医生”，并输入了我的症状。很快，庞医生就接收到了我的请求，并开始了我们的在线咨询。

“您好，我是眼耳鼻喉科医生庞医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”庞医生的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。

我向他描述了我的症状，并询问是否可以使用海露露来缓解疼痛。庞医生问我是否有长时间看电视、电脑或手机，或者熬夜的情况。我承认自己经常熬夜看手机，尤其是在工作压力大的时候。

庞医生继续问我是否有眼干涩、干痛、灼热感、异物感等不适，以及是否有视物模糊的情况。我点头确认了这些症状，并告诉他闭眼休息后会感觉好转一些。

庞医生耐心地听完了我的描述，然后给出了他的诊断和建议。他告诉我，我的症状可能是由于长时间用眼和缺乏休息引起的，建议我每天看电视、手机、电脑不超过2小时，多闭眼休息，避免强光刺激，不要熬夜，注意休息。同时，他也提醒我要注意局部卫生，不要用手揉眼。

我感激庞医生的建议，并决定按照他的指导来改善我的生活习惯。从那以后，我开始每天定时休息，减少用眼时间，并且注意保持良好的生活习惯。慢慢地，我的症状开始缓解，眼角不再流泪，眼睛也不再酸胀痛了。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，保护好自己的健康。

我从来没有想过，眼睛痒痒的感觉会如此折磨人。每天早上醒来，双眼都像被无形的针扎一样，痒得我恨不得用力揉一揉。这种感觉就像有一只小虫在眼皮下爬行，时不时地停下来，轻轻地咬一口。起初，我以为只是因为最近天气干燥，或者是用眼过度所致。可当我尝试了各种方法，包括滴眼液、避免长时间看电脑等，症状却丝毫未减轻，反而越来越严重了。

一天，我在网上搜索“眼睛痒痒的原因”，结果显示可能是过敏性结膜炎。这个词听起来很陌生，但我知道我需要专业的帮助。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线就诊之旅。

我选择了一个经验丰富的眼科医生，点击了“开始问诊”。在等待医生的过程中，我不禁想起了小时候，妈妈总是说：“眼睛是心灵的窗户，千万不能随便揉。”可现在，我的心灵的窗户却被一只无形的小虫占据了。

医生很快就接入了我的问诊。我们开始了对话。他问我是否双眼都有症状，我点头回应。然后，他又问我是否有晨起分泌物增多的症状。我告诉他，分泌物还好，没有很多。接着，他问我是否有打喷嚏、流鼻涕的鼻炎症状。我点头说有。医生听完我的描述后，告诉我这符合过敏性结膜炎的临床表现。

我感到一阵恐慌。过敏性结膜炎？这听起来很严重。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，我们可以通过药物治疗来缓解症状。”他问我是否有药物过敏史，是否在经期、哺乳期或者孕期，是否有备孕的计划。我告诉他没有。医生建议我使用依美斯汀滴眼液，并详细说明了用药方法和注意事项。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还给了我很多有用的建议。比如，他提醒我要避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘、花粉环境等过敏诱因。同时，他也推荐了两款效果比较好的洗眼液，并建议我每天使用一次，长期可以使用一个月就停止一周的。

我按照医生的建议开始了治疗。每天早上和晚上，我都会用依美斯汀滴眼液滴眼。同时，我也开始注意生活习惯，尽量避免接触过敏源。慢慢地，我的眼睛不再那么痒了。那种被小虫咬的感觉也消失了。我感到非常庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我已经完全康复了。每当我想起那段时间的经历，总会感慨万千。眼睛痒痒的感觉虽然很难受，但它也让我更加珍惜自己的健康。同时，我也深深地体会到了在线问诊的便利和重要性。希望大家如果有类似的情况，也能及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！