看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在家人的陪伴下，我通过互联网医院与医生进行了线上咨询。我爸爸因为患有肺腺癌晚期和大量心包积液，需要及时的专业治疗。医生通过详细的询问和分析，给出了合理的建议和治疗方案。在医生的耐心指导下，我对爸爸的病情有了更深入的了解，并明白了该如何进行护理和治疗。

医生的专业知识和细心关怀让我感到非常感激，他们不仅关注疾病的治疗，还关心患者的生活质量和家庭的情况。通过线上问诊，我得到了及时的帮助和支持，让我更加有信心面对爸爸的病情，感到心里踏实。

京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让患者能够在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，减轻了就医的压力和负担。感谢医生们的辛勤工作和专业精神，让我们感受到了医学的温暖和力量。

我妈有糖尿病和高血压多年，七月初突然腹痛，去医院检查，诊断为急性肠胃炎。在做心电图检查时发现心律失常，随后进行了心脏彩超检查，结果显示心脏偏大。医生建议长期吃药有副作用，推荐进行微创手术。

手术预约需要前往医院挂号评估，医生建议挂专家号。关于手术费用，大约需要8万左右，医保可报销一部分。术前需要做相关检查，术后大约两天可出院。

互联网医院不允许开具特殊管理药品的处方，需要在医院就诊。对于手术预约和开具处方，网上无法完成，需要到医院进行相关操作。

医生回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

我最近感觉胸口疼痛，一躺下来就开始疼，坚持不了几分钟。这让我非常担心，因为这种情况已经持续了一段时间。我决定尝试在网上寻求医生的建议，于是我选择了一个互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能需要了解更多我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊的时间持续了两天，医生开始询问我做过哪些检查。我向医生提供了我父亲的病史，包括曾经患有食道癌并接受过化疗，以及去年十月做的心脏支架手术。我还提到我在过年时发现背上有个疙瘩，后来做了切除手术，结果是良性的。

然而，在问诊过程中，我突然发现医生没有继续回复我的消息，我感到有些焦虑。最后，医生给出的建议是，我面诊会更有利于明确诊断。服务结束后，我为此次问诊花了一百元，整个问诊过程持续了一段时间。

通过这次线上问诊，我感受到医生的专业和耐心。虽然最终没有得到明确的诊断，但医生的建议让我对接下来的治疗有了更清晰的思路。我对医生的专业素养和关注患者的细节印象深刻。

那是一个普通的周末，我带着满心的忧虑来到了线上医院。我的父亲，一个曾经的酒精心肌病患者，近期检查出了十二指肠乳头处的肿瘤，胆管头位置也出现了梗阻。家里的医生告诉我，必须到大医院进行手术。

在线上，我遇到了一位非常和蔼的医生，他详细询问了父亲的病情，然后耐心地解释了检查结果。他告诉我，这种位置的肿瘤恶性程度较高，需要通过十二指肠镜和全身检查来确定是否为早期或中期，以及是否有远处转移。

医生的建议是，我们首先应该关注父亲的心脏状况，因为他心脏功能不佳，这可能影响他承受手术的风险。他建议我们前往北京的大医院，如协和医院，进行全面的评估。

在医生的指导下，我们开始了一系列的准备工作。虽然过程艰难，但医生的耐心和专业让我们感到安慰。最终，我们决定前往北京，并选择了协和医院进行进一步的检查和治疗。

在协和医院，我们遇到了更多像那位线上医生一样专业的医疗团队。他们不仅对父亲的情况进行了细致的评估，还提供了人性化的关怀。虽然手术的风险依然存在，但有了他们的帮助，我们感到更有信心面对未来。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医疗团队的专业和关怀有了更深的认识。

我最近感觉胸闷，吃不下东西，全身无力，实在是受不了了。于是我在网上搜索了一家互联网医院，希望可以得到一些帮助。通过平台上的医生助理的提示，我开始了问诊，医生诊室的医学助手告诉我医生会在空闲时间回复我。

在等待的过程中，我和医生进行了一番交流，医生给了我一些建议，提醒我需要再咨询心外科医生，并询问了我是否做过核磁共振。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注我的病情，还给予了我很多支持和建议。医生告诉我，对于心脏肿瘤这种情况，人们往往难以预测，需要不断学习和更新医疗知识。

最后，医生跟我说服务已结束，问诊也已结束。在和医生的交流中，我感到了医生的专业和细心，让我对我的病情有了更清晰的认识，也让我对医生充满了信任。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：你好。

患者：您好。

医生：请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者：患者在当地医院查看食管癌，有早博，当地医院说可能不能手术，想问问医生有什么意见吗？

医生：胸部腹部增强CT有吗？

医生：身体状况如何？

患者：有，稍等。

患者：今年11月因腿没力气，进食有点哽咽，去医院检查发现食管癌。目前身体状态尚好，甚至清醒，偶尔有进食困难。10月份做过眼底眼影，因为黄斑病变打过针。之后就有点脑梗前兆。

患者：偶尔吃完饭之后呕吐。

患者：明天当地医院心脏造影会不会引起脑梗，之前做完眼底眼影就腿没力气，有脑梗前兆。

患者：这样还具备手术条件吗？

医生：你说的脑梗前兆，有没有诊断依据？

医生：有没有看过神经内科评估？

患者：有的。

医生：神经内科评估如何？

医生：如果做检查都不能耐受，手术风险大。

患者：应该是耐受的，当地医院开了心脏造影。

患者：心脏造影会引起脑梗吗？是因为家里有个亲戚说心脏造影会造成脑梗，家里老人不放心。

医生：年龄大，有这个风险。

患者：那心脏室性早博，做食管癌手术会影响吗？

患者：这种情况是不是多个科室专家会诊才决定手术？食管癌这算大手术吗？

患者：因为我在成都，这是我奶奶，想把她往华西转做手术。如果往华西，是不是之前的检查需要再做一遍？

医生：食管癌是很大的手术。

医生：如果来华西，CT，心肺功能评估需要重做。

患者：那医生，现在患者这个情况，有没有什么好的建议呢？

医生：身体状况允许，建议微创手术治疗。不允许，可以放化疗、免疫治疗，效果也不错。

患者：那心脏室性早博，做食管癌手术会影响吗？会不会因为早博没办法做手术？

医生：肯定会有影响，主要是麻醉风险高。

患者：那都早博了，为什么还要做造影？

医生：早博和造影是心脏检查的两个方面。

医生：造影是看冠状动脉是否有狭窄。

患者：早博在华西能做手术吗？

医生：要麻醉科，心内科等科室综合评估。早博不是绝对禁忌症。

患者：好的，谢谢。

医生：不客气。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

那是一个周末的下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从妈妈身体出现了一些小状况后，我就一直在寻找合适的时机，给她安排一个全面的体检。疫情期间，能找到一个既安全又方便的体检方式成了我最大的心愿。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊。医生***的热情和专业让我感到十分安心。在详细询问了我的妈妈的症状和过往病史后，***医生建议我做一些针对性的检查，包括脑部核磁和心脏彩超。

随后，我向***医生询问是否还需要做其他的检查。她耐心地回复说，除了之前提到的检查，还可以考虑做一些血液检查，包括肿瘤标记物，以及肺部的CT扫描。考虑到妈妈年纪较大，她还建议我加做一个乳腺和甲状腺的超声检查。

在咨询过程中，我感受到了***医生的细心和专业。她不仅针对我的问题给出了明确的建议，还告诉我，这些检查的目的是为了全面了解妈妈的健康状况，以便及早发现问题。

最终，我决定按照***医生的建议，为妈妈预约了这些检查。当我将这个消息告诉妈妈时，她虽然有些担忧，但看到我坚定的眼神，也放心了许多。

这一周的等待显得格外漫长，但最终结果让我松了一口气。***医生告诉我，基本上没什么大问题，这让我的心情也轻松了许多。这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业，也让我更加信任医生们的专业素养。

在这个特殊的时期，感谢***医生和线上问诊平台，为我妈妈提供了这样一份温暖的医疗服务。

在最近的一次线上问诊中，患者提到自己有心脑血管不好的问题，需要主任医生评估一下。经过医生助理的介绍，患者开始与医生进行了问诊。患者表示自己正在接受胰腺癌的静脉化疗，想知道这是否会影响治疗效果。医生在询问了患者的病史后，给出了专业的建议，表示常规检查如头部CT没有明确禁忌，可以正常进行治疗。患者还询问了关于化疗期间药物的问题，医生建议可以正常吃药，但提醒不需要额外服用银杏叶。

在问诊结束后，患者对医生的建议表示感谢，医生也提醒患者只需服用阿司匹林即可，银杏叶可以不必继续使用。整个问诊过程中，医生耐心细致地解答了患者的问题，给予了专业的建议，让患者对自己的治疗方向更加明确，增强了信心。

那个炎热的夏日午后，我带着一颗忐忑不安的心，走进了那家充满希望与挑战的医院。

妈妈被诊断出多发性骨髓瘤继发心脏淀粉样变，经过几轮化疗，骨髓瘤浆细胞指标有所下降，但心衰指标却一直居高不下。我抱着最后的希望，通过网络预约，找到了那位在心血管内科享有盛誉的专家。

那位专家，我暂且称他为“高医生”，他耐心地听我讲述妈妈的病情，详细询问了治疗过程和用药情况。面对我急切的眼神，他总是微笑着，给予我安慰和希望。

在得知妈妈的心脏彩超结果后，高医生建议进行心肌核磁检查，以便更准确地评估病情。他还告诉我，虽然目前没有太好的办法，但如果心功能太差，可以考虑心脏移植。

在得知这些信息后，我虽然心有余悸，但同时也感受到了一丝希望。我决定带着所有的报告，亲自去天津找到高医生，希望能得到更多的指导。

在天津的那家医院，高医生仔细地查阅了妈妈的报告，告诉我目前心功能有所改善，并且已经为妈妈调整了治疗方案。他还告诉我，可以寻求“协和医院心血管专家”的帮助。

当我将这个好消息告诉妈妈时，她的脸上露出了久违的笑容。我知道，那是对我们共同努力的肯定，也是对未来的希望。

高医生，这位充满智慧和仁心的医生，让我感受到了医者仁心。他的专业和耐心，让我在绝望中看到了希望。在这里，我要对他说一声：“谢谢您，高医生。”

那是一个普通的周末，我接到家人的电话，语气中带着一丝不安。‘妈妈胃疼得厉害，去医院检查，说是胃肿瘤。’电话那头，家人的声音显得有些哽咽。

我立刻放下手中的工作，赶到医院。医生***接待了我，他温和地询问了我的母亲的情况，然后仔细查看了病历和检查结果。‘胃肿瘤，已经到了晚期，需要手术。’医生的话让我心头一紧，但他的语气中并没有太多的慌乱，反而充满了坚定和冷静。

‘手术风险很大，您和家人准备好了吗？’医生接着问。我点了点头，表示我们已经做好了准备。医生安慰我说，他们会尽全力治疗，让我们放心。

接下来的日子里，我和家人陪在母亲身边，看着她忍受着病痛的折磨。医生***一直陪伴着我们，他不仅是医生，更是我们的朋友和亲人。他耐心地解答我们的疑问，鼓励我们保持乐观的心态。

手术的那一天，我紧张得手心直冒汗。但当我看到医生***那坚定的眼神时，我仿佛看到了一丝希望。手术非常成功，母亲的病情得到了控制。

‘感谢您，医生***，是您给了我母亲第二次生命。’我激动地说。医生微笑着摇了摇头，‘是我的职责所在，您和家人配合得很好。’

经过一段时间的治疗，母亲的病情逐渐稳定。医生***告诉我，虽然胃肿瘤无法根治，但通过合理的治疗和护理，可以延长寿命。

我感慨万分，医生***的品质和医术让我深深地敬佩。他不仅是一位优秀的医生，更是一位充满爱心和责任感的医务工作者。