糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我接到了朋友的电话，他告诉我最近身体有些不适，于是推荐我尝试线上问诊。抱着试试看的心态，我打开了某互联网医院，选择了男科科室。

很快，一位医生与我取得了联系。他询问了我最近的身体状况，我详细描述了阳痿、早泄、阴囊潮湿等症状。医生耐心地倾听，没有打断我，也没有表现出任何的厌烦。

医生建议我做了一些检查，并根据我的症状和检查结果，给出了专业的诊断。他告诉我，我的情况属于肝肾阴虚相火旺夹湿表现，建议服用中药治疗。听到这里，我心中的担忧稍微减轻了一些，因为中药对我来说比较容易接受。

医生为我开具了10天的中药颗粒，并详细说明了服用方法和注意事项。他告诉我，这个药物已经制成了浓缩颗粒药粉，每天服用两次，每次一小包，开水冲服即可。他还提醒我要忌口茶酒咖啡。

在服用中药的过程中，我严格按照医生的建议去做，每天按时服药，注意饮食。渐渐地，我的症状开始有了改善，阳痿和早泄的情况明显好转，阴囊潮湿也减轻了许多。

在10天后，我按照医生的安排进行了复诊。医生对我的恢复情况表示满意，并告诉我可以继续服用中药，但剂量可以适当减少。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅耐心倾听，还给出了详细的诊断和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我由衷地感谢这位医生，也感谢互联网医疗为我们带来的便利。

那天，我正为频繁出现的阴囊潮湿和小便发黄的症状感到困扰，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的男科医生，他详细询问了我的病情，包括早泄、腰酸、熬夜饮酒等生活习惯。医生耐心倾听，对我的症状进行了全面的分析。

医生告诉我，我的症状可能是由于长期不良生活习惯导致的身体基础变差。他建议我调整生活习惯，如规律性生活、减少熬夜饮酒、增加运动等，并开具了针对性的药物处方。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，症状得到了明显改善。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了方便、快捷的医疗服务，医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了全新的认识。

通过这次经历，我意识到，互联网医院不仅能够解决我们的健康问题，还能为我们提供专业的医疗咨询和指导。在未来的日子里，我会继续关注互联网医院的发展，并充分利用这一平台，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我发现自己在性生活方面遇到了一些问题，龟头敏感，早泄让我倍感困扰。我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决问题的方法。

我选择了郑州一家知名互联网医院，很快就联系到了一位经验丰富的男科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并给予了我专业的建议。他说，我的情况与他之前遇到的病例很相似，需要通过中西药相结合的方式来调理。

医生***开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还告诉我，要保持健康的生活习惯，克制手淫，饮食上避免辛辣生冷刺激油腻食物，多吃牛羊肉，避免酗酒抽烟熬夜，适当运动，多进行户外运动，避免久坐，多做提肛锻炼，下蹲运动。在服用药物期间，尽量不要性生活。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。龟头敏感的症状减轻了，性生活时间也有所延长。我对医生***的医术和服务感到非常满意，也深深感激他的耐心和关心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也为我指明了治疗的方向。

那天，我正在家中休息，突然感觉下体有些不适。我仔细一看，发现鸡巴旁边竟然扣出了白色的很小的虫子。这让我感到非常惊慌，于是决定上网寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，在线上挂了一个男科医生的号。医生***在了解了我的症状后，很快给出了诊断：“这是阴虱。”听到这个消息，我立刻意识到需要去医院处理。

我咨询了医生是否可以去小医院，医生告诉我：“只要是公立医院就可以。”于是，我立刻驱车前往了当地一家公立二级医院。

在医院，医生告诉我这种花费不会很高，并且根治也不麻烦。听到这个消息，我松了一口气，毕竟这一晚上我担心得厉害。

然而，当我再次咨询医生关于性病的可能性时，医生告诉我：“跟性病没有关系。”这让我更加放心。医生还告诉我，只需要抽完血，下午过去拿检测报告即可。

但是，当我到了医院后，医生并没有给我开药，只是让我去抽血，等结果。这让我感到有些无语。然而，当我询问医生关于内衣的处理方式时，医生告诉我：“内衣那些全部换新的。”这让我感到有些安心。

几天后，当我拿到检测报告时，医生告诉我：“没问题。”这让我如释重负。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，我因为脚出汗、头晕和耳鸣的问题，决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。

医生耐心地询问了我的症状，并根据我的描述，询问了我是否有性生活，以及是否有阳痿早泄的症状。我如实回答后，医生又询问了我每次性生活的时间，得知是10分钟后，医生表示时间还可以。

在询问了关于肾虚的问题后，医生告诉我，根据我的症状，目前可以先不服用药物治疗。这让我感到非常放心，因为之前我买了一些药，但不知道是否可以一起使用，医生也给了我明确的建议。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医学建议，还非常注重沟通，让我感到被尊重和理解。

虽然这次问诊是线上的，但医生的专业程度和人文关怀让我感受到了互联网医院的便利和温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕上出现了一位温柔的面孔，那是我的主治医生。他询问了我的病情，我如实相告，提到之前开的鱼鳔参杞补肾丸似乎并没有太大的作用。

医生很耐心地听我讲述，然后让我拍照上传我服用的药物。他仔细查看后，告诉我那些症状可能是因为身体基础下降较多，需要坚持服药。他还告诉我，中成药物的治疗过程讲究循序渐进，不要着急。

接下来的日子里，我按照医生的指导继续用药，并按时进行复查。渐渐地，我发现我的身体状况有了明显的改善，睡眠质量提高了，精力也充沛了许多。

医生还告诉我，男性功能疾病是长期累积造成的，治疗需要一定的疗程。他为我制定了针对性的治疗方案，并告诉我注意事项，比如降低手淫频率、避免辛辣生冷食物、多运动等。我深知，这些都是为了我的健康。

在医生的精心治疗和我的积极配合下，我相信自己会越来越好。互联网医院让我感受到了便捷和高效，也让我对医生的职业素养充满了敬意。

我从来没有想过，自己会在网上向医生咨询这种问题。然而，最近我发现自己的阴茎上长了几个小痘痘，虽然不痛不痒，但总是让人感到不安。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，并且向医生保证我每天都洗澡。医生建议我保持内裤的清洁，并且如果痘痘破裂出脓，需要用碘伏消毒并涂抹999皮炎平。整个过程非常顺利，医生也很专业。

这次经历让我意识到，互联网医院的存在真的可以帮助我们解决一些尴尬的问题。尤其是对于像我这样在南充市这样的地方，可能找不到合适的男科医生的人来说，线上问诊无疑是一个很好的选择。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，屏幕上跳出一个对话框，提示我有一份来自某互联网医院的在线问诊邀请。出于对便捷医疗的信任，我毫不犹豫地点击了接受。

对话开始，我向医生详细描述了自己的症状，包括腰膝酸软、浑身乏力、怕冷、自汗出虚汗、没有精神失眠多梦等。医生非常耐心地倾听，并针对我的症状进行了专业分析。

医生不仅对我目前的病情进行了准确评估，还为我提供了合理的治疗方案。他说，这种中成药需要一定的时间来见效，让我不要心急。听到这里，我心中的焦虑感减轻了不少。

接下来的几天，我严格按照医生的指导服用药物，并定期向医生反馈病情。在医生的帮助下，我的症状逐渐好转，腰膝酸软的感觉减轻了，睡眠质量也有所提高。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，对我的病情变化密切关注。他告诉我，要养成良好的生活习惯，注意心理因素，多加锻炼，调整自信心。这些话让我深受鼓舞，对治疗充满信心。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。医生为我调整了药物，并延长了服用时间周期。他告诉我，如果下个疗程达到满意的效果，就可以开始慢慢停药。听到这里，我感到无比欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地照顾自己。我相信，在未来的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，远离疾病困扰。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，带着一丝紧张的心情，向一位经验丰富的男科医生咨询我的问题。医生的声音温和而专业，让我感到安心。我告诉他我一直在为性生活的时间问题而烦恼，他耐心地听我描述，然后给出了中肯的建议。

医生告诉我，我的情况在正常范围内，并建议我不要过度手淫，多运动。他还提到，我可以继续服用复方苁蓉胶囊，但不需要长期服用。他还推荐我多喝水，以及用苁蓉黄精巴戟天枸杞泡水，他认为这也有助于养生。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅解答了我的问题，还针对我的生活习惯给出了建议。他的专业素养和人文关怀让我印象深刻。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了满意的答案，还对自己的健康状况有了更深入的了解。我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能享受到专业的医疗服务。