糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

您好，高大夫。去年在航天医院进行会诊时，我的直立倾斜试验结果显示阳性。今天我又经历了一次晕厥，非常担心。请问有什么药物可以预防这种情况吗？

我深知健康的重要性，因此一直在寻找有效的预防方法。高大夫，您能否根据我的病情给出一些专业的建议？

去年3月24日的会诊中，我的症状被诊断为晕厥，但当时没有直立倾斜试验的结果。现在，既然结果为阳性，我希望能得到一个明确的诊断和治疗方案。

我非常关注自己的健康状况，因此想了解是否有其他检查方法可以进一步确诊。此外，除了药物治疗，还有没有其他的治疗方式呢？

高大夫，我知道您非常忙碌，但仍然希望能得到您的关注。如果您能告诉我关于射频消融术的信息，我将不胜感激。听说阜外医院可以开展这项手术，我想了解一下它的具体作用和适用情况。

最后，我想表达对高大夫的深深敬意。您在会诊中给予我的耐心和关心让我倍感温暖。我会继续关注自己的病情，并按照您的建议进行治疗。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，将父亲在西宁市某医院的诊断单递了过去。电话那头传来的是一位专业、温和的声音，让我瞬间感到一丝安慰。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了父亲的症状：突然晕厥，送医院后恢复正常。医生询问了一系列问题，如是否有肢体无力、麻木、言语不清等，我均回答了没有。医生随后告诉我，根据目前的症状，暂时不考虑脑梗的可能性。

医生的建议让我松了一口气，但也让我意识到，还需进一步检查以确定晕厥的原因。于是，我决定带父亲去做核磁共振等检查。在检查过程中，医生还详细询问了是否有肢体抽搐、舌咬伤、二便失禁等症状，我一一回答了。

检查结果出来了，医生告诉我，除了头颅核磁共振，还需要进行头颅多普勒、颈部血管彩超、脑电图、心电图、心脏彩超和胸部CT等检查。听到这一系列检查，我虽然有些担心，但更多的是对医生的信任。

在等待检查结果的过程中，我与医生保持着密切的沟通。医生不仅耐心解答我的疑问，还关心地询问父亲的恢复情况。这种关怀让我倍感温暖，也让我对京东互联网医院的医疗服务充满了信心。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，目前不支持有新发脑梗死的诊断，这让我松了一口气。医生还提醒我，如果对诊断有疑问，可以随时联系他们。我感激地对医生说：“谢谢，我会按照您的建议去做的。”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心解答让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续为患者提供优质、便捷的医疗服务。

那天晚上，我像往常一样，和朋友一起在小区附近的小酒馆里喝了一瓶啤酒。喝完后，我突然感到一阵恶心，紧接着眼前一黑，失去了意识。当我再次睁开眼睛时，发现自己已经坐在了地上，周围的朋友都围了过来，他们告诉我，我晕倒了大约3秒左右。

这种情况在近4年时间里已经出现过3次了。我意识到，不能再忽视这个问题。于是，我决定通过网络预约，寻求一位神经内科医生的帮助。

医生详细询问了我的症状，包括晕倒时的感受、持续时间以及是否有其他伴随症状。我告诉他，每次晕倒时，我都会有恶心感，但很快就会恢复。医生听完后，首先建议我控制饮酒，并提醒我，这种情况虽然可能是醉酒的反应，但也不能完全排除癫痫的可能。

医生建议我如果再次出现晕倒的情况，应该尽快进行脑电图和头部磁共振检查。我还提到，我高中时期曾经做过脑电图和头部磁共振检查，结果都是正常的。医生听后表示，如果有再次发作的情况，还是有必要复查。

除了晕倒的问题，我还向医生咨询了我近期体检中胆红素指标偏高的问题。医生建议我复查一下这个指标，以确定是否有必要进一步治疗。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识，原来，即使是在线上，也能得到高质量的医疗服务。

我来到了一家互联网医院，因为最近总是无意识随时晕倒多次，晕倒后数秒能起来，而在医院检查复查都做了是正常，查不出病因。我非常担心自己的身体状况，所以决定在线上问诊寻求医生的建议。

经过与医生的沟通，医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我可能是晕厥发作，需要到心内科就诊和检查。医生还耐心地解释了晕厥的临床表现和鉴别诊断，为我解开了心中的疑惑。

在医生的建议下，我决定尽快到大医院进行进一步的检查，包括脑电图和磁共振，以便确定病因并接受相应的治疗。同时，医生还提醒我注意相关的心电图和血压监测，以便更全面地了解我的身体状况。

医生还给我提供了关于癫痫和晕厥的详细信息，让我对这些疾病有了更深入的了解。最后，医生还建议我咨询皮肤科医生关于掉头发的问题，让我觉得医生非常细心负责。

昨天，一位32岁的男士突然感到头晕脑胀，让他感到十分害怕。他身高172公分，体重195斤，多年来一直有高尿酸的问题，家族中也有糖尿病史。经过与医生的沟通，他得知自己需要进一步进行血管检查，以排除血液浓稠导致的脑部供血不足。医生还建议他在神经内科进行观察治疗，并完善相关的检查。对他来说，这次线上问诊的经历，让他感受到了医生的专业和耐心，也让他更加重视自己的健康问题。

那天，我像往常一样忙碌地度过了一个早晨，直到突然感到一阵眩晕，眼前一黑，我便失去了意识。当我再次睁开眼睛时，发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我，我昏迷了大约10分钟，后来被紧急送往医院。在此之前，我曾有过脑梗病史，这让我的家人和医生都紧张不已。

在接下来的几天里，我接受了脑血管造影和脑CT检查，结果显示我之前确实有过脑梗。然而，这次的昏迷似乎并非由神经系统引起。医生告诉我，他们怀疑我的昏迷可能与心脏有关。

在进一步的检查中，医生发现了我心脏上的一个问题——左心耳瘤。这是一个需要进一步诊疗的病症。医生建议我进行心脏微创手术，以修复心房心室壁上的洞。这个建议让我既紧张又好奇，微创手术会有多大风险？它会不会影响我以后的生活？如果不进行手术，我会不会面临脑梗和血栓的风险？

在一系列的疑问中，我决定寻求神经内科和心脏外科的专家意见。神经内科的医生告诉我，我的昏迷可能是心源性晕厥，这让我更加确信需要采取行动。而心脏外科的专家则详细解释了微创手术的原理和风险，并告诉我，根据报告，瘤子的具体大小需要通过电脑测量。

虽然我对手术还有顾虑，但我知道，只有通过专业医生的评估和决定，我才能找到最佳的治疗方案。我决定听从医生的建议，接受心脏外科的会诊评估。在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到安心，他们的建议和关怀让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地工作着，突然一阵眩晕袭来，让我几乎站立不稳。我意识到这并不是简单的晕车或低血糖，而是身体发出的严重警告。于是，我决定利用互联网医院这一便捷途径，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我留下了自己的症状描述，并附上了近期做的检查报告。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断和建议。

医生非常耐心，不厌其烦地解答我的每一个问题。当我提到对某些药物过敏时，他立刻调整了治疗方案，并告诉我如何避免药物带来的不适。医生的专业素养和对患者的关怀让我感到十分安心。

不久后，我又收到了医生的处方信息。虽然有一味药物无法开具，但医生在解释后，我依然信任他的专业判断。处方审核通过后，我可以通过互联网医院一键预约药品，方便快捷。

用药期间，我的病情有所好转。然而，医生提醒我，如果出现任何不适，应及时线下就诊。这让我深感医生的责任感和敬业精神。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。它不仅为我节省了大量的时间和精力，更让我感受到了医生的专业与关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个平凡的母亲，正坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生为我解答心中的疑惑。

自从小女儿出生后，我就经常感到一阵阵天旋地转的感觉，尤其是动不动就会晕厥。尽管我做了很多检查，但始终没有找到原因。去年年底，我经历了一次手术，本以为会好转，没想到病情反而加重了。夏天，即使在空调房里，我也总是大汗淋漓。

就在我几乎绝望的时候，我找到了一家互联网医院。在这里，我可以足不出户，就能与医生进行沟通，寻求帮助。

那位医生非常耐心，他仔细询问了我的病情，并告诉我，尽管检查结果显示没有大问题，但我的症状可能与其他因素有关。他建议我改变体位要慢，避免诱因，并注意身体调节。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。虽然只是线上问诊，但那位医生的专业和耐心让我深感温暖。我相信，只要我按照医生的建议去做，我的病情一定会有所好转。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵头晕袭来，我不得不放下手中的活儿，揉了揉太阳穴。这让我想起了之前做过的一些检查，我决定上网寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的医生，他听起来非常专业，让我感到安心。我详细地描述了我的症状，包括头晕、饭后易疲劳、睡眠质量不好、肠胃不适、脑鸣和低血压等。医生耐心地听我说，不时地点头，让我感到自己的问题被重视。

医生让我提供之前的检查报告，我立刻上传了头颅磁共振增强的报告链接。经过一番分析，医生告诉我，我的症状可能与之前检查出的问题有关，如双侧上颌窦黏膜增厚等。他还建议我做一些额外的检查，如CTA和MRA，以便更全面地了解病情。

在医生的指导下，我预约了CTA和MRA的检查，并耐心等待结果。期间，医生还给我开了一些缓解脑鸣的药物，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我的血压偏低，贫血严重，可能与脑鸣有关联。他还为我开了一些药物，并告诉我如何调整生活方式，以改善我的健康状况。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

那是一个普通的星期天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，但对于我来说，那是一个充满焦虑的日子。65岁的母亲，在我眼前突然出现了严重的眩晕症状，她的世界仿佛瞬间变得天旋地转。那是我第一次真正意识到，健康可以是如此脆弱。

第二天，我带着母亲来到了一家知名的医疗机构。在那里，我们遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听母亲描述病情，详细询问了病史。从母亲的描述中，他初步判断可能是耳石症，并建议我们进行Dix-Hallpike体位诱发试验。

几天后，我再次带着母亲来到了医院。医生告诉我们，虽然眼震不明显，不能完全确定是耳石症，但为了进一步确诊，他进行了一次人工复位治疗。复位过程中，母亲虽然感到不适，但医生始终保持着温和的态度，耐心地引导她完成每一个动作。

经过一段时间的观察，母亲的眩晕症状有所缓解，但并未完全消失。医生建议我们进行颈部血管彩超检查，并考虑使用他汀类药物治疗。在这个过程中，医生始终保持着高度的专业性和耐心，让我对医疗行业充满了敬意。

如今，母亲的病情已经得到了一定程度的控制。虽然我们还需要继续治疗，但我知道，在医生的指导下，我们一定能够战胜病魔。这段经历让我深刻体会到了医者仁心，也让我更加珍惜健康。