看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我拖着疲惫的身体，满怀焦虑地拨通了京东互联网医院的电话，心中充满了对未知的恐惧。电话那头，传来的是***医生温柔的声音，他耐心地询问我的病情，让我感受到了一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的症状：新冠转阴8天后，咳嗽有痰，骑车累，上楼梯也累，甚至站久了也觉得疲惫。听到这里，***医生关切地询问我是否为第一次感染，并进一步了解了我的病情。

随着对话的深入，我发现***医生不仅医术精湛，更是一位充满同理心的医生。他不仅耐心倾听我的描述，还用通俗易懂的语言为我解释了病情，让我对自己的状况有了更清晰的认识。

在***医生的指导下，我了解到，我的症状可能与新冠病毒感染引起的心脏不适有关，建议我尽快去医院进行检查。他详细地为我介绍了需要做的检查项目，包括心肌酶谱和心电图，并提醒我要注意休息，保证充足的睡眠，饮食清淡，避免刺激性食物。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的心理状态，让我在焦虑和恐惧中找到了一丝安慰。虽然我最终没有确诊为心肌炎，但他的建议让我对病情有了更深的了解，也让我学会了如何更好地照顾自己。

如今，我已经康复，回想起那段经历，我深深地感激***医生的专业和关怀。京东互联网医院，不仅是一个线上问诊的平台，更是一个充满温暖和希望的地方。

感冒，看似微不足道的呼吸道疾病，却有可能引发严重的心脏疾病——病毒性心肌炎。这种疾病不仅影响心脏功能，甚至可能危及生命。

感冒病毒如何侵犯心脏？原来，感冒病毒可以侵入心肌细胞，引发免疫系统的反应。免疫系统产生抗体攻击病毒的同时，也可能攻击自身心肌细胞，导致心肌炎症。这种免疫反应过度，就是病毒性心肌炎发病的主要原因。

病毒性心肌炎常见于儿童和青少年，因为他们的免疫系统尚未完全成熟。感冒后，若出现乏力、头晕、胸闷等症状，应及时就医，以免病情恶化。

病毒性心肌炎的治疗主要包括抗病毒治疗和免疫调节治疗。抗病毒药物可以抑制病毒复制，免疫调节治疗可以调节免疫系统功能，减少对心肌细胞的损害。此外，患者还需要注意休息，避免过度劳累。

预防病毒性心肌炎的关键是预防感冒。加强体质锻炼，提高免疫力，是预防感冒的基础。此外，还要注意个人卫生，避免接触感冒患者，减少感染机会。

病毒性心肌炎是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。了解其发病原因、临床表现和预防措施，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。最近新冠康复，身体总感觉不适，尤其是心脏部位，时常感到一阵阵的刺痛。医生***热情地与我打招呼，询问了我的症状和之前做的检查。

医生告诉我，近期需要避免剧烈运动，多注意休息，劳逸结合。他还建议我可以适当做些有氧运动，比如慢跑，快走，慢速骑车等。这些话让我顿时感觉好多了，仿佛看到了一丝希望。

然而，我并没有因此而满足。我询问医生，之前做的检查结果都正常吗？医生告诉我，心肌缺血好像没有，冠脉CT做了，动态心电图也做了，这些检查结果都正常。但是，医生也表示，也有可能是新冠后遗症状，可能会持续两三个月。

听到这里，我心中不禁有些焦虑。医生见状，安慰我说，没有明显狭窄，让我不要担心。医生还告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生的话让我感到一丝安心。虽然心中仍有疑惑，但我决定听从医生的建议，继续观察。接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行生活，不再做剧烈运动，多注意休息。渐渐地，我的身体感觉好了一些。

这段时间，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答我的疑问，让我感到无比的温暖。

心肌炎是一种常见的疾病，主要指心肌本身的局限或弥漫性炎症病变。其病因多样，包括感染、中毒、变态反应等。其中，药物是中毒性心肌炎的主要因素，常见的药物包括抗肿瘤药物、抗寄生虫药物、抗精神失常药、过敏性药物等。

抗肿瘤药物如阿霉素、环磷酰胺等，会对心肌和微血管产生直接毒性作用，导致心肌细胞炎症变性、坏死、间质水肿等。抗寄生虫药物如依米丁、去氧依米丁等，会抑制心肌细胞的氧化磷酸过程，引起线粒体损坏，导致心肌炎症或出现小血管周围淋巴细胞浸润。抗精神失常药如氯丙嗪、甲硫达嗪等，会直接抑制心肌，导致心肌收缩性减低和心室应激性增高。过敏性药物如磺胺类、青霉素类等，主要因药物过敏导致心肌炎症。

心肌炎的临床表现多样，主要表现为心悸、胸闷、心前区隐痛、头晕和乏力等。严重者可有气急、呼吸困难，甚至休克。体检可有持续性心动过速或过缓、各种心律失常、心音减弱、颈静脉怒张、肺部啰音、肝肿大等心力衰竭体征。

心肌炎的治疗包括安静卧床、补充营养、治疗原发病、促进心肌营养及代谢、使用肾上腺皮质激素、极化液静脉滴注、纠正心律失常、使用强心、利尿及扩血管药物等。

预防心肌炎的发生，应注意以下几点：

1. 严格掌握药物使用指征，避免滥用药物。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 保持良好的生活习惯，增强机体免疫力。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗心肌炎。

2024年9月5日，早上6点37分，成都市的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者的母亲因心梗后遗症导致脚浮肿，之前使用的托拉塞米无效。医生建议更换为呋塞米或苏麦卡，并告知需要处方才能购买。患者表示感激并打算前往医院就诊。

在这个过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。首先，医生对患者的病情进行了详细的询问和评估，然后提供了针对性的治疗建议。其次，医生在与患者交流时，始终保持了友善和耐心的态度，确保患者理解并接受了治疗方案。最后，医生强调了保护患者隐私和遵守医疗行业法规的重要性，体现了高尚的职业道德。

这次在线问诊不仅为患者提供了及时有效的医疗服务，也展示了互联网医院在改善医疗资源配置、提高医疗服务效率等方面的巨大潜力。未来，随着技术的不断进步和政策的支持，相信在线问诊将会成为越来越多人首选的医疗服务方式。

那天，我疲惫不堪地坐在电脑前，心中充满了迷茫。自从新冠康复后，我的身体仿佛被掏空，胸闷、气短、失眠成了我的家常便饭。12月28日那天，我因气喘、四肢发麻、十指僵硬，不得不拨打120急诊。检查结果显示脑胸CT和血常规均正常，医生让我回家休息。然而，三天后，我的症状依旧，胸闷、失眠、头晕、容易气喘，还伴有少量咳痰。

1月3日上午，心慌气短再次袭来，我不得不再次前往急诊。这次，我拿到了检查结果，却依然不解其因。正当我陷入焦虑时，一位来自京东互联网医院的心血管内科医生出现在了我的生活中。

那位医生耐心地听我讲述病情，没有一丝嫌弃。他告诉我，我的症状可能是自主神经功能紊乱。为了缓解我的症状，他为我开具了调解神经的药物。当我询问具体用药时，他详细地为我解释了每种药物的作用和用法，让我感到无比安心。

在医生的指导下，我按时用药。一段时间后，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了往日的平静。我深深地感激那位医生，是他让我重新找回了生活的希望。

如今，我时常想起那位医生，他让我明白了，有时候，互联网医院也能为我们提供专业的医疗服务。在这里，我感受到了医生的真诚与关爱，也体会到了科技带来的便利。

病毒性心肌炎是一种常见的疾病，许多患者在经过系统治疗后，仍可能留下一些后遗症。那么，病毒性心肌炎后遗症有哪些特征呢？以下是一些关键点：

1. 病理性心律失常：经过系统治疗，两年后仍存在器质性心律失常，可能是由于心肌灶性瘢痕引起的。这种情况下，可以考虑病毒性心肌炎后遗症的可能性，并进行发射计算机体层摄影扫描（ECT）检查。

2. 心电图异常：经过系统治疗，两年后心电图仍存在器质性损害，可能与心肌纤维化有关。这种情况下，也应进行ECT检查。

3. 心脏扩大：病毒性心肌炎患者出现持续性心脏扩大，经系统治疗一年以上不缩小者，可能发展为扩张型心肌病。这种情况下，应进行超声心动图检查，以确诊。

4. 心脏瓣膜损害：经过系统治疗，一年以上出现持久性心脏瓣膜器质性损害的患者，可以确诊为病毒性心肌炎后遗症。

5. 早搏：急性病毒性心肌炎患者在急性期后很少遗留心脏增大、传导阻滞等表现，而后遗各型早搏者约为50%。这类患者除早搏相关的临床表现外，通常无其他特殊不适感觉。适当的治疗可以使早搏消失或明显减少。

病毒性心肌炎后遗症的早搏现象，预后通常良好。患者不必过度担忧，应在医生指导下合理用药。此外，调节免疫功能的药物如黄芪、转移因子等可能有助于改善早搏。

需要注意的是，部分患者后遗的早搏可能与慢性病毒性心肌炎有关。这类患者可能出现心肌扩大、充血性心力衰竭以及严重室性心律失常等症状，需要及时治疗。

总之，病毒性心肌炎后遗症的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况。患者应积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意保养，以降低疾病复发风险。

那个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在家里，突然收到一条来自***医生的消息。自从5月中旬感染新冠病毒后，我就一直被心慌、心悸的症状困扰着，虽然全身检查都没有发现明显问题，但我还是决定寻求医生的帮助。

与***医生的线上沟通让我倍感亲切。她耐心地询问了我的症状，从心悸到全身检查的经历，她都认真聆听。当我提到最近通过吃中药心悸有所缓解，但仍有心慌的感觉时，她建议我可以继续巩固治疗，并推荐了我可以尝试的中成药——生脉饮。

生脉饮，这个名字对我来说很陌生，但***医生的详细解释让我有了信心。她说这是一种补气养阴的中成药，适合我目前的情况。她还告诉我，如果前面方子有效，可以原方巩固一周，这让我感到非常安心。

在与***医生的交流中，我学到了很多关于如何调整生活方式、如何应对新冠后遗症的知识。她建议我不要过度劳累，熬夜，适当锻炼，舒畅情志。她还推荐我平时可以泡点西洋参水喝，以补气养阴。

就这样，我在***医生的指导下，开始了新的治疗。虽然治疗的过程还有很长的路要走，但我对康复充满了信心。我相信，在***医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔。

感谢***医生，感谢她为我提供专业的医疗建议和贴心的关怀。

随着气温逐渐降低，天气变得寒冷，感冒病毒也愈发猖獗。感冒虽然看似小病，但却可能引发严重的心肌炎，甚至危及生命。近日，解放军458医院成功救治了一位因感冒引发急性病毒性心肌炎及心源性脑缺血的22岁小伙子，为人们敲响了警钟。

感冒病毒引发的心肌炎通常发生在感冒后1-4周，患者会出现胸闷、心悸、乏力等症状，严重者可出现心源性休克、急性泵功能衰竭或严重心律失常。这种疾病的发生与患者的免疫力、年龄、体质等因素有关。

预防感冒病毒引发的心肌炎，首先要注意保暖，避免受凉感冒。一旦出现感冒症状，要及时就医，遵循医嘱进行治疗。此外，还要加强锻炼，提高自身免疫力，保持良好的生活习惯。

对于儿童来说，感冒病毒引发的心肌炎更为危险。因此，家长要高度重视儿童的感冒症状，一旦出现异常，要及时就医。此外，还要注意以下几点：

• 保证充足的睡眠
• 保持良好的饮食习惯
• 避免过度劳累
• 增强体质

解放军458医院心血管内科邓鹤秋主任提醒，感冒病毒引发的心肌炎患者要积极配合医生治疗，按时服药，定期复查。同时，要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

总之，感冒病毒引发的心肌炎不容忽视。我们要提高警惕，积极预防，避免悲剧的发生。

我是一个年轻人，曾经因为心肌炎而在医院度过了半个月的休息期。虽然当时医生说我可以口服辅酶Q10和维生素C片来治疗和营养心肌，但我并没有太在意，毕竟年轻气盛，总觉得自己可以扛过去。可随着时间的推移，我的体重开始上升，血脂也偏高，心电图异常，血压也时常升高。最让我担心的是，我有心肌炎的后遗症，会不会需要终身服药或放支架？

我开始频繁地去医院检查，希望能找到答案。可每次都被告知需要减肥，控制饮食，多运动。可我真的很难做到，尤其是当我看到自己的心电图结果时，总是感到一阵阵的窘迫和焦急。医生说我的心电图问题可能是血管痉挛导致的，需要做血管检查和24小时心电图监测。可我总是担心会被诊断出需要放支架，或者终生服药。

在一次线上问诊中，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细地解释了我的检查结果，告诉我眩晕可能是因为体重过高，血脂偏高，脂肪肝引起的。同时，他也提醒我要注意自己的精神状态，可能是因为焦虑情绪导致的器质性病变。虽然我一天又没事，爱笑轻松，但我还是很放不下心，总是担心自己的健康问题会影响到日常生活和工作。

医生建议我做冠脉CT和血管彩超检查，排除血管粥样斑块形成的可能。同时，他也建议我去营养科和内分泌科咨询，制定合理的减肥计划。最重要的是，他告诉我要放松心情，不要过于纠结于自己的健康问题。只有当我放下心中的包袱，才能更好地面对生活和工作。

在这次线上问诊中，我深深地感受到了医生的专业和关心。他们不仅仅是给出治疗方案，更是关心我的整体健康和生活状态。现在，我已经开始了自己的减肥计划，并且也在调整自己的心态，希望能早日恢复健康。