糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天晚上，我送外卖的时候，不幸被小区里那种长长的香蕉树叶子给碰到了眼睛。当时眼睛角那边就有点不舒服，但没太在意，想着休息一下就会好。可是第二天，眼睛角的红肿更加严重了，我这才意识到问题的严重性。

于是，我立刻在网上搜索了一下，发现京东互联网医院可以提供线上问诊服务。我抱着试试看的心态，上传了眼睛的照片，描述了我的症状。

很快，我就收到了医生的消息。医生详细询问了我的症状，包括眼睛红肿多久了，是否有分泌物，视力是否受到影响等。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，根据我的症状，可能是角膜损伤，需要用消炎的药水和修复眼部的药水。同时，医生还建议我配合冷毛巾冷敷眼部，一天两次，每次十分钟。

医生还提醒我，用药期间要避免辛辣刺激食物，避免熬夜劳累。看到医生这么专业和关心，我放心了许多。

我按照医生的指导用药，并且严格执行冷敷。几天后，眼睛角的红肿明显减轻了，视力也逐渐恢复了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我正忙碌地处理家务，忽然一阵风刮来，一块铁片划过我的眼角，顿时鲜血淋漓。我慌忙跑去医院，医生给我开了些药，并告诉我注意伤口不要沾水。回到家，我按照医生的指示，每天按时用药，但眼角的伤口似乎并没有那么容易愈合。

几天后，眼角的疤痕依然明显，我开始有些焦虑。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到更专业的建议。我选择了京东互联网医院，很快就有一位眼科医生助理与我取得了联系。

医生助理非常耐心，详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、治疗情况等。我如实回答了所有问题，并上传了伤口的照片。医生助理告诉我，我的伤口愈合速度较慢，可能是因为我属于瘢痕体质。

医生助理建议我继续使用之前开的药膏，并告诉我可以使用金霉素眼膏来促进伤口愈合。她还告诉我，等伤口完全愈合后，可以使用瘢痕贴或瘢痕膏来淡化疤痕。此外，她还提醒我要注意饮食，避免辛辣海鲜等刺激性食物。

在医生的指导下，我继续治疗，伤口逐渐愈合，疤痕也开始变淡。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且专业可靠。在此，我要感谢京东互联网医院和那位耐心细致的医生助理，是你们的帮助让我走出了困境。

我是一位居住在北京西城区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。最近眼睛总是流眼泪，感觉很不舒服，尤其是在强光下更明显。我向医生描述了我的情况，医生非常耐心地询问我的症状并给予专业建议。

医生告诉我可能是泪道堵塞或者眼表刺激引起的问题，建议我尽快到医院进行进一步检查。医生还提醒我注意阳光暴晒可能导致紫外线灼伤的情况，让我明天去通州院区眼科普通门诊进行详细检查。

医生的细心和专业让我感到很安心，我决定按照医生的建议去医院进一步就诊，希望能够早日解决眼部不适的问题。

我在网上看到了一个很有趣的互联网医院，决定尝试一下在线问诊，毕竟眼球上长了一个疙瘩，还是有点担心的。

我在网上填写了相关信息，很快就有医生接诊了，医生非常有耐心地听我描述了症状，并给予了很详细的解答。医生告诉我这是睑裂斑，多是因为紫外线或者风沙引起的结膜变异，一般不需要特殊处理，可以戴戴防护眼镜，观察就可以。当我问及能否消除时，医生耐心地告诉我，一般不建议做手术，反而容易引起复发，除非是有特殊情况，才会考虑手术切除。

最后，医生还嘱咐我，如果症状有变化，可以随时再来咨询。我感到非常满意，觉得这种在线问诊真的很方便，也很贴心。

我是一位患有眼外伤导致角膜瘢痕的患者，最近发现在看东西时会出现黑影，非常困扰。于是我在互联网医院进行了咨询，医生非常耐心地询问我的症状并给予了专业建议。

医生告诉我，角膜瘢痕是比较稳定的，但可以通过进行局部热敷来缓解症状。医生建议我每天进行两次热敷，避免过度用眼和熬夜，多注意休息，这样可以加快康复的速度。医生还提醒我要注意避免强光刺激，不要让心情受到影响。

我对医生的建议非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

那天，阳光明媚，我正在家中忙碌着，忽然听到孩子传来一声惊叫。我赶紧跑过去，只见他眼角碰到了桌子，鲜血直流。我顿时慌了神，急忙拿出棉签压迫止血。然而，家里并没有碘伏，只能先让孩子用冷水清洗伤口。

我立刻想起互联网医院，于是急忙打开手机，找到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了孩子的症状和伤口情况，告诉我孩子需要打破伤风，并建议我带孩子去医院的整形科或眼科急诊进行缝合。

我带着孩子急忙赶往医院。在医生的建议下，我们选择了西京医院整形科，并顺利挂上了急诊号。医生为孩子进行了缝合，并告诉我孩子需要休息，注意伤口的清洁和干燥。

在医生的治疗下，孩子的伤口逐渐愈合。我深感互联网医院的便捷和专业，让我在家就能得到及时有效的医疗服务。同时，我也为医生的专业和耐心感到敬佩。他们不仅为患者提供了及时的治疗，还给予了我很多关心和指导。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在未来的日子里，我还会继续利用互联网医院为家人提供医疗服务，让他们远离病痛的困扰。

今天上午，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊。孩子不小心玩玩具打到了眼睛，导致眼皮肿了，我非常担心孩子的眼睛受伤了。在互联网医院，医生非常耐心地询问了孩子受伤的情况，并给出了专业的建议。医生建议我们带孩子去医院检查一下，以确认眼睛是否受伤严重。同时，医生还详细告诉我如何正确使用眼药，以及在使用眼药期间需要注意的事项。在医生的指导下，我带着孩子去了医院，医生检查后确认是划到了角膜上，医生再次确认了用药方法并告诉我孩子的眼睛会在24-48小时内逐渐好转。医生还详细解释了孩子在用药期间可能出现的情况，并给予了耐心的解释和指导。我非常感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的眼睛受伤问题有了清晰的认识，并知道了正确的处理方法。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任和仁心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

那天，我正经历着人生中的一次意外——车祸。事故后，我的眼睛和面部多处被玻璃割裂，疼痛不已。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***在了解了我的病情后，非常耐心地为我解答了疑问。他告诉我，我的左眼只有撞击震荡伤，有视觉，但右眼没有视觉，却能感受到光。虽然情况不容乐观，但医生告诉我，他会在后续的治疗中尽力帮助我。

在第一次问诊结束后，我感到非常安心。因为医生的专业和耐心，我对于治疗有了更多的信心。在随后的治疗中，医生***一直关注着我的病情变化，为我提供了许多有价值的建议。

有一天，我在网上意外发现，医生***竟然是一位在当地小有名气的眼科专家。这让我对他的专业能力更加敬佩。在他的治疗下，我的左眼视力逐渐恢复，右眼的光感也有了明显改善。

现在，我已经完成了治疗，虽然视力还未完全恢复，但我知道，这是医生***不懈努力的结果。我想，这就是互联网医院的力量，它让优质医疗资源更加便捷地触达到每个人。

昨晚，我在睡梦中忘记摘隐形眼镜，半夜起来上厕所时才发现，右眼的隐形眼镜似乎掉了出去。在我慌乱之际，我用力摘取，结果搓伤了眼角膜，导致眼睛发红并且有些疼痛。我赶紧滴了眼药水，但疼痛并未减轻。今早，我再次冲洗眼睛，但疼痛依然难忍，于是我匆匆赶往医院求诊。医生仔细检查后，给了我三种眼药水轮流滴，但仍感觉疼痛不减，眼睛还有些肿胀。医生告诉我，我的眼睛受损严重，一部分角膜已经脱落，需要持续复查。现在，我的眼睛越来越肿胀，医生说有大约两个黄豆大小的脱落，情况十分严重。我只能忍受着疼痛，希望能尽快缓解。

昨晚打球时不慎受伤，眼皮上眉骨下被撞裂，留下一道约1.5cm的伤口。经过医院的消毒和包扎，医生给予了专业的治疗建议，让我对伤口的愈合情况更加有信心。医生建议使用聚维酮碘溶液进行消毒处理，并在一周后使用除疤痕的喜辽妥软膏。医生还提醒我要避免饮酒辛辣食物，并且在伤口愈合的过程中要注意保持伤口干燥，避免过早接触水。对于祛疤产品的选择，医生也给出了专业的建议，使我对伤口的后续处理更加得心应手。在询问饮食方面的影响时，医生耐心地解答了我的问题，让我对饮食方面的调整更加明确。整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和指导，让我对伤口的治疗更加放心。