看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是一位65岁的女性，最近在进行了一次地方医院的检查后，得知自己患有右肺中上叶恶性肿瘤，双肺间质纤维化，肝转移癌，骨转移癌，心包积液，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，肝功能受损，癌性疼痛等多种疾病。这让我感到非常担忧和焦虑，不知道该如何面对接下来的治疗。

幸运的是，我在互联网上找到了一位医生进行了线上问诊。这位医生非常耐心细心地听取了我的病情描述，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生给我制定了针对不同病情的治疗方案，并详细解释了每一项治疗的目的和作用，让我感到非常安心和放心。

在医生的建议下，我开始了针对肺癌和转移癌的治疗，同时医生也为我开具了相应的药品处方，让我可以方便地在药房取药。在用药过程中，医生还不断关心我的用药情况，并提醒我要注意复查相关指标，一旦出现不适症状要及时就医。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的认识。他们不仅为患者提供了便捷的医疗服务，还能够给予患者及时的关怀和支持，让患者在家中也能够得到专业的医疗帮助。我对这种新型的医疗模式充满信心，也感谢医生们的辛勤付出和专业精神。

那是一个普通的周末，我接到家人的电话，语气中带着一丝不安。‘妈妈胃疼得厉害，去医院检查，说是胃肿瘤。’电话那头，家人的声音显得有些哽咽。

我立刻放下手中的工作，赶到医院。医生***接待了我，他温和地询问了我的母亲的情况，然后仔细查看了病历和检查结果。‘胃肿瘤，已经到了晚期，需要手术。’医生的话让我心头一紧，但他的语气中并没有太多的慌乱，反而充满了坚定和冷静。

‘手术风险很大，您和家人准备好了吗？’医生接着问。我点了点头，表示我们已经做好了准备。医生安慰我说，他们会尽全力治疗，让我们放心。

接下来的日子里，我和家人陪在母亲身边，看着她忍受着病痛的折磨。医生***一直陪伴着我们，他不仅是医生，更是我们的朋友和亲人。他耐心地解答我们的疑问，鼓励我们保持乐观的心态。

手术的那一天，我紧张得手心直冒汗。但当我看到医生***那坚定的眼神时，我仿佛看到了一丝希望。手术非常成功，母亲的病情得到了控制。

‘感谢您，医生***，是您给了我母亲第二次生命。’我激动地说。医生微笑着摇了摇头，‘是我的职责所在，您和家人配合得很好。’

经过一段时间的治疗，母亲的病情逐渐稳定。医生***告诉我，虽然胃肿瘤无法根治，但通过合理的治疗和护理，可以延长寿命。

我感慨万分，医生***的品质和医术让我深深地敬佩。他不仅是一位优秀的医生，更是一位充满爱心和责任感的医务工作者。

那是一个周末的下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从妈妈身体出现了一些小状况后，我就一直在寻找合适的时机，给她安排一个全面的体检。疫情期间，能找到一个既安全又方便的体检方式成了我最大的心愿。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊。医生***的热情和专业让我感到十分安心。在详细询问了我的妈妈的症状和过往病史后，***医生建议我做一些针对性的检查，包括脑部核磁和心脏彩超。

随后，我向***医生询问是否还需要做其他的检查。她耐心地回复说，除了之前提到的检查，还可以考虑做一些血液检查，包括肿瘤标记物，以及肺部的CT扫描。考虑到妈妈年纪较大，她还建议我加做一个乳腺和甲状腺的超声检查。

在咨询过程中，我感受到了***医生的细心和专业。她不仅针对我的问题给出了明确的建议，还告诉我，这些检查的目的是为了全面了解妈妈的健康状况，以便及早发现问题。

最终，我决定按照***医生的建议，为妈妈预约了这些检查。当我将这个消息告诉妈妈时，她虽然有些担忧，但看到我坚定的眼神，也放心了许多。

这一周的等待显得格外漫长，但最终结果让我松了一口气。***医生告诉我，基本上没什么大问题，这让我的心情也轻松了许多。这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业，也让我更加信任医生们的专业素养。

在这个特殊的时期，感谢***医生和线上问诊平台，为我妈妈提供了这样一份温暖的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为‘XX互联网医院’的线上咨询平台，只为寻求一位医生的建议，来帮助我的父亲，一位晚期癌症患者。医生***的形象立刻浮现在我的脑海中，他总是那么耐心，那么专业。

我向医生详细描述了父亲的病情，他首先纠正了我的一个误解，告诉我癌症虽然属于肿瘤科，但并不一定不属于心内科。他接着解释说，浮肿可能是因为晚期癌症合并低蛋白引起的。我深感医生的专业和细致，于是向他询问是否需要做心脏检查。

医生询问了我父亲是否做过心脏的检查，我告诉他我们已经做了心电图，医生说没事。他又询问了有没有化验结果，我立刻上传了过去。医生看完后，为我父亲开了一盒名为‘络活喜’的药物。

我询问医生是否可以在京东上购买，医生告诉我络活喜在京东上开是自费的，而且不能走医保。他建议我去定点医院开药，因为只有医院才能走医保。我有些失望，因为现在全北京通用的定点医院已经很少了。医生安慰我说，只要是在医院开的药，就可以走医保。

我最终在一家医院购买了络活喜，并按照医生的处方用药。用药期间，父亲的情况有所好转。我深深感谢医生***的耐心和专业，他让我对父亲的治疗充满了信心。

虽然我仍然无法接受父亲病情的恶化，但我知道，有了医生的指导，我一定会陪伴父亲走过这段艰难的时光。

我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地回答了我的问题。他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还特别强调，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在接诊后，医生询问我想了解的是哪方面的影响，是活动方面还是日常生活方面。我告诉他，我想了解一下之后他的生活，医生很细心地回答了我的问题。他告诉我，手术摘除粘液瘤后日常生活不会受太大影响，而且小伙子年轻，以后会越来越适应相应年龄的生活，让我不要太担心。我向医生确认了我的担忧，他都给出了详细的回答，并鼓励我要理解父母的担心，毕竟是为我好。他还告诉我，粘液瘤只有很少的一小部分人研究可能和遗传相关，但是这些数据量都很小，不用太紧张。

医生还安慰我说，不要查询那些，如果真要查询，可以查询专业的文献。他告诉我，复发概率不高，这种病治疗后复发率很低，真的让我放下了心。最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

我最近身体不舒服，经常感到胸闷、气短，有时候还会出现心悸的症状。我很担心，于是在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后建议我去做一些检查，包括心脏彩超和心脏CT等。经过检查，医生告诉我，我可能患有心脏粘液瘤，需要进行进一步的治疗。

医生为我开具了一个月的药方，详细说明了每天的用药方法和注意事项。我按照医生的嘱咐去药房取药，然后按时服用药物。在用药期间，医生还不断关心我的病情，提醒我注意身体状况，让我感到很温暖。

经过一段时间的用药，我的身体状况有所好转，胸闷和心悸的症状明显减轻了。我感到非常感激，医生的专业和耐心让我对互联网医院有了更多的信任，我也更加注重自己的身体健康。

我最近感觉胸口疼痛，一躺下来就开始疼，坚持不了几分钟。这让我非常担心，因为这种情况已经持续了一段时间。我决定尝试在网上寻求医生的建议，于是我选择了一个互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能需要了解更多我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊的时间持续了两天，医生开始询问我做过哪些检查。我向医生提供了我父亲的病史，包括曾经患有食道癌并接受过化疗，以及去年十月做的心脏支架手术。我还提到我在过年时发现背上有个疙瘩，后来做了切除手术，结果是良性的。

然而，在问诊过程中，我突然发现医生没有继续回复我的消息，我感到有些焦虑。最后，医生给出的建议是，我面诊会更有利于明确诊断。服务结束后，我为此次问诊花了一百元，整个问诊过程持续了一段时间。

通过这次线上问诊，我感受到医生的专业和耐心。虽然最终没有得到明确的诊断，但医生的建议让我对接下来的治疗有了更清晰的思路。我对医生的专业素养和关注患者的细节印象深刻。

那是一个普通的周末，我带着满心的忧虑来到了线上医院。我的父亲，一个曾经的酒精心肌病患者，近期检查出了十二指肠乳头处的肿瘤，胆管头位置也出现了梗阻。家里的医生告诉我，必须到大医院进行手术。

在线上，我遇到了一位非常和蔼的医生，他详细询问了父亲的病情，然后耐心地解释了检查结果。他告诉我，这种位置的肿瘤恶性程度较高，需要通过十二指肠镜和全身检查来确定是否为早期或中期，以及是否有远处转移。

医生的建议是，我们首先应该关注父亲的心脏状况，因为他心脏功能不佳，这可能影响他承受手术的风险。他建议我们前往北京的大医院，如协和医院，进行全面的评估。

在医生的指导下，我们开始了一系列的准备工作。虽然过程艰难，但医生的耐心和专业让我们感到安慰。最终，我们决定前往北京，并选择了协和医院进行进一步的检查和治疗。

在协和医院，我们遇到了更多像那位线上医生一样专业的医疗团队。他们不仅对父亲的情况进行了细致的评估，还提供了人性化的关怀。虽然手术的风险依然存在，但有了他们的帮助，我们感到更有信心面对未来。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医疗团队的专业和关怀有了更深的认识。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细致地询问了我的病情，对我的肺癌晚期转移和心衰给予了专业的建议。医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后耐心地询问了我的病史和治疗情况。之后，医生对我的病情进行了评估，并提供了详细的治疗方案。在沟通过程中，医生友善地与我交流，给予了我很大的安慰和支持。我非常感谢医生的耐心和细心，对我的病情给予了很好的关注和建议。

医生建议我加强抗炎、控制心衰治疗，继续服用靶向药，并在一个月后复查胸部CT。医生还对控制心衰的治疗方法进行了详细的讲解，让我对治疗方向有了更清晰的了解。我得知了关于白蛋白的相关信息，并且医生还为我提供了关于白蛋白的购买渠道和治疗方法，让我感到很贴心。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊，对我提供了很专业的指导，让我对治疗充满信心。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，告诉我医生正在等待接听。我的心中涌起一股暖意，仿佛找到了久违的依靠。

医生***耐心地听我讲述了我的病情：肝肿瘤肺转移，已经做了三次介入化疗。最近，我感到锁骨疼痛，胸腔也不舒服。虽然我已经在本地医院就诊，但病情似乎没有明显改善。医生***安慰我说，不用担心，他们会根据我的情况给出专业的建议。

在详细了解了我的病情后，医生***建议我进行心内科的会诊。他说，虽然我的主要问题与肿瘤有关，但心脏的症状也需要得到关注。他告诉我，他会在我的病例中添加建议，并确保心内科医生看到这些信息。

接下来的几天，我收到了医生***的回复。他告诉我，我的心脏彩超情况还好，但心慌气短的症状需要进一步检查。他让我放心，他会一直关注我的病情，并提供必要的帮助。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，面对疾病，我们要保持乐观的心态，积极配合治疗。这些话让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

虽然这次问诊结束了，但我知道，我有一个可以信赖的医生。京东互联网医院，让我感受到了科技与人文的结合，让我在疾病面前不再孤单。