看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

2024年9月5日，11时03分，襄阳市的王女士通过京东互联网医院向耳鼻喉头颈外科的医生黄医生咨询了新生儿听力筛查问题。王女士的宝宝是早产儿，听力筛查显示有一项有问题。黄医生首先询问了宝宝的具体情况，并了解到筛查结果显示宝宝有一个位点的杂合突变，可能与先天性耳聋基因GJB2有关。黄医生解释说，这种情况不一定会导致耳聋，但需要定期复查听力，特别是在出生42天时进行听觉脑干诱发电位检查，以了解是否有真正的听力下降。黄医生建议王女士不必过于担心，按照医生的方案积极干预，宝宝通常可以得到正常的听力和言语发育，不至于影响将来的学习和生活。王女士表示感谢黄医生的专业建议，并表示会定期复查宝宝的听力。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络平台预约了一位新生儿科的专业医生，开始了我的线上问诊之旅。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业。

医生首先详细询问了我的病情描述，包括宝宝出生后的各项检查结果。我上传了足底血3项遗传病检查和足底血串联质谱遗传病检测的报告，医生一一进行了分析。

在得知宝宝耳聋基因有一个杂和突变时，我内心充满了担忧。医生却耐心地告诉我，这个杂和突变发病概率很低，因为需要纯合突变才能发病。宝宝不是纯合突变，出现耳聋的概率很低。

医生还告诉我，宝宝刚出生时的听力检测是正常的。这让我松了一口气。但当我询问这个耳聋是否是隐性遗传时，医生解释说，这个基因是隐性遗传的，所以宝宝以后找配偶时需要提前做基因检测。

在了解到我妻子家族有聋哑人的情况后，医生进一步解释了宝宝遗传了母亲的隐性基因的可能性。虽然这个基因不会一直遗传下去，但医生提醒我，为了宝宝的健康，我们仍然需要关注这个问题。

整个问诊过程中，医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。虽然医生的建议只能作为参考，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。

这次线上问诊让我深刻体会到，即使是在互联网时代，优质的医疗服务依然触手可及。我会将这次的经历分享给更多的人，让更多的人了解和信任线上问诊。

我怀孕了，40天前因为肠胃炎吃了两盒硫酸庆大霉素胶囊。庆大霉素是孕期禁用的，能通过胎盘，可能会对胎儿造成伤害，甚至引起先天性耳聋。我的心情非常焦虑和担忧，希望能找到专业的医生进行咨询和指导。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生告诉我，庆大霉素使用在停经四周之内对胎儿的影响使用“全或无”原理来解释。如果胚胎受损严重，可能会导致早期流产；如果受损不严重，胚胎可以完全修复损伤并继续发育而不产生后遗问题。医生建议我不要保胎，顺其自然，观察胚胎的发育情况，并提醒我如果有条件，可以去医院进行胎儿先天性耳聋的检查。

这次在线问诊让我感到非常安心和放心，医生的专业知识和人性化的建议让我对未来的生活充满了信心。即使面临困难和挑战，我也会勇敢地面对，为了我的宝宝和家庭，努力做出最好的选择。