糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

癫痫病是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。除了药物治疗和手术治疗外，物理疗法在癫痫病的治疗中也发挥着重要作用。以下是一些常见的物理疗法，供家长们参考。

治疗一：药物治疗：药物治疗是癫痫病最常用的治疗方法，通过控制大脑神经元异常放电来减轻癫痫症状。然而，药物治疗也存在一定的副作用，如嗜睡、头痛、恶心等。因此，在使用药物时，应在医生指导下进行，切勿自行停药或更换药物。

治疗二：手术治疗：对于药物治疗无效或副作用过大的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是切除或隔离致痫灶，从而减少癫痫发作。但手术治疗风险较高，需在医生评估后决定是否进行。

治疗三：物理治疗：物理治疗包括电疗、磁疗、光疗等，通过调节大脑神经元功能，改善癫痫症状。例如，经颅磁刺激（TMS）是一种非侵入性治疗方法，通过在头部特定区域施加磁场，调节神经元活动，从而减少癫痫发作。

治疗四：康复训练：康复训练有助于提高患者的生活质量，包括言语康复、运动康复、心理康复等。通过康复训练，患者可以掌握应对癫痫发作的技巧，提高生活自理能力。

治疗五：中医治疗：中医治疗癫痫病具有悠久的历史，通过中药、针灸、推拿等方法，调节人体阴阳平衡，改善癫痫症状。但中医治疗需要根据患者具体情况进行个体化方案。

在日常生活中，家长应关注孩子的身体状况，避免诱发癫痫发作的因素，如劳累、饥饿、睡眠不足等。同时，要保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

总之，癫痫病的治疗需要综合运用多种方法，家长和患者应积极配合医生进行治疗，提高生活质量。

北京癫痫病专科医院哪家更值得信赖？癫痫病作为一种慢性神经系统疾病，对患者身心健康造成严重影响。选择一家专业的癫痫病专科医院进行治疗至关重要。那么，在北京众多癫痫病专科医院中，哪家更值得信赖呢？本文将为您详细介绍。

首先，癫痫病的治疗需要综合考虑病因、病情、发作类型等因素。因此，选择一家具有丰富经验的癫痫病专科医院至关重要。以下是一些选择癫痫病专科医院时需要考虑的因素：

1. 医院资质：选择具有正规资质的癫痫病专科医院，确保治疗的安全性。

2. 医疗团队：拥有一支经验丰富的医疗团队，包括神经内科医生、癫痫病专家、心理医生等。

3. 治疗设备：配备先进的癫痫病诊断和治疗设备，如脑电图、磁共振、电生理检测等。

4. 治疗方案：根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

5. 医疗服务：提供优质的医疗服务，关注患者的心理需求，为患者提供全方位的支持。

在北京，以下几家癫痫病专科医院值得推荐：

1. 北京协和医院神经内科癫痫病中心

2. 北京天坛医院神经内科癫痫病中心

3. 北京解放军总医院神经内科癫痫病中心

4. 北京中医药大学附属东直门医院癫痫病科

5. 北京三博脑科医院癫痫病中心

在选择癫痫病专科医院时，患者和家属应综合考虑以上因素，选择最适合自己的医院进行治疗。

运动性癫痫病，作为一种常见的神经系统疾病，其治疗过程复杂且漫长。面对这一挑战，患者和家属往往感到困惑和无助。本文将详细介绍运动性癫痫病的治疗方法，帮助患者找到合适的治疗方案。

首先，了解运动性癫痫病的病因对于制定治疗方案至关重要。运动性癫痫通常由大脑神经元异常放电引起，可能与遗传、脑部损伤、代谢异常等因素有关。因此，治疗时需要综合考虑这些因素。

在治疗方法方面，西医治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是最常见的方法，常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。这些药物可以减少神经元异常放电，从而控制癫痫发作。然而，药物治疗可能存在副作用，如嗜睡、头晕、体重增加等。

手术治疗是一种针对药物治疗无效或副作用较大的患者的方法。手术可以去除或隔离异常放电的脑组织，从而减少或消除癫痫发作。但手术风险较大，需要在专业医生的指导下进行。

除了药物治疗和手术治疗，中医治疗也是一个值得考虑的选择。中医认为，运动性癫痫病是由痰浊内积、风阳内扰等因素引起的。因此，中医治疗主要以辨证论治为主，通过调整身体机能，达到治疗目的。常用的治疗方法包括针灸、中药等。

此外，患者的日常生活保养也非常重要。患者应保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力。同时，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，运动性癫痫病的治疗需要综合多种方法，患者和家属应与医生密切合作，找到最适合自己的治疗方案。在治疗过程中，患者要保持信心，积极面对病痛，相信自己能够战胜疾病。

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