糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我家宝宝眼睛最近出现了一些小问题，眼白上出现了小黄点，让我有些担心。于是我决定在网上找一个医生进行问诊，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。

医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很温暖。问诊已开始，医生询问了宝宝眼睛的情况，并帮我确认了问诊的时间。

医生还很细心地询问了我是否有宝宝眼睛的图片，我很感激医生的关心。虽然我发错了一张图片，但医生一直很耐心地和我沟通，直到确认了图片的位置和清晰度。

医生看到了图片后，很快给出了专业的判断，并告诉我这可能是眼白小血管破裂的情况。医生询问了宝宝是否有眼屎眼泪，有没有受伤等情况，并建议我观察一段时间。医生还很详细地告诉我了可能的原因和处理方法，让我感到很放心。

通过这次线上问诊，我真切地感受到了医生的专业和细心，让我对宝宝的情况有了更清晰的了解，也让我更加信任医生的建议。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，一切都显得那么宁静。我，一个年轻的母亲，正抱着我的宝宝，一个28天大的新生儿，坐在电脑前，准备进行一场线上问诊。

宝宝的眼球突然出现了红血块，这让我十分担忧。在网络上，我看到了京东互联网医院的信息，于是决定尝试这种新型的医疗服务。

医生助理的热情问候让我感到温暖，她详细地询问了宝宝的病情，包括发病时间、症状以及之前是否有过类似情况等。虽然宝宝不能言语，但我尽力描述了他的状况。

很快，医生助理联系了我，她告诉我，宝宝的情况可能是由于吐奶或者用力咳嗽导致的，属于正常现象，不必过分担心。医生的建议让我松了一口气，我开始安心地等待医生的回复。

第二天，主任医生给出了答复。他详细地解释了宝宝的情况，告诉我这是由于眼白小血管破裂所致，一般情况下会自行消退，不需要特殊处理。医生的专业素养和耐心解答让我对医生充满了信任。

在接下来的几天里，我密切关注宝宝的状况，并按时给宝宝打疫苗。医生也告诉我，这种情况不会影响疫苗接种，让我放心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了京东互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还提供了许多实用的建议，让我对育儿有了更深的了解。

如今，宝宝的眼球红血块已经消退，他健康快乐地成长着。这段经历让我明白了，无论何时何地，互联网医疗都是我们身边的一座桥梁，连接着医生和患者，为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。

外伤性青光眼是一种严重的眼科疾病，它不仅对患者的视力造成严重影响，甚至可能导致永久性失明。本文将深入探讨外伤性青光眼的成因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助读者更好地了解这种疾病。

一、外伤性青光眼的成因

外伤性青光眼的成因主要与眼外伤有关。当眼球受到钝器撞击、穿孔或其他形式的损伤时，可能导致眼内压力升高，从而引发青光眼。常见的眼外伤包括眼球挫伤、眼球穿孔等。

二、外伤性青光眼的表现

外伤性青光眼的主要症状包括视力下降、眼痛、头痛、恶心、呕吐等。若不及时治疗，可能导致视力逐渐丧失。

三、外伤性青光眼的治疗方法

外伤性青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗主要用于降低眼内压力；激光治疗和手术治疗则针对眼内结构损伤进行修复。

四、外伤性青光眼的预防措施

为了避免外伤性青光眼的发生，我们需要注意以下几点：

1. 加强眼部防护，避免眼外伤的发生；

2. 定期进行眼科检查，及时发现眼部疾病；

3. 保持良好的生活习惯，预防眼部疾病的发生。

五、总结

外伤性青光眼是一种严重的眼科疾病，我们需要了解其成因、症状、治疗方法以及预防措施，以便在早期发现并进行有效治疗。同时，加强眼部防护，养成良好的生活习惯，也是预防外伤性青光眼的重要措施。

葡萄膜炎是一种常见的眼部炎症性疾病，它涉及到眼睛内部的多个结构，如虹膜、睫状体和脉络膜。这种炎症可能由多种原因引起，包括眼外伤、感染、自身免疫性疾病等。

眼外伤是导致葡萄膜炎的常见原因之一。例如，眼部手术、眼球挫伤或眼部异物都可能引发葡萄膜炎。此外，一些感染，如病毒、细菌或真菌感染，也可能导致葡萄膜炎。

自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，也可能导致葡萄膜炎。这些疾病会导致免疫系统攻击自身组织，包括眼睛内部的结构。

葡萄膜炎的治疗通常需要综合多种方法。医生可能会推荐使用抗炎药物、免疫抑制剂、抗生素或抗病毒药物，具体取决于病因和病情的严重程度。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，包括保持良好的眼部卫生、避免过度用眼、保持良好的睡眠等。在日常生活中，患者应避免接触可能引起感染的因素，并定期进行眼部检查。

如果出现眼睛红肿、视力模糊、眼痛或视力下降等症状，应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

葡萄膜炎的治疗需要耐心和坚持。患者应遵循医生的指导，按时用药，并定期进行随访。通过积极的治疗和良好的日常保养，大多数葡萄膜炎患者都能获得良好的治疗效果。

眼外伤手术后的恢复是一个漫长的过程，需要患者特别注意饮食和生活习惯。本文将为您详细介绍眼外伤手术后的饮食护理，帮助您更好地恢复。

一、眼外伤手术后饮食原则

1. 保证营养均衡：眼外伤手术后的患者需要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等。

2. 保持清淡饮食：术后初期应保持清淡饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口，影响愈合。

3. 补充水分：适量补充水分，有助于促进新陈代谢，加速伤口愈合。

4. 避免过敏食物：眼外伤手术后的患者应避免食用可能导致过敏的食物，如海鲜、坚果等。

二、眼外伤手术后适宜的食物

1. 枸杞：枸杞具有滋补肝肾、益精明目的作用，适量食用有助于术后视力恢复。

2. 黑芝麻：黑芝麻具有滋补肝肾、养血明目的作用，适量食用有助于术后视力恢复。

3. 莲藕：莲藕具有清热凉血、止血消肿的作用，适量食用有助于术后伤口愈合。

4. 绿豆：绿豆具有清热解毒、消肿利尿的作用，适量食用有助于术后伤口愈合。

三、眼外伤手术后饮食禁忌

1. 煎炸、烧烤类食物：油腻、辛辣的食物容易刺激伤口，影响愈合。

2. 辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒等，容易导致上火，影响伤口愈合。

3. 海鲜类食物：容易引起过敏，导致伤口瘙痒，影响愈合。

4. 热带水果：如榴莲、芒果、菠萝等，性温热，容易生湿助热，导致过敏。

四、眼外伤手术后日常生活注意事项

1. 保持眼部清洁：术后定期清洁眼部，防止感染。

2. 避免剧烈运动：术后避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

3. 注意休息：保证充足的睡眠，有助于术后恢复。

4. 定期复查：按照医生的建议定期复查，及时了解病情。

在六个月体检时，宝宝的眼睛出现了散光问题，让我有些担心。一个眼睛400多度，另一个眼睛200多度，到了七个月体检，两个眼睛都变成了300多度。我立刻联系了医生进行咨询，医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了专业建议。

医生告诉我，这种情况不至于导致宝宝眼睛看不见，建议观察一段时间，有可能会有好转。医生还建议多让宝宝户外活动，减少看电子产品的时间，晚上睡觉时不要开夜灯。此外，医生还给出了一些适合宝宝的辅食建议，帮助宝宝更好地发育。

我提到之前做的眼底检查结果都正常，医生建议还是要定期复查。虽然疫情造成了一些不便，但医生强调了复查的重要性。我对医生的专业建议感到非常满意，感觉宝宝的健康处于良好的监控之下。

眼外伤是一种常见的眼部损伤，它可能由钝力、锐器或化学物质引起。眼外伤的种类繁多，包括眼挫伤、角膜擦伤、前房出血、晶体脱位、视网膜脱离等。每种眼外伤都需要专业的眼科医生进行诊断和治疗，以保护患者的视力。

眼挫伤是眼部受到钝力打击后产生的损伤，常见原因包括碰撞、球击、拳击等。眼挫伤可能导致眼球破裂、前房出血、虹膜离断、晶体脱位等严重并发症。因此，及时治疗眼挫伤至关重要。

眼挫伤的治疗方法包括：

• 卧床休息，进半流食。
• 包扎伤眼。
• 处理眼睑结膜裂伤、角膜擦伤等眼部浅层损伤。
• 修复泪小管断裂伤。
• 治疗前房出血，包括使用止血药、降眼压药等。
• 处理虹膜离断和晶体脱位。
• 治疗外伤性青光眼。
• 治疗外伤性低眼压。
• 处理眼底及玻璃体出血。
• 治疗视网膜震荡和视网膜脱离。
• 处理眼眶挤压综合征。
• 处理眼眶骨折。

除了及时治疗眼外伤外，日常保养也非常重要。以下是一些预防眼外伤的建议：

• 避免接触尖锐物体和化学物质。
• 佩戴护目镜或安全眼镜进行眼部保护。
• 避免眼部受到撞击。
• 定期进行眼部检查。

如果不幸发生眼外伤，请及时就医，并遵循医生的治疗建议。

在一次线上问诊中，我带着5岁的孩子前去儿科眼科就诊。医生仔细查看了孩子的眼睛，发现孩子散瞳后存在远视的情况。医生很耐心地解释了远视的原因，并提出了一系列改善建议，包括多户外运动、少吃糖分高的食物等。虽然孩子需要配眼镜，但医生建议暂时不着急治疗，让孩子裸眼视力得到锻炼。

在问诊过程中，我得到了专业的医疗建议，也学到了如何预防和改善孩子的远视问题。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对孩子的健康充满信心。

新生儿的眼睛是父母关注的重点，因为他们的眼睛很容易出现各种问题。其中，眼屎是新生儿常见的眼部问题之一。那么，新生儿眼睛有眼屎怎么办呢？下面我们将从不同角度为您解答。

1. 病理性原因：新生儿眼睛有眼屎可能是由于细菌感染、眼睫毛刺激、上火或鼻泪管发育不全等病理原因导致的。

2. 细菌感染：细菌感染是新生儿眼屎的主要原因之一。如果眼屎呈黄色，伴有眼充血、发红，可能是泪囊感染。此时，家长应避免自行用药，应及时带孩子就医。

3. 眼睫毛刺激：新生儿2-3个月大时，眼睫毛容易向内生长，刺激眼球，导致眼屎增多。此时，家长可以用温毛巾或棉签沾2%硼酸溶液，轻轻擦拭眼屎。

4. 上火：新生儿上火可能导致眼屎增多，表现为大片粘稠的眼屎。此时，家长可以用柔软的纱布擦拭，并涂抹红霉素眼药膏。同时，注意给宝宝多喂水，必要时可服用清热泻火的中药。

5. 鼻泪管发育不全：婴儿鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，导致眼泪无法顺利排出，形成眼屎。家长可以每天按摩宝宝鼻梁处，帮助鼻泪管畅通。

6. 日常护理：保持新生儿眼部清洁，避免用脏手触摸眼睛，定期检查眼部卫生。若发现眼屎增多，应及时查找原因并采取相应措施。

7. 就医建议：若新生儿眼屎问题严重，或伴有眼部不适、红肿等症状，应及时就医，以免耽误病情。

我被打了左眼，右眼比左眼高一点，会不会是外伤引起的？这是我在赣州市的一次不幸经历。事情发生在18号那天，我的左眼被人一拳打中，疼痛难忍。随后几天，我发现自己的右眼似乎比左眼高了一点点，虽然不太明显，但还是让我感到很不舒服。更糟糕的是，我的视力也出现了问题，尤其是在斜视时，会有重影现象出现。这种感觉就像世界变得扭曲了一样，让我非常焦虑和不安。

为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了眼科郭医生。郭医生非常耐心地听取了我的描述，并对我的症状进行了详细的分析。虽然他表示右眼比左眼高一点点是正常的现象，但他也认为这可能与我之前的外伤有关。郭医生建议我先观察一下，如果情况没有改善，可能需要做进一步的检查，例如眼眶CT，以排除眼眶骨折的可能性。

在郭医生的指导下，我开始了自我观察和调理。每天我都会注意自己的视力变化，并且避免过度用眼。同时，我也在积极地进行眼部按摩和热敷，希望能够缓解眼部疲劳和不适。虽然目前还没有完全恢复，但我对治疗的效果持乐观态度，并且感谢郭医生和京东互联网医院的帮助。