糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我家宝宝45天大，前段时间刚刚出院，医生说是肺炎。月子里就开始出现湿疹，脸上、耳朵后、脖子以及后背和胸前都有。最近鼻子堵塞，晚上睡眠质量不好。还有点咳嗽，打喷嚏次数也增多了。去医院检查，医生说肺部正常。我通过京东互联网医院问诊，医生给了我一些建议和指导，让我感到很安心。

医生非常耐心和细心地询问我的宝宝的症状，还提醒我在给宝宝开药时要特别注意。他给了我一些护理和喂养方面的建议，还告诉我湿疹会反复出现是很正常的。对于我提出的各种问题，医生都给予了详细的解答和建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对宝宝的护理和喂养有了更多的了解，也知道了一些常见病症的处理方法。医生的专业知识和细心态度让我对京东互联网医院的服务印象非常深刻。感谢医生给予我们的帮助和支持，让我对宝宝的健康有了更多的信心。

那天，阳光明媚，我带着8个月大的宝宝来到了县医院。宝宝一直咳嗽，医生怀疑是湿肺。得知这一消息，我的心顿时沉了下去。

在县医院，我遇到了一位来自新生儿科的医生，他***，眼神中透露着温暖和关切。他仔细询问了我的宝宝的情况，并认真分析了片子，告诉我湿肺在我们三甲医院看来，并不是很难处理。

然而，我仍然有些担忧，便询问是否需要去省城妇幼保健院。医生综合考虑了当地情况和宝宝的具体病情，建议我结合当地情况，不需要一定去省城。

在县医院治疗了两天后，宝宝的病情有所好转。然而，宝宝突然出现了呼吸困难，我顿时慌了神，急忙打电话给医生。医生告诉我，插管属于病情加重，但请我相信他们，他们会尽力治疗。

在接下来的治疗过程中，医生一直密切关注宝宝的病情，并给予我们很大的支持。他告诉我，没有其他风险，但我也知道，这个问题没有绝对的答案。

在宝宝的康复过程中，我深深感受到了医生的专业和温暖。他不仅给予了我宝宝最好的治疗，还给予了我心理上的支持。我非常感激他，也感谢互联网医院，让我能够在方便快捷地咨询医生的同时，还能享受到优质的服务。

我是一位孕妇，在怀孕的过程中，我遇到了一些突发情况，需要进行线上咨询。孩子提前出生了，医生说有湿肺现象，我非常担心这会对宝宝的正常发育和健康造成影响。在互联网医院上，我联系到了一位非常专业的医生，医生详细询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议和医疗方案。医生耐心地解答了我的疑虑，让我感受到了医生的专业和细心。

通过和医生的沟通，我了解到宝宝目前正在儿科接受治疗，医生详细解释了宝宝的病情和治疗方案，让我感到非常安心。医生不仅给予了专业的医疗建议，也给了我一些建议，帮助我更好地照顾宝宝。在这个特殊的时期，医生的细心和耐心让我感受到了温暖和关怀。

在医生的建议下，我会及时跟线下医院沟通，随时关注宝宝的病情，确保宝宝得到最好的治疗和照顾。同时，我也会按照医生的建议，注意休息，保持乳房通畅，定时挤奶并储存好，这样对宝宝的身体恢复也会有很大的帮助。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，温暖地洒在我的小床上。我轻轻揉了揉惺忪的睡眼，突然，一阵急促的手机铃声打破了房间的宁静。是妈妈，她说，医生给我打来了电话。

电话那头，医生的声音温柔而坚定，询问了我的一些基本情况。我告诉医生，今天早晨8点45分，我在京东互联网医院进行了剖腹产手术。医生听后，关切地问我现在的状况。

我告诉医生，我现在正在努力吹气，但有些困难。医生鼓励我，这是正常的生理反应，不必过于担心。随后，医生让我上传了视频，以便更详细地了解我的情况。

然而，视频无法发送。医生没有责怪，反而耐心地告诉我，他们平台可能不支持视频传输。随后，医生询问了我的其他情况，包括吃奶、大小便等，我一一做了回答。

医生告诉我，根据我的情况，他初步判断是新生儿湿肺的一种表现。他建议我多给孩子清理鼻腔，每次喂奶后多拍拍，同时避免家里人生病时接触孩子。听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。

医生还告诉我，如果其他情况都正常，那么我的孩子应该会慢慢好转。因为刚出生的孩子需要适应新环境，所以我会继续观察孩子的状况。

医生说，我们的对话还在继续，如果有问题可以随时留言，他会看到后回复。这让我感到非常安心，因为我知道，即使是在线上，医生也会像对待面对面患者一样，给予我充分的关心和指导。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业素养、耐心和细致的关怀让我倍感温暖。我相信，在京东互联网医院，我得到了最优质的医疗服务。