糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

随着现代医学的进步，越来越多的准妈妈能够通过产前检查及时了解胎儿的健康状况。胎儿肾积水作为常见的泌尿系统疾病之一，引起了越来越多准父母的关注。本文将围绕胎儿肾积水的相关问题进行探讨，帮助准父母更好地了解这一疾病。

胎儿肾积水是指由于尿路阻塞导致肾内压力升高，进而引起肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩的一种现象。根据病因和症状的不同，胎儿肾积水可分为生理性和病理性两种类型。

生理性肾积水可能由于孕妇孕期大量饮水、胎儿膀胱过度充盈、激素水平变化等因素引起。通常情况下，生理性肾积水在出生后一周内会自行消失，无需特殊处理。

病理性肾积水则可能由输尿管狭窄、肾盂输尿管连接处梗阻、输尿管开口囊肿等先天畸形引起。病理性肾积水需要引起重视，可能需要通过手术治疗等方式进行治疗。

超声检查是诊断胎儿肾积水的主要方法。通过超声检查，医生可以观察到胎儿肾脏的大小、形态、位置等信息，从而判断是否存在肾积水。对于发现胎儿肾积水的准父母来说，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗和观察是非常重要的。

除了药物治疗和手术治疗，日常的保养也对胎儿肾积水的恢复具有重要意义。孕妇应该注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行孕期运动，以促进胎儿健康发育。

总之，胎儿肾积水虽然是一种常见的疾病，但通过及时的治疗和适当的保养，大多数患者都能够得到良好的恢复。准父母在孕期要密切关注胎儿的健康状况，积极配合医生进行治疗，为宝宝的顺利出生保驾护航。

肾积水是一种常见的肾脏疾病，尤其在新生儿中发病率较高。这种疾病对新生儿的健康和生命安全构成严重威胁。因此，家长朋友们在发现新生儿患有肾积水后，应立即带孩子前往正规医院进行检查和治疗。

新生儿肾积水的手术费用因个体差异、手术方式和医院等级等因素而有所不同。一般来说，费用范围在8000元至2万元之间。为了更好地准备，家长朋友们需要做好心理准备。

如果婴儿的肾积水情况不严重，可以采取保守治疗。但若积水严重，则需要立即进行手术。在手术前，医生会进行详细的检查，确定肾积水的位置和大小，以便制定合适的手术方案。肾积水的检查费用相对较低，一般在200-300元之间。

肾积水的手术方式有多种，针对婴幼儿的手术方案会根据积水程度进行确定。由于不同医院采用的手术方式不同，因此手术费用难以统一。此外，一些普通医院也提供肾积水的治疗，因此大医院的收费可能更高。

新生儿患有肾积水是一种痛苦的经历，不仅对孩子的健康造成危害，也给家庭带来经济负担。但如果不及时治疗，肾积水可能导致严重后果，甚至危及生命。因此，即使面临困难，家长也要尽全力为孩子治疗疾病。

为了更好地预防和治疗肾积水，家长可以关注以下方面：

1. 定期带孩子进行体检，及时发现潜在疾病。

2. 注意孩子的饮食和生活方式，避免不良习惯。

3. 选择正规医院进行治疗，确保治疗效果。

4. 关注医生的指导，按时服药，定期复查。

5. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

那是一个普通的下午，我带着孩子来到了线上医院，一个新奇的体验。孩子一直有肾积水的问题，医生建议手术治疗。在线上，一位来自小儿泌尿科的医生给我详细解答了我的疑惑。

医生首先详细询问了孩子的病情，包括疼痛的频率和程度。通过超声检查的结果，医生诊断孩子患有肾积水，并解释了手术的原理和方式。这个新技术让我感到非常激动，因为它能减轻孩子的痛苦。

医生还详细介绍了手术的恢复情况，让我了解到即使手术，孩子也有很好的恢复机会。他还耐心解答了我关于手术方式、术后恢复以及并发症的疑问。

在医生的指导下，我了解到手术并不像我想象的那么可怕。医生的专业和耐心让我感到安心，我坚信孩子会在他的帮助下健康成长。

手术前的准备工作也让我感到温暖。医生提醒我注意术前不能有感冒等不适，并告诉我需要做同位素肾图评估分肾功能。这些细节让我感到医生真的很关心孩子的健康。

手术当天，孩子被安排在腹腔镜下进行手术。医生告诉我，他们还有机器人手术这个选择。虽然价格更高，但损伤更小。这让我对孩子的恢复更有信心。

手术后的恢复过程也很顺利，孩子没有出现任何并发症。这一切都归功于那位来自小儿泌尿科的医生，他的专业和关心让我感到无比感激。

你好，医生，我怀孕35周的时候医生说胎儿双肾积水，现在孩子也生下来了，5个月了，可再查的时候，又说有积水，右肾18mm，左肾16mm，这情况严重吗？该怎么治疗？

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在孕期，四维彩超检查是重要的产前检查项目之一。它可以帮助医生观察胎儿的生长发育情况，及时发现潜在的健康问题。然而，有些准妈妈在进行四维彩超检查时，可能会发现胎儿存在肾积水的情况。这让人不禁担忧：四维肾积水孩子能要吗？今天，我们就来详细了解一下。

肾积水是胎儿肾脏内部出现积水的现象。根据积水的程度和原因，肾积水可以分为可逆性和不可逆性两种类型。可逆性肾积水多见于胎儿在子宫内憋尿，导致膀胱充盈所致，通常在出生后可逐渐消失。而不可逆性肾积水多见于胎儿存在先天性输尿管畸形，需要通过手术治疗。

那么，四维肾积水孩子能要吗？答案是肯定的。可逆性肾积水的孩子是可以要的。但是，对于不可逆性肾积水，医生会根据具体情况为孩子制定治疗方案。这可能包括药物治疗、手术治疗或者密切观察。

对于孕妇来说，及时发现并处理胎儿肾积水非常重要。以下是一些建议：

1. 定期进行产前检查，特别是四维彩超检查。

2. 如果发现胎儿存在肾积水，应及时咨询医生，了解具体情况。

3. 遵循医生的指导，进行相应的治疗。

4. 保持良好的心态，关注胎儿的生长发育。

5. 注意饮食，保持良好的生活习惯。

总之，四维肾积水孩子是否能要，需要根据具体情况来判断。对于可逆性肾积水，孩子是可以要的。而对于不可逆性肾积水，则需要医生为孩子制定合适的治疗方案。